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悬壶一脉六百载工作妙手描绘杏林春 ——记中国中医研究 ...
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悬壶一脉六百载工作妙手描绘杏林春 ——记中国中医研究院沈绍功教授
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雪山来客
雪山来客
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发表于 2012/4/23 23:38:15
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本帖最后由 雪山来客 于 2012/4/24 15:52 编辑
悬壶一脉六百载工作妙手描绘杏林春
——记
中国中医研究院
沈绍功教授
http://blog.sina.com.cn/s/blog_49210e0d0100nd86.html
中国医药报
【日期】2004-06-22
【期次】92(总第2807期)
【版次】A7
【版名】传统医药
【栏目】杏林人物
【类别】医疗科教
【作者】刘小源
中国
中医研究院
基础理论
研究所
胸痹
急症研究室主任、主任医师、博士生导师
沈绍功教授是沈氏
女科
第十九代传人,也是一位在继承和发扬传统
中医药学
道路
上,筚路蓝缕的开拓者。曾经,沈氏女科一脉相承600余年,在故乡申浦(现上
海市前身)的医馆外,杏树成林;如今,沈绍功秉承祖志,从医40余年,以他的
医学妙手使万病回春。
■祖传师授执着中医事业
沈绍功的先太祖沈,有感于世道离乱,尊“不为良相便为良医”之古训,于
明洪武年间(约公元1368年),在家乡悬壶行医。因其善治女科
疾病
且通晓内科,
成为沈氏女科的开山鼻祖。清光绪年间(约公元1875年),沈氏支族迁居申浦,
在西郊大场置地筑屋,并立下规矩,每治愈一人,不收财礼,只在庄内种杏树一
株,以示济世。数年之后,每逢暮春时节,莺飞草长之时,杏林内落英缤纷,一
时间遂有“大场枸橘篱沈氏女科”之美称。
沈绍功自幼异常聪颖,年仅10岁就能背诵《
药性
赋》、《汤头歌诀》,中学
毕业时,已写下了10余万字的读书心得。1957年,沈绍功以优异的成绩考入了上
海
中医药
学院六年制医疗系。开学的头一天,父亲为他写下:“学有所成,务必
勤奋刻苦;悬壶行医,首当注重
医德
”的家训。
几年的大学生涯,他珍惜着一点一滴的
学习
时间,同时,借助父辈们的医友
关系,又跟随
程门雪
、黄文东、
秦伯未
、金寿山等名
老中医
临证,打下了较为扎
实的临床功底。1963年,他被分配到中国中医研究院工作。
■救人水火弘扬中医之优势
历来
中医治疗
恶性肿瘤
,往往不顾胃纳,长期囿于
清热解毒
、
活血化瘀
、软
坚散结、以毒攻毒等的传统框框。虽有一定疗效,但同时也大大损伤了患者自身
的
正气
,难以达到理想的效果。沈绍功教授根据长期的实践经验,大胆提出了治
疗恶性
肿瘤
的新思路,即以扶正为主,保护
胃气
为先。扶正主要调整肾之阴阳,
保护胃气首先振奋食欲。临床上他总结出
舌苔
腻者宜芳香护胃,以温胆汤、保和
丸为主方;舌苔薄者宜养阴护胃,以
养胃
汤为主方。同时,提出了药疗与
食疗
、
意疗、体疗互相配合的综合方案。这些新思路、新方法明显缓解了患者症状,延
长了患者的生存期,提高了生存质量,也减轻了
放化疗
的毒副反应。
2001年的阳春,沈绍功接到一个电话,泰国“暹罗米业”的总裁身患
肝癌
,
慕名来京求医。在五星级饭店的总统套间,沈绍功见到了这位总裁,当时,这位
44岁的总裁已无法站立,只能双手合十相迎。
沈绍功见他面色黧黑、双目无神、唇无鲜色、语无底气,诊其
脉搏
微弱欲绝,
观期舌苔
厚腻
发黄,询问其病情,患者毫无食欲,悲观绝望。当时泰国医生已经
明示他最多还能活3个月。沈绍功凭借多年的经验和创新的思路,立方以保护胃
气为先,投
保和丸
化裁,同时鼓励总裁做到“三不”必能获救。三不者,一不要
翻书对号病情,此举不长
知识
,只长负担;二是不要多思,跳不出病圈,只能崩
溃精神;三不要杂治,治法互相干扰影响奏效。一席话说得总裁点头称是,带着
求生的希望飞回了曼谷。
服药
1周后,总裁惊喜发现自己的腻苔退其大半,开始有了食欲,求生的欲
望增强了他服药的信心,1个月过去了,3个月过去了,总裁发现不仅没有出现死
亡的征兆,反而一身轻松,充满活力,体重增加了3公斤。此后,沈绍功又采用
调肾的方法,每3个月为他调治一次。如今,总裁已经恢复了半天商务,仍然活
跃在泰国的商界。从此,总裁周边只要有
癌症
患者,都会请沈绍功到泰国出诊。
沈绍功因此成了泰航的常客。泰航的空姐得知这个故事后,每见到沈绍功乘飞机,
都亲切地问道:“活菩萨又去治病救人呀?”
■与时俱进创中医急症治疗之河
中医对急症的治疗源远流长,千百年来已形成了完整的
理论体系
,是传统中
医药学的一个重要组成部分。随着近代西医的传入,中医对急症的有效治疗渐渐
地被湮没无闻。“急
中风
、慢郎中”,在人们的意识中,中医仿佛成了治疗慢性
病的专有
医术
了。
沈绍功却不这样认为,在他担任中国中医研究院广安门医院急诊科主任时,
曾救治过一位年仅18岁的女孩,她因恋爱失败,失去了生活的信心,喝下了l瓶
“敌敌畏”,已经
昏迷
多时,生命垂危了。医护人员在沈绍功的指挥下进行紧张
地抢救,在洗胃
输液
的同时,采用中药灌肠。30分钟过去了,女孩奇迹般地苏醒
了。在3年半的时间里,沈绍功领导的广安门医院急诊科累计抢救63位服毒者无1
人死亡。由于中医药的参与,竟创造百分之百的抢救成功率。这个奇迹也震动了
距广安门医院不远的北京某大医院,该院的急诊科主任明言:只要有服毒的患者,
立即推荐转到广安门医院。
沈绍功还对中医诊治急性高热、
脑中风
、
冠心病
、急性
胰腺炎
等做了大量的
科研工作,制订了一系列诊疗规范,并自制了“清解合剂”、“温解合剂”、“
清暑合剂”、“复方地丁注射液”、“石韦注射液”等近20种医院内部制剂,使
中医急症工作扎扎实实地开展起来。沈绍功认为,中医药抢救急症,中西医药的
互相配合,优势互补,常常可以创造生命的“奇迹”!
■自成一格
心病
从痰论治
沈绍功担任全国中医胸痹(冠心病)急症协作组组长时,提出了“辨证序列
方药诊治冠心病”和“冠心病宜从痰论治”的新思路。确立协作攻关的目标是冠
心病的急重
危症
。在治疗方面,沈绍功认为随着人们生活水平的提高,饮食结构
的改变,以及竞争的日益激烈,空气环境的日渐污染,使冠心病的中医证候谱发
生了重大变化。传统的
气虚
血瘀
或
气滞
血瘀证类已较少见,而痰浊闭塞证类却大
量增加。因此,应当大力提倡冠心病从痰论治。其立法应当从“补气活血”转到
“补气
祛痰
”,从“理气活血”转到“痰瘀同治”上来。他首创了温胆汤合三参
饮化裁组方,由于切中临床证类,在冠心病的治疗中收到了明显的效果,也给沈
绍功带来了“沈温胆”的美名。这还要从沈绍功一次台湾之行说起。
1991年,沈绍功承台湾同仁的盛情邀请,赴台北切磋
医道
。他接诊的第一位
病人是一个大企业的女老板。沈绍功诊其脉来滑利,
心脉
带数,观其
舌象
苔腻色
黄、质红少津,病属“痰浊化热”,未等病人诉说,就给她描述了疾苦:
胸闷
不
舒、头重纳差、夜梦纷纭、睡醒仍乏、没精打采、经量渐少、日益增胖、
减肥
无
效、加之应酬吃喝、终有冠心病之苦。真所谓“莫须病家开口,
号脉
察病,入木
三分”,女老板佩服得五体投地。随即,沈绍功开出“温胆汤”处方,台湾同仁
不得其妙,冠心病治疗不是“化瘀”就是“温通”,以“祛痰”为立方之本,显
得新鲜。但两周后,患者果然腻苔退净、痰浊已除、纳寐皆调。同仁见状,请沈
绍功专为“临证祛痰术”讲授一课,以开茅塞。以后沈绍功曾连续3年赴台湾临
证讲学,“沈温胆”之名由此而来。
如今,沈绍功根据这一理论领衔研制的新药“补心气口服液”、“滋心阴口
服液”和“心痛舒
喷雾剂
”,都取得了国家级准字号新
药证
书和
生产
批文,已由
药厂投产面市,收到了明显的效益。
■春华秋实总结毕生经验
从1982年沈绍功担任第5届全国西医脱产
学习中医
班教研组长开始,一直到1
992年起开始招收硕士和博士研究生算起,加上各级各类的培训班、讲习班,沈
绍功已记不清教了多少学生。在40年的行医、科研、教学过程中,沈绍功笔耕不
辍,撰写了大量的科研论文和中医专著。据不完全统计,他发表的24篇主要学术
论文和出版的16部主要学术专著,内容涉及
糖尿病
、癌症、冠心病、中医急症、
新药研制等十余个领域,共计千余万字。
最为称道的是:2004年1月由科学出版社出版了他总结大半生心血的新著《
沈绍功中医方略论》。中医专家路志正教授、中国工程院院士王永炎教授为之作
序,并给予了高度的评价,称之为:“对中医学术的发展,对中医疗效的提升,
对中医教学内容的充实,均会发挥较大的促进之力”。该书一经面市即深受各个
层次医务人员的欢迎。书中内容全面,大到《
黄帝内经
》的要义,小到
美容
美发
的秘诀,包罗万象,几乎涵盖了中医药应用与理论;对
心血管病
、肿瘤、糖尿病
等临床多发病和高热、
抽搐
、
厥脱
等急危病证都有新理论、新见解和行之有效、
多种创新的论治方法。同时,书中论述了60个奇方的变化和对症下药原则,以及
作者长期对100味常
用药
的用药心得,内容均围绕着“致病与治病”而展开,实
用性强,充分体现出沈绍功“一切为了临床疗效”的行医、治学理念。
而今,沈绍功在指导学生和著述之余,每周坚持两天的门诊。他是享受国务
院政府特殊津贴的专家,挂号费应为100元的特诊号,他个人可分得70元,但他
的专家号挂号费仍只有10元。问及此事,沈教授语重心长地说:病人来自全国各
地,饱受病痛折磨,病还没看就花了一百元挂号费,我的心里不踏实。省下的钱
患者还可以买药治病。医术的高低不等同于挂号费,关键在于疗效,疗效才是硬
道理。
春华秋实40余载,已近古稀之年的沈绍功,以他精湛的医术、高尚的医德,
赢得了同行和患者的尊敬。同时,通过他不懈的探索,也推动了现代中医药学的
发展。
■沈绍功简介:
上海
中医药大学
毕业,沈氏女科第十九代传人。中国中医研究院基础理论研
究所胸痹急症研究室主任、博士生导师。中国中医研究院学术委员会副主任委员、
《中国中医急症杂志》副主编、中国中医药学会急诊医学分会副主任委员。2002
年,沈绍功教授被国家人事部、卫生部、中医药管理局指定为第三批全国老中医
药专家学术经验继承工作指导老师。
■刘小源
近来论坛转帖“
药柜九十五”
http://www.ngotcm.com/forum/forum-viewthread-tid-133425-fromuid-151430.html
中的沈老,就是沈绍功教授。
糖尿病
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中医研究院
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中医
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