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法治或能解开医改死结
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法治或能解开医改死结
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梁知行
梁知行
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发表于 2011/3/7 01:53:03
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文/刘兴成
要实现健康为本的
医改
目标,必须将13亿将来也许是16亿中国人的防病和治病需求与供给,变成一个法治的大市场。
在中国大陆、香港和美国看过病的人都知道,医生在大陆平均开
药量
是香港和美国的3倍多。为什么在中国这样一个发展中国家,国民的人均医药量是世界平均甚至是发达国家或地区人均医药量的3倍多?只有“以药养医”才能解释这个异常的经济现象,“以药养医”是“看病贵、看病难”的症结所在。
没有人满意“看病贵、看病难”。要将多输的“看病贵、看病难”恶性循环,变成医改利益链条上多赢的良性循环,需要医改各方进行利益博弈,形成共识后再进行制度创新。
要实现健康为本的医改目标,必须将13亿将来也许是16亿中国人的防病和治病需求与供给,变成一个法治的大市场。
首先,将中西医并重上升为中国的基本国策。西医在诊断、防疫、手术和
急救
方面有优势,而在西医感到棘手的某些
常见病
、
危重病
和疑难病,采用中医方法治疗,多有良好的疗效。中西医并重是执政党和中央政府的医改政策,如果将中西医并重进行立法,就上升为中国的基本国策。医改是个世界难题,但由于中国有包括民族医药在内的中医,让中医和西医竞争,落实中西医并重的基本国策,中国就有比其他国家更大的优势取得医改的成功。
第二,让中医和西医竞争的同时,鼓励中医
外治法
和内治法、预防医学与治疗医学展开竞争。中医治病之法非常广泛,但不外“内治”与“外治”两类,“内治”与“外治”的治病原理是一致的。中医外治法因不吃药、不打针、不动手术而疗效快、费用低、没有毒
副作用
,既可治病又可防病,对解决“看病贵、看病难”有十分重要的现实意义。
第三,政府医疗监管机构与医院脱钩。为了提高医改的效率,并体现医改的公平性,政府医疗监管机构不能既当裁判员,又当
运动
员;既当医改者,又当医改对象。政府医疗监管机构与医院脱钩后,放手让医院之间充分竞争。
第四,打破公立医院垄断,对公立医院实行民营化改革。尽快提高民营医院的比例,大大降低公立医院的比例,破除公立医院垄断,让民营医院与公立医院公平竞争。据中央电视台报道,西安高新医院是一家民营的三级甲等医院,看同样的病,收费只有公立医院的一半或更少。在西安高新医院,医院和医生赚钱主要靠技术和服务而不是靠卖药,基本上冲破了“以药养医”的桎梏。医改方面的“台湾经验”值得大陆
学习
:现在民营医院占70%的台湾,比20年前公立医院占70%时的台湾,其医疗效率更高,民众、政府和医院更满意。据卫生部统计,在规模以上医院的诊疗活动当中,门诊量90%在公立医院,住院的91%在公立医院。中国公立医院民营化改革任重而道远。
第五,非法行医罪应当只针对西医和中药治疗,应明确立法中医外治法和
养生方法
不适用非法行医罪。由于吃药、打针、动手术不当对人体的伤害非常明显,甚至会致人死亡,因此,《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、《中华人民共和国执业
医师法
》和《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用
法律
若干问题的解释》规定了非法行医罪。不吃药、不打针、不动手术的中医外治法和
养生
方法,对人体没有明显的毒副作用,应当明确立法中医外治法和养生方法不适用非法行医罪,让中医外治法和养生方法回归传统,确保中医外治法和养生方法有合适的生存和发展土壤,靠口碑在竞争中繁荣,壮大中医外治产业和养
生产
业。
第六,在有条件的地方实行全民医保,推广陕西神木县的全民医保经验,消除医疗不公平。
来源:法人
外治法
,
养生
,
医改
,
中医
,
养生方法
,
副作用
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励杏老人
励杏老人
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11803
发表于 2011/3/7 03:12:32
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把能由市场调控的交给市场。民以食为天,只在宏观调控下粮食市场放开了,我们吃的粮食质量并没有比以前差。
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晓雪大雨
晓雪大雨
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261
发表于 2011/3/7 04:39:43
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任重道远。
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天津何氏
天津何氏
当前离线
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729
发表于 2011/3/7 05:01:30
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愿望是好的 但是必须要在公开公平公正的民主国家才能行得通 想想当今社会财富的真正创造者工人 农民 技术人员 都在社会的最底层反复受到压榨鄙视轻贱 而不劳而获者在肆意的挥霍靠独裁的权势掠夺来的财富。我作为普通的一个医务人员不能改变社会 也只能尽我的良心和本分干好本职工作了。
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