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日志

附子中毒案

热度 1已有 1088 次阅读2011/3/19 06:57 |系统分类:中医知识|

          某男,肇庆人,苦咳喘,已经一个多月。向我求诊,脉诊左关弦大,右尺沉涩,余正常。其症:咳逆上气,胸闷口渴欲饮。右侧腰部拘急不适,据云因服抗生素引起,尚有恶寒,舌尖红苔白,刺太溪,气逆稍减。拟方:当归30芍药30茯苓15白术30栀子10天花粉15柴胡5枳壳10牛膝10桂枝15牡蛎30甘草5。1剂,复诊,云服上药初服无效,复渣后咳减轻,胸闷减,腰不紧。仍稍有咳喘。口干口苦,痰黄难咳出,脉诊:左关脉已平,右尺脉仍沉,复刺尺泽、太溪,拟方:黄土汤加减:附子20白术30阿胶10黄芩15熟地30柴胡5龙胆草5牡蛎30细辛5干姜5五味子5沉香10茯苓15。1剂,复诊:云服上药后口苦口感已无,咳喘大减但觉全身麻痹,我说,那是附子中毒了,并安慰他,不怕,一会就好。当晚仍觉乏力、纳差、视物模糊。惧而求诊,脉诊:右部脉沉弱,左部正常。拟方:甘草30防风30生姜15白蜜100ml党参30当归30代赭石30白术15。1剂。复诊:云中毒症状已无,但咳嗽增加,觉气喘。脉同二诊,惧不敢用前方,改用从龙汤合参赭培气汤:白芍15半夏15苏子10牛蒡子10龙骨30牡蛎30党参30熟地30代赭石30。一剂。后得知尽剂咳喘减轻。

         我一直用附子都是先自己试验,再用的最大用过80克,久煎1小时,无不适。平时用30克以只煎半小时未见中毒。是故一直笑那些老中医不敢用附子迂腐,当然,也要懂附子中毒后何药可解,以防万一:防风、甘草、生姜、干姜、绿豆、蜂蜜,当然,要根据病人当时情况用药,虚则补之,实则泻之。此例我没交代病人要久煎,也没意识到药的质量较好。

         想学火神派的朋友,希望引以为戒。我不是火神派的粉丝,所以会自曝其短,让某些头脑发热的中医冷静一下。

发表评论 评论 (2 个评论)

回复 太散人 2011/3/20 07:25
谨记了, 哈药世一堂的附子理中丸就较生猛 一丸半即可“眩瞑” 跌仆
回复 梁越人 2011/3/22 05:27
太散人: 谨记了, 哈药世一堂的附子理中丸就较生猛 一丸半即可“眩瞑” 跌仆
感谢你的分享。附子如果不是因为炮制出问题,其实是一味很好用的药。只可惜太多无良奸商,害得我现在不太敢大量用附子了。悲哀啊!

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