浅谈阴阳偏盛的治疗思路和方法

在临证实践中，我们经常遇到阳虚阴盛和阴虚阳盛的病证。比较而言，对于阳虚阴盛证，相对容易治疗，而对于阴虚阳盛证，治疗起来就非常棘手，如高血压、糖尿病等。对此，我们在治疗思路和方法上做一探讨。

对于阳虚阴盛证，其原因是阳虚阴不降，阴占阳位，治疗宜温阳降阴，重点在降阴，亦即温降法，如白通汤、真武汤、苓桂术甘汤等。对于阴虚阳盛证，其原因是阴虚阳不升，阳占阴位，治疗宜补阴升阳，重点是升阳，亦即清升法，如药用升麻、柴胡之类。但是，历来人们都是益阴潜阳，药用龙骨、牡蛎、石决明等。本人在一次治疗中使用了牡蛎，引起下肢浮肿，便立刻停止。在另一次治疗中使用了石决明，引起血压升高，便立刻停止。当然这两次都是套用经方治疗，说辨证错误也未必是，而是治疗思路和方法错误。

潜阳法只能用于阳盛之实证，而不能用于阴虚阳盛之虚证。清升法只能用于阴虚阳盛之虚证，而不能用于阳盛之实证。这就是潜阳法和清升法的根本区别。