学医与从医"两难"调查：学医就好比长期投资

梁知行

近日，厦门大学宣布，从2012年9月起，新招医学生将免除学费，望以此吸引更多优秀生源。恰逢此时，又有刚毕业的广州医学硕士生向羊城晚报倾倒满腔苦水，寒窗苦读20载，换来的是2000元/月的薪酬待遇，而且，这还是初级医生的普遍困境。


    医学，曾经是多少高考尖子生追捧的专业科目，竟“沦落”到靠免学费来吸引考生？医生，曾经是多少人梦寐以求的高尚职业，竟成为“低收入”兼“苦累脏”的代名词？


    究竟，这曾为社会大众仰望的“学医与从医”链条中出现了什么问题？是目前医学毕业生供大于求导致从医待遇差？还是从医条件太艰苦让现在的学生不愿报读？又或是，积累多年的体制问题终让医学“初哥”们集体爆发？


    为寻求上述问题的答案，连日来，记者深入广州各大高校和医院，对在读医学生和刚就业的初级医生进行采访调查，发现存在问题远比想象中要复杂。欲知如何，敬请留意本期一周关注。


    招生现状难


    厦大不惜抛“免费绣球”


    粤医科院校“断档严重”


    约十天前，厦门大学通过官方微博发布了一个经学校党委“认真考虑，反复研究”的决定，即从2012年9月开始，学校所有新招的医学生免除学费，并表示“望借此吸引更多优秀的医学生源，改善医学学科生源质量，提高医学人才培养质量”。随后，记者从校方得到证实，此举乃开国内高校之先河。


    据介绍，今年的厦大医学院新生将入读新校区，计划招生560人左右，较去年有较大规模扩招。医学院的学费在2008年到2010年期间，高于一般专业，为每人每学年6760元。2011年，医学院学费降至厦大一般专业的水平，即每人每学年5460元。对于免学费政策是短期试行还是长久坚持、免费生毕业后有无毕业限制，校方表示尚未确定。


    对于厦大抛出的这个爆炸性消息，广东本地多所高校均表示“模式难以复制”。中山大学、南方医科大学、广州中医药大学、广州医学院等广东本地多所高校均表示，暂时没有任何免学费的计划，包括医学院。南方医科大学教务处副处长彭成华则坦言，厦门大学有这个财力，给医学生优待、鼓励学医是好事，但免费政策能否持续还是未知数。


    尽管没有跟“免费风”，但广州医科院校也承认招生断档严重。2010年，在广东省理科类招生的15所独立建制医科院校，有10所在第一志愿组投档招不满人，缺额高达2/3。即使经过第二志愿组的投档消化，仍有多所高校未能“填满”招生计划。“断档”院校中，不仅包括广东的三四所颇具实力的医科院校，也有省外医科名校，如北京协和医学院。2011年，医学院校依旧占缺额院校中的“大部头”。其中，南方医科大学理科本科招生计划3500名，缺档人数达404名。广州中医药大学在广东招生计划3000人，仅理科缺额就达1300人。


    有老师透露，真正令医科院校缺档的是非临床类专业，如护理类专业。一些名校的临床专业仍“坐拥”高达计划录取十几倍的报考人数，临床医学竞争力仍在。但不可否认的是，与10年前相比，临床医学分数线在下滑。一些专家认为，如果国家不尽快作出引导，未来10年从事治病救人这一崇高职业的医生或许都将不再是精英中的精英。


    在读压力大


    学医就好比长期投资


    并非每个人都耗得起


    记者随即在广州医科院校中展开调查，不少学生认为，“学医的美好时代”已悄然逝去，更有医学生将学医比喻为“长期投资”，需投入大量的时间和财力物力，“并非每个人都能耗得起”。


    “一开始只觉得这是个新专业，前景应该很不错。而且中山眼科中心很有名。”转眼间，已是小莫入读中山大学医学院临床医学（眼科视光学）专业的第五个年头，这也是她本科学习的最后一年。据武书连（我国大学评价和排名领域知名专家）2011年中国大学医学专业排行显示，中山大学医学专业排名第5位。在这所全国排名靠前的学院里，小莫还将渡过至少三年的学习生涯。“本科生就业形势很糟糕，基本不可能在广州的医院找到工作。”小莫介绍，她所在的班里，80%的人选择考研。


    课业重、考试多、熬夜、通宵，是小莫学医生涯的几大关键词。虽然专业方向是眼科，但在本科前四年，他们的学习涵盖了所有医学科目。小莫介绍，她的课程比别专业的同学多很多，在课程最多的学期，她从早上8点到下午5点半都在上课，有时候，晚上也要上课。即使她清晨6点起床，凌晨过后才睡觉，仍感到“基本没有自己的时间”。


    对于医学生来说，考试或许是他们一年中最黑暗的时光。“常常是九科连考，每两三天就考一科。逢考试，熬夜便是家常便饭。一两天便要看完一本几百页的书。”小莫记得，有一次，睡在她上铺的舍友半夜复习到两三点，靠咖啡提神，一不小心打翻了杯子，热咖啡倒在正熟睡的她身上。同一个学院的同学，还有待在教室内复习备考一直到天亮，才回宿舍稍作休息。


    小莫的成绩很好，在班里一直排名靠前，大四时，她被保送本校本专业研究生。即便凭借优异成绩顺利保研，小莫对未来还是不敢乐观。“报考时，以为我们这个专业很好，以后能当眼科医生。后来才发现，我们很可能只能当个验光师。”而如果幸运才能成为医生，小莫觉得忧虑也没有减少，“医患关系紧张、科研课题压力大。而且刚开始那几年，一两千块钱工资，实在是要人命啊！”


    现在，小莫许多好朋友，已读完本科四年，工作近一年。“我们都是一同长大的，原本生活轨迹很相似。现在看着原来和自己差不多的人，都在赚钱了，自己还要继续读那么多年书，心里有时还是会着急。”小莫介绍，在本科期间，她的学费就比别的专业的人贵、买的教科书也更多。“一年5760元学费，比别的专业多了一千多元。每个学期还要买一两百块钱书。”她坦言，当医生要求高学历，这种“长期投资”不是每个人都耗得起。“家庭条件不怎么样的孩子，要求他们读个八年、十年的，经济压力不是这些家庭能负担的”。

毕业困惑多


    想找工作多是石沉大海


    为改命运还是备战考研


    “我真的很迷茫，也很难定下心准备复试。我是找工作好呢、还是准备考试，或是找到工作，明年再考研呢？人生的每一步都很重要，我现在这一步，走得好难……”3月初，在参加完顺德第一人民医院的笔试后，广州医学院中西医临床专业大五学生小瑶在自己的微博中写道。她考研的成绩已出，考取学校的录取分数线尚未揭晓、复试未定，忐忑的她也急匆匆踏上找工之旅。


    之所以选择学医，与自己的经历有关。“以前我曾遇到一位医德很好的老中医，他教会我很多东西。同时，我也比较信任中医。”高考填报志愿时，小瑶选了一个“看起来很美”的专业———中西医临床。“虽然专业只开了5年，但我觉得既有中医又有西医，到时就业一定不愁。”


    然而，现实的落差令小瑶有些措手不及。“如果进入医院工作，一年后需考取医师资格证，在所在医院注册后，才能有执业证。此时会出现一种尴尬：医院不知道是给我们注册中医还是西医，导致我们的一些师兄师姐即便进入医院，也注册不了。”记者了解到，没有执业证，意味着这些“准医生”没有处方权，也不能合法行医。而有些医学院校，目前已暂停中西医专业的招生。


    实习经历也让小瑶对自己梦想中的职业多了几重认识。“我曾经在儿科实习过，真的很辛苦，有一天我总共连续工作了15.5小时，中午也不能休息。那天医院新收了16个病人，小孩子的病情变化很快，我们要不停地问病史、写医嘱。”小瑶透露，她的一位师姐，表现很出色，本来有望留在医院。但正是因为某次在儿科值夜班，第二天一大早，孩子病情有变化，她迟了些时间赶过去，导致孩子病情加重。现在师姐面临着官司之争，而留院很可能泡汤，前途也由此改写。“其实我们都很同情她，我们觉得她有可能是值夜班疲劳过度了。”


    在小瑶看来，考研成了许多本科医学生“改变命运”的选择。兴趣所在，小瑶报考了广州中医药大学的针灸推拿专业硕士研究生。为求保险，她也加入找工大军，不停在网上搜索招聘信息。她坦言，中医的就业，比西医更难。“现在比较多的是综合性医院，医院里的中医都已经饱和了。我们的专业是偏中医的，如果想转西医，也只能读研。我去东莞参加过医学类专场招聘会，现场有五六十个医院，但招收中医不会超过5名。简历投出后，就石沉大海了。这次去顺德参加笔试，是我找工投出的简历中，唯一收到回复的。招两个人，参加笔试的有60多人，机会也很渺茫。”


    如今，“先找到工作再说”是小瑶的愿望，虽然待遇并不值得她期待。“过去，一个医生的收入可以养活一家人。如今，刚进医院工作，我可能连自己都养不起。”小瑶无奈地说。职位少、工资低、压力大，让小瑶觉得，中医其实很难生存。“国家说要振兴中医说了很久。但我觉得我想当一名中医生，却面临着重重阻碍。”


    寻找出路忧


    医学生不再走从医路


    “弃暗投明”转行做IT


    在广州科学城一家IT公司上班两年多的小钟戏称自己是“曾经的医学生，如今弃暗投明”。2005年，他考入广州医学院医学影像学专业。然而，毕业后的他，却从事与所学专业风马牛不相及的工作：在IT公司负责项目组的工作。


    小钟介绍，转行并非因为专业就业难。恰恰相反，他所学专业的就业非常可观。“我们班的同学还没拿到毕业证，几乎每人手上就拿了十几个offer（录用通知）。最后，90%多的人都做回本专业的工作。本科生毕业一般到二甲医院工作，也有一些人去到三甲医院。”小钟坦言，他的专业工作，也比别的医学毕业生轻松。“就是在医院拍拍X光片，没有那么忙和那么大压力。”2010年，小钟通过地级市卫生局统一考试，有望进入妇幼保健院工作。这在当时，只有两个人通过考试。


    尽管如此，小钟还是义无返顾离开了触手可及的从医路。他认为，这与自己的个性有关。“如果进医院，我几乎可以预计到自己一生的道路。我要一步一步来、按部就班，做多少年后，升主治医生、升副高。我仿佛一眼就能看到以后的人生，这不是我想要的。”而更深层次的抵触，来自于医生这个行业给他带来的落差。“报考时我觉得这是一个很高尚的工作，能帮助别人，社会地位也很高。随着越来越多与现实的接触，我觉得这个行业并没有想象中的纯洁，甚至还很浮躁。我曾听老医生说，一些医德不好的医生，从药商那拿的回扣，比他正常的工资还高。”


    目前一些高校出台鼓励学生报考学医的举措，在小钟看来，是“很正常的事”，“学医是美丽的陷阱。如果让我再选一次，我不会选医学。”


来源：羊城晚报

雪莲果

鼓励国家出台让社会有志学医的人士进入校园学习深造。

天涯居士

西医尚且如此，中医更惨。

arshz

非常赞同楼上的同志。

alexliyang_2010

医是为了养生和救急

甘新武学中医

学医要三性。一是品性，二是悟性，三是耐性。做到者成。

2011q

我自学中医1年 家里人生病 大的肾病综合症 小的感冒发烧我都能搞定

艮山谦

学医为了赚钱就省了吧，有了大医精诚的品德，才能学好中医，临床有效果还怕没工作，自己开诊所就好了嘛

水中百合

医院的医生水平不行但赚钱可有一套

二泉映月

我以后打算让孩子学其他专业，但毕业后，跟一个老中医来做师承关系。也可以拿到执照。这样，比直接学医更稳妥。

当然，还得看孩子自己的兴趣了。

学中医的好处是，最起码一家人的生命，不会交给西医瞎折腾了。钱再多也没用的，因为一旦得病了，很可能就不是病死，就是被西医折腾死，或者被中医里的庸医折腾死。所以，钱要自己赚，命要自己保。