一个孩子看病六个家长陪同 陪诊大军加大医院负荷

梁知行

在中国的医院里，很少看到独自就诊的病人，相反，他们身边总会跟着一两个亲戚朋友。这些陪诊家属尽职尽责地陪伴在病人左右，跑前跑后地忙着挂号、缴费、拿药。但这支“陪诊大军”在让病人感到心理安慰的同时，也在无意间让许多医院不堪重负。


　　一个孩子看病，六个家长陪同

　　5岁的阳阳因为烧得厉害，一早就被父母带到北京儿童医院挂号候诊。在排队候诊期间，爷爷奶奶、姥姥姥爷不断打电话询问情况，听到电话里宝贝疙瘩的哭声，几位老人放心不下，也冒雪大老远赶到医院，还拎来了奶瓶、玩具、尿不湿等。于是，一家六口人围着孩子占据了候诊室的一排座椅，焦急的老人一会摸摸孩子的额头，一会跑到护士台催促，加上孩子的哭声，整个候诊室显得异常混乱。这是1月3日，记者在北京儿童医院候诊室看到的一幕。

　　事实上，“陪诊大军”不仅出现在儿科诊室。在记者走访的北京协和医院、同仁医院、天坛医院、朝阳医院、北京口腔医院等十几家医院门诊楼，陪诊家属的踪迹遍布各科室。在北京协和医院B超室外，除了丈夫，公婆也都来了。检查时婆婆不顾护士的阻拦，一定要跟着进去，说“想看看孙子的情况”。B超室的医生对此无奈地告诉记者，其实孕妇很健康，只是例行检查，一个人来完全可以。

　　记者从几大医院了解到，一般情况下，候诊室里只有一半是病人，剩下的都是陪诊家属。尤其在儿科、妇产科、手术室、急诊等科室里，陪诊家属的人数更是病人的两三倍之多。其中，四种情况下家属陪得最多。一是孩子生病，经常出现全家出动的“盛况”；二是病人发生意外伤害，有外伤被送到急诊时；三是病人被怀疑可能患有某种疾病，需要进一步进行医学检查时；四是病人正在进行手术时。

　　医院并不欢迎陪诊大军

　　对于这支庞大的陪诊队伍，很多医生都很无奈。其中，以下几种情况最让他们“头疼”。

　　随便插话影响医生看病。卫生部中日友好医院医患关系办公室主任曾庆表示，有时一个病人有四五个家属陪，问个病史、症状什么的，大家可能都争抢着回答，或在旁边插话询问，往往会耽误宝贵的就诊时间。记者在跟随北京口腔医院儿科口腔专家石炜大夫出诊时注意到，他在集中精力治疗时，希望家长在外等候，但家属却坚持站在旁边。石炜表示：“这样一来会影响孩子的情绪，一旦乱动，器械会伤到口腔；二来家长在边上也会分散医生的注意力，影响诊治。”

　　吵吵嚷嚷影响就医秩序。解放军总医院发热门诊主任刘刚告诉记者，前段时间由于甲流疫情，发热门诊病人非常多，他在看病时，经常有家属探头探脑，或推门就进。有时候，家属嫌等候时间太久，还会在候诊室和护士发生争吵，甚至有些陪诊人员抽烟、大声喧哗等，都会对就医秩序造成影响。

　　占用有限医疗资源。记者在北京协和医院妇产科候诊室发现，并不宽敞的走廊座椅上，原本一排能坐六个人，现在却只坐着两名患者，其他几个人都是陪诊家属。这些陪诊者一坐就是一两个小时，却让许多病人只能站着等候。一位正在打扫卫生的清洁工人告诉记者：“有的陪诊家属还会在候诊室丢下报纸、饮料瓶等，一天要打扫好几次。有的诊室向患者提供饮用热水，家属多了喝水的人就多了，热水有时会供应不上。”

　　但也有医护人员对陪诊家属给予了理解。北京朝阳医院急诊科大夫顾伟对陪诊现象早已司空见惯：“急诊多属于突发情况，病人没人陪还真是不行。如果赶上个脑溢血患者，家属没在，搬动起来都会遇到麻烦。”北京协和医院门诊部主任王晓波对此也表示：“家里有人生病谁都着急，陪着来看也是人之常情。但如果每个病人的陪诊人数能减少一两个，医院人满为患的环境就能得到很大改观。”

　　陪诊家属也很无奈

　　面对医生的指责，陪诊家属们也有一肚子苦水要倒。记者在几家医院对近50名就诊者进行了随机调查，八成人表示遇到过陪诊家属在候诊室喧哗的现象，认为陪诊者让医院显得拥挤嘈杂。但人们也普遍表示，陪诊确实属于无奈之举。1月6日，在北京朝阳医院，王女士望着坐在轮椅上的母亲告诉记者：“我妈已经快80了，上急诊看病靠父亲一个老人肯定不行。我一个女的，挂号、取药、缴费什么的都没问题，可万一需要搬动病人的话，我也应付不过来，所以就把老公也从单位‘拖’出来了。”旁边的一位家属也附和道：“看病的人太多，挂号、缴费、拿药都要跑上跑下，有时一个家属都顾不过来，更别说没人跟着了。”

　　王晓波和曾庆也坦言，陪诊人员过多与医院就诊程序不够方便、提供的服务不充分也有关系。很多医院门诊、取药、检查、缴费等无法提供一站式服务，需要跑上跑下，不断排队，这对一个病人来说，绝非易事。国外很多医院都有社工、志愿者等人员，但国内能提供此类服务的医院特别少，除非缴纳一定费用。

　　聪明家属如何陪诊

　　不得不承认的是，在目前的医疗环境下，病人尤其是急诊病人“单独行动”尚有一定困难，但过大的人流量无疑会增加交叉感染的几率，加重医院负荷。那么，如何做个聪明的陪诊人呢？专家们给出如下建议：

　　三类病人必须有人陪。曾庆表示，老人、儿童、危重病人必须有人陪，而且最好是年轻人。但危重病人的陪诊人数最多别超过4个，一般来说两三个足以应对各种情况。轻症病人的话，能不陪就不陪，陪的话一般一个就行。

　　提供、记住关键信息。中国医学科学院院长助理、北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始表示，医生问诊时，陪诊人员应协同病人提供尽可能多的信息，包括症状、发病时间、过敏史、服用药物等。如果是多人陪同，则需注意不要七嘴八舌一块说，否则不仅无法提供准确的信息，还会耽误就诊时间。应该在病人自述之后，陪诊人员按需要进行补充。在看病过程中，还应将药物如何使用、各类注意事项等关键信息记牢。

　　务必留意病人体征。陪诊也是有技巧的，比如，细心观察患者的生命体征和病情变化，如神智、呼吸、脉搏、血压等等，一旦发现异常，及时向大夫报告。此外，陪诊人员应遵守医院各项规章制度，不扰乱诊疗秩序，不抽烟、喧哗等，共同维护就诊环境。

　　最后，专家认为，医院应该提供更多公共服务。陪诊人员其实在一定程度上承担了本应由医院来承担的任务。如果医院能让病人在无人陪同的情况下，同样顺利、快捷、方便地看好病，陪诊人数自然会随之减少。此外，国外医院都有由医院免费提供的护工、志愿者等人群，帮助引导病人看病，这点值得我们借鉴。曾庆最后呼吁，希望政府能够重视医院公共服务方面的改善，增加相关投入。


来源：生命时报