内经中的医学教育观

山里人_蹼

1.有教无类和言传身教
    “有教无类”是《论语》里的话，是说不挑选对象地进行教育。对医学教育而言，这个思想适用于普及教育，也就是对任何人都应该进行有关医学知识的教育。《素问》第一篇“上古天真论”说：“上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时……”下，指一般民众。谓之，即语之，告诉他们。虚邪，引起生病的各种因素。全句是说：古代的伟大医学家，对所有民众都要进行教育，告诉他们要根据时令节气的特点，注意防范和避免邪气侵犯，以保持身体健康。既然对任何人都这样教育，当然就不必挑选教育对象，那不正符合孔夫子的“有教无类”了吗？
    不过，“上古天真论”的这句话，在隋代杨上善编著的《黄帝内经太素》（上）中，却略有不同。由于杨上善比王冰的年代要早，所以他的书在研究《内经》方面有重要的参考价值。
    《黄帝内经太素》是这样记载的：
    “上古圣人之教也，下皆为之，虚邪贼风，避之有时……”
    为之，仿效做之，或说学习而用之。圣人凡有所教，一般民众都能实行。这是为什么？杨上善解释道：上古时代的圣人，教导人们去做的事，必须以身作则，自己先做到了。这就叫无言之教，而无言之教胜于有言之教。所以，民众们都能效仿圣人的行为，注意养生防病。
    身教胜于言教，古代和今天都是一个道理！
    2.得其人乃传
    对于专业医学生的挑选，《黄帝内经》是十分严肃而认真的。“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，“君王众庶，尽欲全形”（《素问?宝命全形论》）。众庶，庶民、老百姓。正是因为天地之间人为最贵，无论君王还是百姓都希望有一个健康的身体，所以敬畏生命，关注健康，祛病延年，是对医生职业的最高要求。《素问?灵兰秘典论》所说的“精光大道，大圣之业”，把医学在社会分工中的地位，推向至高。
    医学是仁慈的事业，人们把宝贵的生命，托付给医生，而医生必须具有“大慈恻隐之心”，解救民众疾苦的信念，才能学到至真至贵的医理与技术，才能正确地施用于社会和每位病人。因而对于接班人的选择要慎之又慎，《素问?金匮真言论》说：“非其人勿教，非其真勿授”。不具备做医生品德和才智的人，不能教给他。凡是传授的医学知识，必须是精湛的道理和有效的技术。
   同样，《灵枢?官能》也说：“得其人乃传，非其人勿言”。医学人才挑选不易，遇到可教之材，定要不遗余力教给他（她）最宝贵的医学知识。但若不是学医的适合人选，便不能传授，哪怕是自己的子孙，如果不成器，也不能传给他。为了不使自己掌握的医学精华失传，可以写成著作保存下来。这正是《灵枢?病传》所说：
    “可著于竹帛，不可传于子孙。”
    3.成为良医五步走
    《黄帝内经》关于学习医学的方法，也有不少论述。如“杂学”，即与医学有关的社会、天文、哲学等，必须涉及，又如“授物类比”，即与相关事物对比的方法，可以加深记忆和理解。
    《素问?著至教论》说道：“黄帝坐明堂，召雷公而问曰：子知医之道乎？雷公对曰：诵而未能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰。”诵、解、别、明、彰，是学医的五个步骤。诵读、背诵经典是第一步，理解经旨是第二步，辨别相近似而实际不同的内容是第三步，心中明朗而融会贯通为第四步，学以致用彰显功效是第五步。五步环环相扣，是成为良医的必由之路。
    4.因材施教
    人才选定后，医学生们的素质与个性互不相同，还应根据每个人的特点，而传授适宜的技能，以发挥他们各自的专长。《灵枢?官能》说：
    “各得其人，任之其能，故能明其事”，“目明者，可以视色。聪耳者，可使听音。捷疾辞语者，可使传论语。徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾……兼诸方。缓节筋柔而心和调者，可使导引行气……各得其能，方乃可行，其名乃彰”。
    根据医学生的体质、性格以及语言行为习惯，在职业群体中适当分工，扬长避短，各展所能，才有利于医学事业，也利于培养出著名的医学专家。例如耳聪目明的，可培养成有诊断专长的；言语快捷而清晰的，培养成医药信息交流专家；安静而细心手巧的，可培养成针灸和用药的专科医生；身体柔韧性好又心性平和的，可培养成气功、导引专家。

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