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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 杜XX，女，42岁。于2014年6月29日上午9：00就诊。恶寒发热，臀部肌肉疼痛二天。刻诊：面色苍白，唇色淡白，恶寒较重，体温39.7，无汗，右肾区叩击痛，小便色黄，发烫，无尿频尿急尿痛等膀胱刺激征，大渴喜饮，口苦，咽干，舌质淡微紫，苔薄白，脉沉细无力。自述先是严重恶寒，约2小时后开始高热，恶寒时臀部肌肉剧烈酸痛，坐卧不安，每天上午9：00，下午3：00，晚上1：00各发一次。一年前曾发作一次，后经303医院治疗痊愈。上周月经刚结束，颜色紫暗，小便时有余块。初诊：急性肾盂肾炎（西医）；少阳证（中医）。处方：西药：替硝唑0.2克X2；左氧氟沙星0.2X2；盐酸克林霉素0.6X2。静滴。尼美舒利15毫克。成药小柴胡颗粒20克。 口服。输液过程中索饮水4次，每次一杯，饮后即渴。输液将结束时寒热又作。输完液后体温39.5，又索水三次，每次一杯，仍渴，且呻吟阵阵，坐蹲不安，自述两臀部肌肉及手指抽动。即予针刺十宣，少商出血。针毕，面色苍白，恍惚欲倒，即扶至病床休息，约五分钟后稍缓。处方：柴胡24黄柏9（黄芩缺货）半夏10党参12生姜9大枣4枚花粉15白芍12炙草6赤芍12车前子（包煎）18克。二剂。昨日（6月30日 ）9：00左右复诊。自述回去后服汤药二杯，午夜服药约一小时后呕吐一次，但发作时恶寒程度及双臀酸痛程度减轻。今晨（7月1日 ）服药后未再呕吐。口渴减轻，小便色如浓茶，溲时发烫，已无热感 舌质淡红，苔薄微黄，脉沉弦。体温38.5，仍给予西药静滴（处方同前）。至输液结束时未再感恶寒。体温39.7。述又感口苦。嘱其继服汤药。今日三诊。昨晚未再恶寒，身有微汗，口苦口渴症状减轻，小便颜色清亮，已无热感，双臀酸痛已减。仍给予西药静滴（处方同前）。拟再予上方（小柴胡汤加味）。 |
