揭秘健康体检“六大怪”

梁知行

近年来，健康养生电视节目、书籍、报纸等受到百姓的强烈追捧，人们对健康、防病、养生的关注又掀起一个高潮。因此，不仅是老年人自己重视健康体检，而且作为子女也更多地把健康体检当作礼物送给父母。

　　健康体检之所以在体检前加上“健康”二字，也就表明了其消费群体是相对健康、没有病症的人群，起到一个尽早发现疾病端倪的作用。从某种意义上来说，其重要性、操作难度、对操作人员责任心和业务能力的要求绝不亚于得病之后的治疗。某健康管理机构高层陈林海向记者介绍，“健康体检操作人员不仅要分析每一个数据和身体的某个部位，更重要的是结合所有信息评估被检人员的健康程度、发现疾病初期的蛛丝马迹。”但是，在记者对北京市健康体检市场进行走访过程中，却发现一些有悖常理的怪现象。

　　现象1 全身体检不同机构价格相差10倍

　　在百度上输入“体检”搜索之后，第一页搜索结果就会使人产生一个很大的问号，“北海医院健康体检，百元查百项”、“万国中医院38元套餐”，而点开民众体检中心、慈铭健康体检的网站，发现他们的套餐基本都要上千，甚至一些已经上万。

　　同样是咨询中老年人的全身体检，记者走访了几家专业体检中心和医院的体检科，发现“全身体检”的价格竟能相差10倍左右。

　　“专业体检中心的投入比较大，装潢成本、人力成本都比较高，自然价格高。”陈林海说。

　　除此，虽然都是全身体检，但是体检项目之间也是有差别的，“差别主要是血液检查，价格低的检查指标就少，价格高检查指标多。”北海医院体检科的咨询人员透露，“效果也不一样，同样是血液指标肿瘤筛查，价格高的查肿瘤4项、6项，价格低的就2项。”

　　现象2 低价做诱饵

　　陈林海介绍，“现在健康体检的商业化运作过于严重，要么极简单化，要么过于复杂。前段时间，一个刚做完体检3个月的老人，被查出癌晚期。这就是简单‘批量生产’的结果。”

　　确实，在调查中记者发现，一些“基础套餐”的项目特别简单。“其实，这是商家运作的一种手段，就是先用低价吸引消费者，然后再告诉消费者他/她的身体状况适合在此基础上再加另外的几项，利用人们对健康的担心和‘反正一年就一次’、‘还不够买件衣服’的心理增收其他费用。”陈林海说，“但是，那些参加团体体检的中老年人就成为这种商业运作的牺牲品了，单位团购之后一般不会再为个别人增加体检项目，而这些基础项目对于本来就需要更细致、更全面检查的中老年人来说，显然过于简单。”

　　更糟糕的是，基础检查之后报告正常，使这些参加体检的中老年人放松警惕，耽误潜在疾病早发现、早治疗。

　　问题的另一个极端就是过于复杂、豪华套餐。记者在协和医院体检科咨询时发现，普通的中老年体检套餐价格为一千元左右，而“VIP套餐”的价格则贵出几倍，体检项目“密密麻麻”。“其实是没必要做VIP的。”该医院咨询人员悄声告诉记者。

　　现象3 “套餐”经常是浪费

　　有过体检经验的人就会发现，几乎所有的专业体检机构和医院体检科都提供套餐。“套餐可以使体检中心某些体检项目的量得到保证。”某体检中心工作人员说，“而且，也能使消费者得到实惠，一般中心的体检套餐走会员价是可以优惠的，如果在套餐基础上再增加项目也可以走同样的优惠。而单项检查不会优惠。”

　　陈林海说，“其实，健康体检前最好能够找专家先做评估，对体检项目做个体化建议，有针对性地检查，否则不仅是资源浪费，还会伤害正常机体健康。”

　　很全未必就是好事，有些项目是有放射性、创伤性的，本身就是一种伤害。这种千人一面的体检套餐，不符合医学循序渐进的科学过程。

　　现象4 个别项目信息严重不对称

　　调查中记者发现，某医院妇科检查套餐仅为48元，其中包括乳腺、宫颈的检查。但是，记者向北京市东直门医院咨询，单就TCT宫颈癌检查一项的国家标准收费就为150元。

　　原来，所谓的宫颈检查就是妇科常规检查和宫颈涂片，并没有TCT宫颈癌筛查项目。乳腺检查也并没有乳腺彩超。宫颈涂片只是定性的，而不能定量看出病变，而且，还存在漏诊。北京市海淀妇幼保健院妇科主任贾平英介绍，“凡是有性生活的女性都需要定期做宫颈癌前病变的细胞学检查(TCT)，是筛查宫颈癌的最好途径。”

　　但是，这种区别对于没有医疗知识的百姓来说是很难鉴别的，所以难免会存在一定健康风险。类似的还有肿瘤筛查，同样是肿瘤筛查，但检查的项目数量并不一样。

　　现象5 操作人员个个“背景显赫”

　　虽然不是治病救人，但是健康体检对体检操作人员的要求还是非常高的，无论是专业能力还是责任心。大部分体检项目还是需要人来判读的，B超、X光、眼科、妇科、外科、心电图等，都是需要丰富临床经验的。走访中，记者特别针对B超和青光眼眼底筛查进行调查。

　　记者发现，很多体检中心和医院体检科的B超检查者都是知名三甲医院的退休教授。虽然都是“背景显赫”、出身权威，但是有些竟然是内科专家做B超检查，而不是长期从事B超检查的专家。就此，民众体检中心给出的解释是B超检查本来就只是判读，有问题还是靠医生来治疗，直接由专业医生做B超肯定效果更好。“而且，B超50、60年代开始发展，当时就是很多护士做B超，虽然也是经验丰富，但从能力起点上就不一样。”

　　陈林海说，“目前，国内有经验的B超专家几乎可以称得上凤毛麟角。”而且，大部分都被三甲医院占据，能在体检中心“冒”出这么多B超专家，实在不可思议。

　　而青光眼的眼底病变筛查几乎得不到必要的重视。北京大学眼科中心吴玲玲说，“中老年是青光眼的高发人群，健康体检是早期发现青光眼眼底病变的重要手段。”但大部分体检中心更多强调中老年人的白内障检查，对记者提出青光眼筛查的询问则草草带过。

　　现象6 惯打心理战

　　“只要来体检的，大多对自己的身体没多大信心。”曾在一家体检中心从事体检咨询的小刘(化名)说，所以，他们的任务就是想方设法让来体检的人做更多的项目，花更多的钱。

　　“我们要注意，年轻人领着老人来的，是敬孝心，你得推荐他做越多越贵的套餐。自己来体检的，除非是入职体检，否则都是怀疑自己出了什么问题。我们就会先询问他想检查哪些器官，然后根据这些器官推荐体检项目。”小刘说，“只要怀疑自己有问题的，尽管推荐，他就怕你少给他推荐了，怕你查得不仔细，不准确。这时候，什么昂贵的仪器检查他都接受。”“抽几管血、照几次射线反正也出不了人命。”

　　小刘说，做体检咨询最重要的工作就是摸清体检者的弱点，然后根据其弱点彻底击溃他的心理防线。推荐其做尽可能多的体检项目，尤其是那些所谓的特色项目。因为这些特色项目一般都比较神秘，没有价格参考系，怎么说都有道理。


(记者：王晶 张勇)

来源：北京晚报