英国公立医院将减排

梁知行

最近，英国国家医疗服务系统(NHS)为自己的碳足迹算了一下账，英国医院每年排放的二氧化碳量竟高达2100万吨。当然，其他国家的情况也好不到哪里去。《美国医学协会》杂志就报告说，美国医疗业的温室气体排放量约占美国排放总量的8%；德国Viamedica基金会的研究也表明，医院每张床位的能耗大致相当于3座新建房屋的能源消耗。


　　有鉴于此，各个国家绞尽了脑汁，竭力减少二氧化碳排放，试图做到健康环保两不误：让病人恢复健康的同时，也让地球保持健康。

　　医院减排势在必行

　　据英国《经济学家》3月报道，NHS已经成为二氧化碳排放量最大的公共部门，仅比西欧最大的煤电厂——英国的Drax煤电厂少一点点。而且，医疗业的二氧化碳排放从1990年至今已经增加了40%。

　　NHS的研究表明，能源消耗只占医院全部碳排放量的20%，而采购医疗设备和药品则是主要的“罪魁祸首”，独占碳排放量的60%。英国《卫报》2009年1月报道称，NHS排放的1/5来源于运输，1/5来源于建筑，其余来源于采购。单单是丢弃那些从未曾使用过的药品每年就为地球“贡献”了22000多吨的二氧化碳。

　　NHS可持续发展部门的主管大卫·潘琼表示，NHS巨大的碳排放，让节能减排势在必行。

　　“细心呵护、远离伤害”是一个旨在在全球范围内促进医疗卫生事业在环境上实行可持续发展的绿色医疗卫生组织，该组织的常务主任安雅·泰正说：“医院开始重视其能源消耗是个值得肯定的进步，但这只是在节能减排征途上迈出的第一步。”

　　吃：少肉多动助减排

　　根据联合国的报告，畜牧业是造成二氧化碳排放量增加的主因，如果能从每个人的饮食中降低肉类食物的摄取量，将大幅改善温室效应的影响。以食物而言，卫生医疗服务体系的食物采购占全英国的第一位，由于许多食物源自进口，病人食谱中的一份牛排往往需要长途旅行才会送到病人的口中，如此长距离的运送过程中会产生大量的二氧化碳排放。为此，英国准备在公立医院推动“健康＋减碳”运动。

　　为了全方位地将节能减排进行到底，英国医院在饮食上可谓挖空了心思。据英国媒体报道，英国医院将推广无肉菜单。NHS建议医院通过提供更少的肉和奶制品，在食物和饮品中减排。

　　英国卫生部的数据表明，去年NHS共供给了1.29亿顿主餐，花费了3亿英镑。潘琼表示，医院希望菜单上有更多的新鲜食物，特别是新鲜的水果和蔬菜，这样既可以减少二氧化碳的排放，也可以让病人更好地恢复健康。

　　这项从公立医院着手的降低二氧化碳排放量计划，包括在医院中推广素食，鼓励员工少喝罐装水，多走路，汽车共乘等，希望在2050年将其二氧化碳排放量降低80%。

　　无独有偶，近些年，美国不少医院也开始向垃圾食品发出禁令，自动售货机里再也看不到碳酸饮料的影子，快餐店也被赶出了医院餐厅。

　　另外，据国外媒体报道，美国餐饮服务巨头阿拉马克即将推出电脑分类系统，其可根据患者的身体状况和饮食限制，为其量身定制食品，减少浪费，也能更好地控制医院饮食的成本。

　　住：绿色病房一举两得

　　过去几年，医疗业一直在竭尽全力让自己更加环保。例如，位于印度孟买的爱德华国王纪念医院最近安装了太阳能热水器和雨水收集处理系统。许多医院也将标准的白炽灯换成了节能灯或者LED(发光二极管)光源。

　　坐落于美国得克萨斯州中部奥斯汀市的戴尔儿童医学中心于2007年7月开业，其率先取得了能源与环境设计先锋奖(LEED)，此项荣誉是美国绿色建筑协会认证的最高级别。该医学中心包括一个天然气发电厂、一个自然光照、空气新鲜的庭院和各种环境友好型装饰物等。

　　据英国媒体报道，2009年，在伦敦大奥蒙德街的一幢投资3亿英镑、名为“米塔尔儿童医疗中心”的新大楼落成，每年预期将抵消2万多吨二氧化碳，其目标是成为英国最“绿色”的医疗保健楼。

　　新大楼的所有能源都将实现自给自足，同时还向医院的其他设施供应能源。为达到这一目标，该大楼使用了很多节能技术——例如将冷却、加热和电厂结合。其发电机最初用天然气做燃料，后来改成生物燃料。自然光、车辆占用轨道检测器和LED照明、卧室使用混合模式的自然通风等，都将有助于减少能源消耗。

　　美国绿色建筑协会最近公布了未来医院的设计蓝图：医院全年都处于运营状态，更多地利用太阳光(太阳光对患者康复有很大帮助)。尽量配备屋顶花园，这并非只是为了美化环境，屋顶花园除了可以充任隔热层调控屋内温度外，植被土壤层还能吸收雨水。

　　医院的绿色建筑不仅能够省钱、减排，还有助于病人快速康复。有研究表明，如果病人可以从他们的窗户看到窗外园林的树木，比他们直接看到砖墙需要的药品可减少30%，而康复速度可提高30%。

　　行：把医院搬到家中

　　不过，《经济学家》在文章中指出，英国医院节能的最佳手段，却是尽量让病人不去医院。

　　有一些协议规则，本身对卫生保健并无很大作用，但却产生了大量的二氧化碳。例如，在人们了解疯牛病的危害之前，NHS会经常重复使用指甲钳，克雅氏病相当于人类中的疯牛病，人们为了降低感染克雅氏病的风险而大量使用一次性指甲钳，丢弃的一次性指甲钳造就了许多座垃圾堆。而其实，重复使用一次指甲钳感染克雅氏病的风险仅约为一千万分之一。

　　解决这个问题的办法之一就是让患者呆在家里，当患者有需要时，足科医生提供上门服务，使用患者自备的修脚刀具。这也向那些想变得更“绿”的医院和诊所提供了一个很好的策略：患者不必到医院来，而是居家接受医疗服务。居家服务规矩少，降低了二氧化碳的排放。

　　NHS还建议设立更多的电话医生诊疗系统，让外科医生前往当地诊所以取代门诊诊疗等。

　　但知易行难。要将卫生保健从医院转移到家里，意味着要对现有医疗体系进行彻底革新，但这项革新是可能的。潘琼说：“我们有这方面的技术能力，可以提供更精确的上门医疗服务”。例如，现在的医疗设备小巧而高效，使得医疗服务人员能很容易在患者家中为其提供透析和化疗等医疗服务。

　　专家会诊也不必非要专家们飞来飞去。英国考文垂和沃里克大学医院就允许在该院进行肾移植手术的病人，在其一年四次的术后会诊中有三次可以通过电话进行。仅这一项措施，就可以减少几吨的二氧化碳排放。

　　NHS表示，这样一种分散提供医疗保健的举措能够减少对环境的影响，而又不会让医疗服务的质量和安全性打折。而且，据英国工业联合会估计，在家中治疗慢性疾病可以节省大约15亿英镑的开支。

　　另外，还有很多节能减排概念已被委托机构开发出来，缺的只是广泛推广。这些概念包括自动开关的灯和水龙头、生物质能、风能等可再生能源的研发、环保旅行计划(工作人员为执行公务驾驶小排量汽车可获奖励、为工作人员提供自行车便利设施等)。医院药房还可根据需要快递特殊药物来减少浪费。

　　潘琼表示，最终的低碳式卫生服务模式就是，将常规的卫生服务场所搬到人们家中，提供服务的人就是病人自己。


(记者：刘霞)

来源：科技日报