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所在省市 河南漯河 职 业 职员 婚 否 已婚 性别 女 年龄38岁 现在主要症状：主要症状有1、以前查心电图有早搏，6月29日晚上19点左右心脏噔噔跳的历害，昨天中午大概1点多心脏又跳的历害，今天早上大概8点半左右又跳的历害。2、产后恶露一个多月，隔了一个多月，又有恶露了，产后到现在快5个月了，恶露来了三次，每次量不多。3、肛门有痔疮。 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 1、以前查心电图有早搏，6月29日晚上19点左右心脏噔噔跳的历害，昨天中午大概1点多心脏又跳的历害，今天早上大概8点半左右又跳的历害。2、产后恶露一个多月，隔了一个多月，又有恶露了，产后到现在快5个月了，恶露来了三次，每次量不多。3、肛门有痔疮。 现正在服用的药： 现在是否艾灸：无 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小时候打过疫苗。 最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 1、以前查心电图有早搏，6月29日晚上19点左右心脏噔噔跳的历害，昨天中午大概1点多心脏又跳的历害，今天早上大概8点半左右又跳的历害。2、产后恶露一个多月，隔了一个多月，又有恶露了，产后到现在快5个月了，恶露来了三次，每次量不多。3、肛门有痔疮。 病情加重的年份月份（请一定认真填写）:心脏一般到夏天容易胸闷。 发病的时辰: 6月29日晚上快19点时心脏噔噔跳的历害；昨天中午大概1点多心脏又跳的历害，今天早上大概8点半左右又跳的历害。 发病时的典型症状：噔噔跳的历害 西医病名： 发病季节：夏天 发病原因： 是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术：2009年1月15日做过剖腹产手术；2013年7月做过流产手术。 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 黄、白、无光泽。 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）： 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：夏天容易出汗， 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：背部 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 干涩、有时眼角会痒 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：口干、渴。 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：偶尔感觉恶心 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 通 咽（干，痛，痒，吞咽困难）：干、痒 、咽口水时会有点痛、 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：剖腹产伤口上方腹部，用手按时仍感觉麻麻的 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：痒 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 心下（满，堵，胀，烧）： 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：沉 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：有时长时间用力时左臂麻，如骑自行车时容易左臂麻 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：有时长时间用力时左手麻，如骑自行车时容易左手麻 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：左腿靠近大腿根处容易抽筋。 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）： 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数一天一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色有时黑有时黄，最近不溏泻，刚开始成型后不成形是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：大便不成型 小便（次数一天十来次，量多，少，不畅，不禁，颜色有时白有时黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精 皮肤情况（有无斑疹有白点，斑疹颜色？皮肤颜色黄？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：产后恶露一个多月，隔了一个多月，又有恶露了，产后到现在快5个月了，恶露来了三次，每次量不多。产前二个月三次，后来一个多月一次。 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：有时黄有时白，腥 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 胎产二次，流产一次 4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。 7、体温 呼吸 心率 血压 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： |
