南康医学刍议

黎小裕

中国中医基础医学杂志 1999年第3期第5卷 继续教育讲座

作者：程昭寰　杨岩岭

单位：程昭寰　杨岩岭(中国中医研究院基础理论研究所　北京　100700)

关键词：南康医学；杏林

　　南康系指南康府，史书载：南康府，辖今之江西星子、都昌、彭泽、新建四县，府第设在星子即今之南康镇(县城)，非指赣南的南康县。此地曾是文化名流芸集之地，经济发展，商贸繁荣，医药发达，自董奉始，经严用和、刘开等师承至今，在中医药发展史上有着举足轻重的地位。惜医史学家、文献学家等对“南康医学”的学术价值未引起重视。现笔者不揣浅陋，以南康医学三趣为题，借以抛砖引玉。
　　1　酬董奉，杏林成佳语
　　史书《董奉传》载：董奉，字君异，三国吴时闽之候官也，隐庐山，为人治病不受钱，惟令种杏一株。有史可征：“奉为人治病不取钱，重病愈者栽杏五株，轻者一株。如此数年，计得十万余株，郁然成林。乃使诸禽群兽游戏其下，竟不生草，常如芸治。后杏子大熟，于林作一草仑，榜示人云：‘欲买杏者不须报奉，但将谷一器易杏一器去’，人有置谷少而取杏多者，虎辄吼而逐之。奉得粟，尽以散之贫者。”(集仙传)
　　治病不取钱是为佳话，种杏以谢，“郁然成林，可见受益者，疗效之高，否则何以成林，也是佳话，“得粟，尽以散之贫者”，既救死扶伤，又挤世扶贫，真佳话中之佳话。无怪，中医药界称之“杏林”，“杏林春暖”、“杏林妙手”皆颂扬医德之风。今之只求挣钱而忽视医德的人不是有愧吗?无异于刀口撒盐，暗里用刀。当然，只有医德不行，尚需要有高超技术。
　　“奉居庐山时，为人治病。有少许病癞濒殆，自载诣奉。奉请坐密室中，以布五重缄其首，敕家人毋相通。俄有物人其室，通舐之，痛不可堪。废其舌可大尺许，气息如牛，久乃去。始解布，与少水饮，旬日少年体尽出无肤，痛甚。又旬日，生肤如凝脂，癞尽愈”(真仙通鉴)
　　疗效是否真如此神奇，但其德高一尺技高一丈是可信的，先立德后立言，否则种杏成林岂不成了空话，可见学医贵在求精，术不精则庸医易杀人矣。
　　江西中医学院著名中医专家杨卓寅教授早年考证，杏林即今之江西温泉疗养院也，今虽不见杏，但南康医学对中医界的奉献伟哉!
　　2　处草堂，传授严用和
　　题庐岳刘处士草堂　唐．杜荀鹤
　　仙境闲导采药翁，草堂留话一宵同。
　　若看山下云深处，真是人间路不通。
　　泉领藕花来洞口，月将松影过溪东，
　　求名心在闲难遂，明日马蹄土中。
　　刘处士何许人也?史载：即元，刘开，字立之。江西南康人，著有《方脉举要》，元帝赐号复真先生，习释老学，常游庐山，遇异人授以“太素脉”行世。元帝召赴，后卒葬于西古山(星子县志)，可能西古山就在东古山西侧。而东古山在江西星子县境，有归宗寺，戏称吕洞宾曾游东古山云“一粒粟中藏世界，半升铛内煮山川”，“一粒”是否就是长生不老药呢?未可知。但刘开即刘立之，是传授宋严有和的宗师不必怀疑。
　　严用和，字子礼，南宋时人，年十二受学于同里刘立之先生之门。著《济生方》，成书于宝裕癸丑年(1253)，《济生方》自序云：“以医道行世五十余年”，据史料考证：当生于1199～1200年，而卒于1267年。
　　严氏的治学方法是：继承前人学术经验，师古而不泥古。注重实践，讲究实际，尊重科学，摒弃唯心邪说。其主要学术成就在于：重视脏腑辨证，详究脉固证治，强调脾肾作用，提出“补脾不如补肾”之说，气道贵乎通顺。对一些疾病有独到辨证论治经验；在方剂和用药上有其特点，如1删繁就简，由博返约2广集单方验方，符合简便廉验；
　　3　注重制方法度，讲究药物炮制学，是一代有相当影响的医家
　　当今医家以“南康”误认为是江西南康县(属赣州地区)人，其实是属于庐山下面的南康府人，即今之星子县南康镇，因同名而有误。其实，其一：《济生方》序一、序二均标名“时庐山严用和序”，这就不可能由赣南跑到赣北；其二：刘开(即刘立之)葬于星子县东古山的对面西古山，当时交通不可能严用和能那么轻松由赣南跑来赣北求助刘立之；其三：崔紫虚，又名嘉彦，字隐君，乃宋徽宗时道士，南康人，精医术，著《崔真人脉诀》传之于刘立之，可见崔紫虚(嘉彦)→刘立之→严用和，皆有一脉师承关系，其医学成就不应隐没。至于出生何地，当无关紧要，但发掘其学术经验则是万不能隐没的。
　　3　判生死，技高人胆大
　　徐必达，字德孚，邑明经清代江西南康府(即今星子)人，生卒年代不详，世习歧黄术，至晚年技愈精。曾著有《幼幼集成解》及《医学秘要》，未及刊行，咸丰三年，其稿被贱焚毁。
　　《内经》有“望而知之谓之神”之调，既称之于神，必能以我之神，会彼之神。“我”，医者也；“彼”，患者也，“以神会神”，技贵精一。据《星子县志》载，徐氏便有如此神力：
　　“一日，途遇一相识者，谓之曰：‘尔有病在身，当即治，不治将人膏肓矣’，其人不信。又谓之曰‘汝不吾信。半月后，将视于床蓐间。虽有卢扁，亦无如之何耳!’其人唯唯而退，后十余日，果疾作，卒不起又尝于药肆中，日晡时见一人狂奔而至，问之，则曰：‘某弟妇，因掺粟苗，热死田中，来求方者’，达谓之曰：‘尔弟妇之病，吾将带药亲往求治，但汝即当速归，不然恐汝不能达家矣!’其人大骇，乃遂归。达亲往田间，设法救治其热死之妇。而求方之人，果至家中即暴卒。人问其故，曰：‘彼因午餐饱后，得之弟妇凶信，一气奔至城中，路经数里，不遑暂息，大肠已震断矣。吾见其眉睫之间皆见黯黑，故知其肠已断，命在顷刻也。’”
　　“余每览越人人虢之诊，望齐候之色，未尝不慨叹其才秀也，”观其色，决生死，是中医诊病一大特色。不可不信，当学而有佳，愈学愈精，方可入神，南康医学的学者，既有师承，又有实践，应当发扬。
　　钟匡庐之灵秀，得风气之先声，历代豪杰志士辈出，南康医学贤达，尤代不乏人。惟史书所载，仅其荦荦著者，遗漏湮没者，不胜其数，殊为遗憾。但愿来者之可追，使前辈之潜德幽光，藉以显彰，耆硕之卓识积验，赖以阐发，其义深远，是以发上述之言，借其抛砖引玉可也。
　　作者简介：刘桂荣，男，35岁。硕士，讲师。在山东中医药大学各家学说教研室任教。
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