记者调查医生多点执业利与弊

梁知行

2009年新医改提出鼓励医生多点执业。前不久，北京公布《北京市医师多点执业管理办法（试行）》，从明年3月起，北京市符合条件的医生，可以在该市2到3家医院开展诊疗活动。在解决老百姓看病难的探索中，医生多点执业的合法化是一大途径。

昨天，记者调查杭城各个医疗机构却发现：民营医院现在找名医来医院，提升品牌比坐诊看病更重要；其中，专家们出场费非常可观，有的医生不停地到各地医院“走穴”，过着“空中飞人”的生活；同时，医生多点执业还存在安全隐患。

●利与弊

利

让更多的人

享受优势医疗资源

鼓励医生多点执业，对老百姓而言，更多的人能享受优势医疗资源，它的好处一目了然。

这阵子，在杭州某写字楼工作的陈小姐享受到这种便利。

陈小姐刚结婚一年，打算今年冬季好好调理身体，准备当妈妈。

“我一到冬天就手脚冰凉。听中医说，这是阴虚。女人身体内最怕冷的地方是子宫，我想找个名老中医，开几副中药‘暖宫’。”

陈小姐开始在网上查询杭城名老中医的介绍，发现很多对路的专家在公立医院里不是日常坐诊时间少，就是号子极其难挂，凌晨三四点起床去医院排队，才能挂到一个号子。陈小姐后半夜挂过几次号，实在吃不消这样的折腾。

一天上网时，她无意间得知杭州红房子妇产医院请了不少全国的妇科专家坐诊，而且还免挂号费。

“我一看就很心动，拿起电话就预约了时间。到医院就诊时，这里没有像大医院那样人挤人，专家问诊还特别仔细。”陈小姐看过医生后，觉得很满意，她说，希望更多的专家到外面坐诊，对老百姓而言，这是件大好事。

弊

多点行医或影响工作

或增加手术风险

业内人士向记者介绍，在杭州，“走穴”医生以退休的老医生为主；在职的医生去本单位之外的医疗机构参加些学术交流，都得经过本单位的同意。

“一般来说，具备多点

执业能力的在职医生，都是高年资的医生，他们往往在本单位担任一定的行政职务，每周除了规定的坐诊时间外，还需要处理许多行政事务，再加上‘传帮带’的教学任务，几乎没什么多余的业余时间，目前还不具备外出多点执业的条件。”杭州市红十字会医院党委书记黄进宇坦言。

还有几家公立医院相关负责人对记者说，医生的职业比较特殊，为了应对各种突发状况，每位医生都要求24小时随传随到。如果病人有紧急情况找人时，医生正在别的医疗机构执业，那势必会影响原单位的工作。

“像我，是心内科的医生，时不时就要接大大小小的手术，这么多年下来，我已经习惯身边的助手、护士，彼此有了默契，万一在手术时病人出现意外要抢救，大家能很明白此刻各自要做什么。”黄进宇表示。

医生在外面为病人开刀手术，就要换了一个陌生的手术室，环境变了，连手术团队里的人也换了，多少会给手术造成影响。对于病人来说，意味着无形中增加了手术的风险。

今年11月15日，2005年成都超女王贝在一家民营整形医院，接受面部磨骨，因手术意外致死。经过媒体调查，王贝的主刀医生在广州注册行医资格，却在外地行医。这其中就暴露医生多点执业所存在的安全隐患。

●现状

民营医院请专家

提升品牌比坐诊看病更重要

杭州红房子妇产医院企划部的焦主任透露，“以前，民营医院请业内的知名专家来医院，是为了让病人能更好地看病，以长三角地区为例，病人都喜欢找上海的专家看病，这在2005年之前，对民营医院人气集聚，起了不错的效果。”

但是2005年之后，民营医院花大价钱请名医专家来坐诊，看中的是专家的名气，借此来提升医院的品牌。

比如，杭城有的民营医院请一些专家来，明明专家一个月才来一趟，坐诊时间就半天，但在医院方面却大肆宣传，声称专家来医院坐诊，让病人以为专家长驻在此而特别关注这家医院。


对于外来医生的手术，杭州红房子妇产医院焦主任说，一旦出现医疗纠纷，这对民营医院而言，损失不小，赔偿只是小事，名誉的受损可能会让医院从此一蹶不振。

对此，杭州维多利亚医疗美容医院企划部的唐主任，也持相似的观点。

杭州市卫生局回应

暂未考虑开展

医生多点执业试点

自2009年4月新医改政策出台以来，鼓励医生多点执业正在一步步实践。

广东省作为全国惟一省级试点，从今年１月１日起开展医师多点执业试点工作，符合条件的副主任职称以上医师，应经所在单位同意，可申请在广东省地域范围内多点执业（最多可登记３个执业地点）。

那么，在优质医疗资源相对集中的杭州，近期内会试行医生多点执业吗？

“暂时还没有考虑。”杭州市卫生局局长陈卫强对记者表示，等到卫生部制

定出全国性的政策后，杭州再根据上位法，制定相关措施。

●题外话

医生“走穴”如明星

出于百姓对好医生的需求，出于民营医院需要专家提升医疗技术需求，公立医院的名医专家忙着“走穴”，有的甚至过着“空中飞人”的生活。

“我们帮民营医院请专家，就跟请明星代言或剪彩似的，不同级别的专家，有不同的出场费。”一位专门帮民营医院请专家的公关公司工作人员说。

除了报销来回的机票之外，一般专家出场费5000元起步，更高层次的专家则要1万元起步。如果是国家部委的专家，这出场费更是贵得让人咋舌，从几万元到几十万元不等。

这些专家都是大忙人，可不是随请随到，这位公关公司的工作人员说：“根据专家的知名度，从提前十天半月到三个月不等，更难请的得提前半年到一年就发出邀请。”


作者：何丽娜

来源：今日早报