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中国四大药房自己特色
作者:刘臣彬
外公张福和讲:四大药房中北京同仁堂,以做大蜜丸为核心,代表药物有人参养荣丸、金匮肾气丸、大活络丸、小活络丸,擅长做丸药。天津达仁堂擅长做丹药,特色药是梅花点舌丹,以做丹药为长处。沈阳天益堂是散剂,最特长药是羚羊清肺散,这个是天益堂药厂头牌药。丹东老天祥是做膏药头牌,是人人尽知的狗皮膏,就是老天祥发明,并且,传遍天下的。这四家药房,知识互换,在清朝末年,四家药房你做的药物,我也能做,因此,清末这些中药制作,达到了学术交流的程度。
这四家药房徒弟要求必须背下:《濒湖脉学》、《汤头歌诀》、《药性赋》、《药性四百味》。熟读四大经典:《内经》,包括《灵枢》、《素问》是一部;《伤寒杂病论》,包括目前的《伤寒论》合《金匮要略》;《难经》、《神农本草经》。
学徒开始入药房,先做药,用药碾子压药,做丸散膏丹,同时抓药,抓药同时背《汤头歌诀》,背下《汤头歌诀》需要三年时间,背下书后,老中医带着看病,同时背下《濒湖脉学》,这两部书都背下后,经师傅考试合格后,才算是徒弟,否则,即使在药房工作,不算是徒弟。一般徒弟要求三年半毕业。
同时还要求认识当地盛产药材,比如在我们东北,就要求认识野生人参、人参、细辛、鹿茸、丹东元胡等名贵药材。
外公张福和是丹东老天祥药房分号——天祥玉中医,外公老师是老天祥孙先生,当年,老天祥开分号,派出70多岁孙先生开出分号天祥玉,外公才30岁左右,在满洲国时期,跟着孙先生学徒,建国后,外公在宽甸县工作,先背卫生所录用,之后到宽甸县下路河公社川沟村四队住,在川沟卫生所上班,带出父亲刘少丹,徒弟陈玉田(尚在宽甸县工作),之后外公被调到下路河人民公社医院上班,之后,调到宽甸县第二中医院上班,1976年,第四儿子接班。1983年秋季,外公给我一套学习中医资料,学习中医。2013年,我参加全国考试,考试381分,成为中西医结合医生。
外公讲给父亲中医,尤其讲述了《濒湖脉学》。外公说“千方容易得,一效最难求,欲求患者一效,非辩证施治不可,辩证施治的核心,是一个好中医,必须号脉能查出疾病,针对病情用药,才能不至于错误,才能真正治愈疾病”因此,中医必须背下《濒湖脉学》。
外公给父亲讲方剂,主要讲了《术苓参草派》用药加减,必须背下整部汪昂写的《汤头歌诀》,在疾病治疗过程中,根据病情,穿插加减化裁,针对病情用药,才是好医生。外公说:有钱没钱,都治病,都要把疾病治愈,穷汉子吃药,富汉子花钱。没有很多钱的患者找你看病,也要用最便宜的药物,把疾病给治愈,有钱的人看病,可以适当花贵钱,用点贵重药,这样保持度世救人,才是中医!
我在统计脉学、方剂作用。花费了18年时间,把每个病人症状、舌苔、脉象,都完整记录下来,辩证施治,拿出治疗方案。把所有病症、诊断、用药、以及转归预后,做了大量记录,根据外公所述,完整的保持了术苓参草派中医全部知识。
我记录医案例案
2009年6月1日
吕××气血不足、血瘀伴随风湿案
吕××,女,75岁。头迷、头晕、健忘。胸闷,心慌、气短、乏力、困倦。右侧肩胛周围疼痛,眼花。舌质淡、苔薄白,舌下有紫斑。脉沉细,右寸浮。
中医诊断:
1、 气血不足
2、 血瘀
3、 风湿
治法:补气、疏风、活血
处方:八珍汤加减
人参15克、黄芪75克、当归20克、川芎20克、熟地30克、白芍30克、桃仁20克、红花20克、菊花20克、草决明30克、青葙子20克、羌活25克、防风25克
3副,水煎服。
2009年6月2日
袁××气血不足案
袁××,女,65岁。头迷、头晕、健忘,眼干涩,心悸、气短、手麻,五心烦热。饮食不振,经市八院诊断为“心机缺血”。舌质淡,苔白。六脉沉细而结。
中医诊断:气血不足
治法:补益气血
处方:桃红四物汤加减
桃仁20克、红花20克、当归20克、川芎20克、熟地30克、赤芍30克、人参15克、黄芪60克、阳春砂10克、苍术20克、茯苓15克、甘草20克
2副,水煎服。
2009年6月7日
郝×气血两虚案
郝×,女,38岁。困倦,心慌、气短。月经28天一次,量多,色深有块,质粘稠。2007年6月在东药医院体检查出“贫血”,血色素80多点,有时68单位。舌淡苔白、六脉沉细。
中医诊断:气血不足
治法:补益气血
处方:八珍汤加减
人参15克、白术20克、茯苓10克、甘草20克、熟地50克、白芍50克、当归20克、川芎20克、黄芪100克、玄参30克
3副,水煎服。
守方不变,连续吃4个多月。化验单检查正常。
李××风湿案
李××,男,25岁。颈项强痛2年,腰痛2年。舌淡苔白,脉浮紧。
中医诊断:风湿
治法:疏风止痛
处方:大羌活汤加减
独活30克、羌活30克、防风30克、细辛5克、苍术20克、白芷20克、川芎20克、桑枝30克、木瓜20克、威灵仙30克、片子姜黄30克、黄芪60克、白芍25克、桂枝25克、蔓荆子20克
5副,水煎服。
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GMT-8, 2024/12/25 16:54