人为什么会生病——病因与发病——文摘

山里人_蹼

1．有病必有因

    就如同世上没有无源之水、没有无本之木一样，也不会有无因的疾病。只不过，有人生病明确地知道原因是什么，而有人得了病却浑然不觉，仅感到哪里疼痛、哪里痒！那不是傻了吗？多半并不傻，只是缺乏必要的医学知识。

  自《黄帝内经》至今的中医学，把能引起人体生病的原因分为三类，换言之，人们应该从三个方面加以留心，千万别让病因伤着你。哪三种？

    （1）内因
    内因，是指人的精神情绪、心理因素。这可是引起疾病第一等重要的原因，由于人是有思想、有感情的，这本来是很自然很正常的事情，所谓七情六欲，人人皆有，当然不会致病。但关键是，七情太过，超出人体生理所能承受的限度，它便会使人生病了。
    这七情是：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情过激，或者某种情志持续太久，就会引发疾病。尤其值得注意的是，七情伤人，首先损伤人的内在脏腑、气血，病位深，较难治疗，也就是人们常说的“内伤病”。每种情志，有它容易损伤的部位，或者说有一定（但非绝对）选择性：
    怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲忧伤肺，惊恐伤肾。
    情志变化，很多时候人们自己是可以主动调节的。因此，每个人都要关心自己，调节好自己的心境，不要得内伤病哦！
    （2）外因

    中医学所说的内因、外因不是哲学中的概念。这里的外因，就是外界环境、气候等条件的急剧变化，超出了人体所能适应的界限，从而使人生病的那些因素。
    外因主要归纳为六种：风、寒、暑、湿、燥、火。这六种在正常情况下叫“六气”，是一切生物离不开的因素；但它们到来的不是时候（如冬天突然温度升高），或者变化太大，成为引起疾病的原因时，就叫“六淫”，便是邪气了。如冬天有伤寒，夏天有中暑之类。由六淫引起的疾病，邪气从体外而来，所以这类病，统称为“外感病”。
    还有一种具有很强传染性的病因，比如流行性感冒、麻疹，或者2003年发生的“SARS”（非典）等。本来也属于“外因”，但因它们有传染的特点，就另起个名字，叫“疫”气。由它们引起的传染病，笼统都称作瘟疫。
    瘟疫在动物间也有，比如禽流感，那不就是鸡（鸭）瘟嘛。


  （3）不内外因

    除上述七情、六淫、疫气分属内因、外因之外，凡能引起人体生病的其他一切原因，既不是内，也不算外，那就是不内外因了。如：饮食不当、劳逸失度、跌打损伤以及某些环境污染等，都属于此类。

    2．病因是相对的

    中医学对病因的分析，并不一定是找到直接的致病因子，如某种细菌、病毒等。而是在观察得病原因的同时，更关心病人的表现，从病人的表现中确定致病的具体原因。因此，尽管直接致病原因相同，但是在不同病人身上却可以出现不同的反应，因而可以判断为不同的病因，这个方法叫作“辨证求因”或“审证求因”。比如：
    在同一间教室里听课的几十名学生中，有两个人同时患了感冒，但两个人的症状却不一样。
    甲同学发热、头痛、无汗、怕冷。医生诊断是“风寒感冒”，这“风寒”原本是病因的语言。
    乙同学发热、头痛、咽干痛、有汗，不怕冷。医生就诊断为“风热感冒”。风热，也说的是病因。
    几十人同在一个环境下，室内因素基本相同，但对甲、乙二同学而言，这里有邪气，对其他人而言，这里无病因。在甲和乙同学来说，甲同学受到了风寒侵袭，而乙同学则是感受了风热之邪。甲乙两人需要服用不同的药物治疗。
    所以说外在因素是否构成为病因，以及病因的性质是什么，在很多情况下并不绝对，而是相对的。仅此而言，中医是难学的，但又是最能体现“个体化治疗”的。

    3．邪之所凑，其气必虚

    人体是否发生疾病，取决于两个方面：
    一是人的体质、状态，一句话，抵抗力统称为“正气”。现代所说的免疫力之类，也属于正气。
    二是邪气，可引起疾病的各种因素，它们的力量、毒性是否足够大。
    只有两个方面“条件都满足”了才会发生疾病，首先是人体正气虚，抵抗力不足，再遇到邪气比较强大，二者相遇的情况下，自然会生病。

   如果正气不虚，尽管有一定的邪气存在，也不至于生病。当然这是就一般情况而言。正因为这个道理，所以《素问?评热病论》总结说：
    “邪之所凑，其气必虚。”
    正气如果不虚，一般的邪气是不会侵犯人体而发生疾病的。
    提示我们，增强体质，是预防疾病第一重要的方法。