【转】中医学子求访仲师之徒蔡长福记

王世燊

   
    刘力红博士在其《思考中医》中开篇即强调“中医经典”及“师传”在中医学习过程中的不可或缺性。无独有偶，作为一名学院派中医学生，在黄煌经方论坛看到温兴韬老师《我所认识的安徽民间经方大师蔡长福老师》一文，看完后意犹未尽，反复阅读三遍，如获至宝。民间竟还真有临床研究伤寒几十年的高人。立即百度搜索“蔡长福”，仔细搜寻着一切有关蔡老的信息，看到一三生老师《马鞍山拜师记》一文，找到了蔡老的联系电话，并下载打印了六经辨证图谱，粗略看完一遍，虽不求甚解，却也对伤寒的脉络顿觉清晰了许多。前途隐约闪烁着一丝曙光。不免想象着：什么时候要是能够亲耳聆听蔡老讲解那该有多好啊！

      后来下点在中医院实习，在急诊科碰到一位也是中医专业毕业的老师，老师问我：“在学校基础怎么样，比如生理学、病理学、组织胚胎学？”我说：“我对中医比较有兴趣，这些西医课程学的不多”。老师说：“中医不行，治不了病，假如来了一个发烧的病人，你怎么处理？”我当时不好怎么回答，因为郝万山教授说中医是个性化治疗，要根据病人当时具体的情况，“观其脉证，随证治之”。内经云：今夫热病者，皆伤寒之类也。这不禁又让我想起了民间经方大师蔡长福老师。

    于是我鼓起勇气拨通了蔡老的电话，表达了拜师学习的请求后，蔡老爽快的答应：“可以啊！”我立即向医院请假当晚就出发。第二天一早到马鞍山后，沿着育才路仔细观察两边的店铺招牌，眼里却一直不见“中医”二字，遂向一杂货店老板寻问：“这附近有没有中医诊所？”答：“往东五十米有个老爷子，医术不错，在马鞍山这一带很有名气。”继续往前走看到一招牌“学好伤寒论再问人间病。”一看到伤寒、经方等熟悉的字眼，即断定蔡老必是位医术不凡的临床经方家。平常大街上的诊所多是“某某中西医结合诊所”，貌似无所不能。深感温师之不我欺也。这招牌连医字都不带，真是“不读伤寒，不可与言医”。还好在学校略读过伤寒，否则踏破铁鞋也不知道此等闹市竟藏有中医大师。蔡老工作室旁边是个菜市场，店面前也摆满了地摊，热闹非凡，工作室显得那么的不招人眼球，我不免慨叹：真是大隐隐于市啊！
   八点多蔡老来上班，我说明来意后，蔡老很高兴，热情地给我端了一杯热茶，坐了一夜的火车，清茶入口，浑身温暖倍感亲切。走进工作室，首先映入眼帘的就是熟悉的六经辩证图谱，墙面上贴满了蔡老从几十年的临床中悟出来的歌诀，如骨空论，热病一百问等，后来才知道这些歌诀可来之不易，几十年临床的不断思索不说，光是把这些经验编成歌诀，就整整花了六年，这六年蔡老笔耕不辍，深夜写累了就直接躺在工作室，想到了一句又立即起床写下来。中午，经蔡老培养而成为淮南当地名医的两位弟弟也来了，席间言谈不离仲景经方，我如沐春风，真是读万卷书不如行万里路，行万里路不如听君一席言。蔡老的弟弟说“热爱经方的人都是我们的朋友，我就喜欢热爱经方的人。”几天后，广州中医药大学的五六位博士硕士生经师兄介绍也过来学习。来蔡老这看病的有不少是外地的，如东北、内蒙古、云南、江西等各地都有，多是一些百治不效，或西医越治越差，最终走投无路的病人。期间有病人问：“蔡老您收这么多徒弟，要收钱吗？”蔡老师说：“徒弟就是儿子，收钱还有什么意思。”



           蔡师弟子遍天下（蔡老与部分弟子合影）

      蔡老对伤寒金匮条文出口成篇，并领悟贯通无遗，说二者原是一体的。人体受风寒感冒后，或经西医抗生素治疗后，表邪长期不解，入里化内热则杂病丛生。蔡老诊病问皆有落处，注重六经辩证，尤重太阳病桂麻解表法（祥见师兄徐风瑞《六经为病尽伤寒—马鞍山拜师学习汇报》）。蔡老用药不过仲景四十几味，仲师方在其手中屡起沉疴，师兄称其为经方天才。蔡老常谓：“用药如用兵，遣兵用药，皆有规矩。不可马虎。”建国后经方一直低靡不醒，当世能有此等大师，相信仲师也该欣慰了。蔡老说：“掌握六经、六病、六法、六方，方可见病知源，临证而不乱。否则永远也入不了仲师之门。”诊余饭后，蔡老还经常给我们讲解四十多年在临床中不断摸索悟出来的道理、特殊方证及条文的应用，经常谈到凌晨一两点而不自知。现摘录几则医论如下：

    一、“伤寒深不可测，浅就在皮毛。”皮毛即表，即太阳膀胱经，即桂麻法。“伤寒”就是感冒，就是受凉了，受了风寒。

    二、论大柴胡汤。蔡老说：桂枝、小柴胡都是治小病之方，只有大柴胡才是治大病之方。过了桂枝、白虎、小柴胡，三阳病最终都要归于大柴胡，此时病人往往症状不明显，凡医不识此时当径投之，而认为无方可用。小柴胡证久不解则转为大柴胡证，致肝肾脾之阴皆耗。小柴胡汤中去参草加芍枳大黄则为大柴胡，白芍保太少厥三阴之阴而能治肝阳上亢，枳实引邪下行，大黄攻逐邪实，生姜大枣保中焦，故驱邪而不伤正，邪去正自安。

   三、论失眠。蔡老师说：病＝疒＋丙。《说文》曰：“丙位南方,万物成炳。” 南方属火，故丙为火。外感风寒久不解，入里则化内热。久病必有热，烦则必有热。蔡老通过临床总结认为失眠、抑郁十有八九是内热，病多在三阳，尤其是阳明。病人此时外在多表现为阴证之象，实则内有阳明热，久不解而伤阴。

   四、论甘草干姜汤。陈修园称此方为二仙汤。蔡师曾治一严重哮喘患者，呼吸抬肩，两臂随呼吸上下抖动。为处炙草160g  炮姜80g，一剂而愈。蔡老说：“炙草是个好药，大补心脾，有类激素作用而无激素的副作用。”回想伤寒诸方，仅大小承气、大黄牡丹、大柴胡等少数攻邪方中无甘草，余如炙甘草汤等皆有炙草，且在方中也决非是可有可无仅仅起调和诸药的作用。《本经》谓甘草“气味甘平，无毒。主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍气力，金疮，解毒，久服轻身延年”；《药性赋》曰：“甘草甘甜性本温，调和诸药性味增，清热解毒出红肿，补中益气又壮筋。” 《本经》谓干姜："主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠潞下痢。"  蔡老认为过敏性鼻炎、过敏性气管支气管炎患者多为肺寒体质，用此方可彻底治愈。蔡师用此方亦曾治愈一咯血病例，肺朝百脉，方中炮姜温肺止血，肺阳复则血行正常而止血。此方温补太阴脾肺，脾为后天之本，故蔡老认为此方乃仲师之大补神方。

   五、某日晚饭间蔡师问师兄：下利且汗出用何方？师兄曰：葛根芩连汤。师点头称师兄入门快。又问：喘汗出下利又该用何方? 师兄不语，师曰：还是葛根芩连汤。当时我不解。晚上躺床上回想其中缘由，忽然想起《伤寒论》34条：“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”自此对葛根芩连汤证有了更深的理解。心想若无师父点拨，不知何时才能注意到此方。

    蔡师是中医经方浩洋中的一座灯塔，照亮了众多学子的坎坷中医之路。

    后学不才，资质平平。谨以此文感谢蔡长福老师，并祝愿蔡师健康长寿。