网曝深圳二院收费黑幕 卫人委已介入调查

梁知行

深圳市卫人委调查市二院涉乱收费

　　网友发帖称该院一科室“过度手术”，市二院发声明指内容不实有人恶意中伤

“甲状腺手术多收一个喉返神经探查术费用”、“两边乳房包块故意分两次做”，昨日，一篇“QQ聊天爆出深圳医院惊天黑幕”网帖引发热议。发帖网友指深圳市第二人民医院“过度手术”。

　　市二医院昨晚在官网挂出声明，称“有人恶意中伤医院，所发内容均不属实”。市卫生和人口计划生育委员会昨日通过官方微博称，该委已组成联合调查组进驻市二院调查。

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　　网友称无意中发现黑幕

　　一篇网帖让深圳市第二人民医院突然陷入舆论漩涡中。

　　10月27日16时38分，网友“天外来客sz”在天涯论坛发帖，称无意中发现市二院的“黑幕”。

　　他说，前些日子到深圳市二医院住院，到医生办公室找医生，医生没在，但电脑的QQ聊天界面没关，他用手机拍下了QQ聊天内容，随后又拍了桌面上两页病历，他认为病历“验证了聊天内容”。 “天外来客sz”的帖子贴出四张照片，前两张为所谓QQ聊天内容，后两张为拍到的病历。

　　前两张照片为网名为“天神”和“Ctouch”的聊天记录。“Ctouch”自曝，“我们甲状腺手术都多收一个喉返神经探查，750块”，“天神”问“那不违规吗，没人查吗？”“Ctouch”回答，谁查，收了快七八年了，病人又不懂。“Ctouch”又透露，做乳腺微创手术中，其所在科室主任会吩咐两边乳房包块要分两次做，因为可多拿回扣。

　　在聊天中，“Ctouch”多次称，一切都是听主任的，回扣也多被主任拿走，“我们主任据说是全院主任里收入最高的”。他说，因为化疗药品利益大，主任热衷做化疗。后两张照片为深圳市第二人民医院的手术收费通知单，收费科室为“普三”，两张收费单均有750元的“喉返神经探查术”收费。

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　　网帖疑点不少但仍引发热议

　　记者注意到，发帖网友“天外来客sz”在天涯论坛注册日期为2012年10月27日，即发帖当天，发帖数也仅有一篇。记者通过网络发出“私信”，但他均未回复。不过，记者注意到，网帖疑点不少：是否有人用伪造的聊天记录，配合真实病历造谣？即使QQ聊天为真，“天外来客sz”称拍照地点为市二医院医生办公室，曝光黑幕的也是“Ctouch”，但“Ctouch”和“天神”，谁才是市二医院医生？“Ctouch”的QQ注册资料显示，其所在地为广东省中山市。

　　尽管存有疑点，但声称“有图有真相”的网帖，短短两天时间，很快被多个网站转发，引发广泛关注。截至昨晚21时，原帖浏览量过五万，评论过一千五。 多名网友表示“很气愤”。有网友称，有关部门一定要介入；也有网友表示，“我有点病不敢去医院了，就怕医生过度治疗”。

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　　市二院：有人恶意中伤

　　卫人委：进驻医院调查

　　市二院院办工作人员昨日上午表示，院办暂时没有确切消息。“要有确切消息，我们才能回应。”该工作人员说，医生办公室无法登录外网，因而也无法使用QQ，虽然主任办公室电脑可以上外网，但“不是那么容易让人进去拍照的”。

　　该工作人员同时提出疑问，从病历上看，手术时间为8月底，为什么到10月份才曝光？记者询问病历真伪，该工作人员未作回应。

　　市二院有工作人员透露，卫人委昨日上午已到医院，指示市二院“好好调查，积极面对”。

　　市卫人委昨日14时22分通过官方微博称，对有医生涉嫌乱收费等内容的网络文章，该委高度重视，已组成联合调查组进驻市二院进行调查，一旦查实，将依法依规严肃处理。但截至昨日22时记者发稿，该委未有再通报。

　　昨日约18时，市二院在其官网挂出声明，称所谓“黑幕”医院，所发布内容均不属实。声明称：一、聊天记录图片为造假。因为“1.医院所有医生办公室对外网络均已封闭，不能进入外网，医生更无法进入QQ聊天；2.所拍摄图片天花板顶灯为圆形孔灯，而在我院所有病房和医生办公室均为方形日光灯。”二、核查相关病历，图片所反映手术项目均符合深圳市政府规定收费标准，不存在多收费问题。三、手术方式完全符合医疗原则，对病人可以防止肿瘤细胞脱落转移，减少手术出血。四、我们将继续调查，对假造图片、恶意中伤医院的行为，我院将依照法律法规维护医院声誉。

　　当事者说

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　　涉事主任称收费正规

　　“普三”为市二医院“普外三科”简称，在市二医院，该科室负责“甲状腺、乳腺、血管外科”。昨日17时，记者采访到涉事科室主任王先明。他介绍，昨日上午他刚从手术台下来，就接到电话，了解到有关网帖的事情。

　　收费单是市二院的吗？记者问。 “收费单没错。”但他强调，“这是一个正规收费”。他认为有人用真的收费单配合假的QQ聊天记录，试图破坏医院声誉。

　　记者问道，是不是所有的甲状腺手术都要进行“喉返神经探查术”？王先明说，喉返神经和甲状腺挨得很近，探查能确定喉返神经位置，防止手术误伤了喉返神经；或者即使喉返神经受损时，也能第一时间发现，及时进行修复。他说，喉返神经探查术是“一个一定要进行的（手术）”。但他很快补充，个别甲状腺手术，可以不进行喉返神经探查术。他表示，市卫人委已抽取了甲状腺手术有关的病例，院办应该也会有书面答复。对第二个问题（两边乳房包块要分两次做），他说，院办也会有一个说明。

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　　喉返神经探查

　　需视病情而定

　　专业医学杂志显示，喉返神经损伤是甲状腺手术最严重手术并发症之一，表现为术后声音嘶哑，严重者可发生呼吸困难，甚至窒息。国内文献报道，甲状腺手术中发生喉返神经损伤发生率在0.8%~7.8%。

　　上海市第一人民医院多名医生2006年执笔的《甲状腺手术中喉返神经的保护对策》论文指出，所谓喉返神经探查，即术前根据监护仪要求安放探测电极，对辨别不清的组织是否为喉返神经，予以确认，从而进行术中保护。但论文同时指出，该探测对复杂手术效果较明显，但不适用于所有甲状腺手术患者。“我科试用效果也不佳。”

　　记者昨日也致电市多家三甲医院甲状腺医生，有医生表示，“是否要进行探查，要看病情”，但也有医生称“从保护喉返神经角度，探查很正常”。


来源：深圳晚报

贤阳

现在最爱说谎的是所谓领导。说话像放屁。

梁知行

先曝深圳二院乱收费 发帖者再驳医院解释

10月31日，爆料深圳二院乱收费的网帖作者，再次发帖称，聊天记录确系人为制作，但内容确凿无误，并对深圳第二人民医院（下称深圳二院）自查结果作出反驳。

　　10月27日，网友“天外来客sz”在天涯发帖称，深圳二院普外三科存在收费黑幕，引起广泛关注。

　　两天后，深圳市卫生和人口计划生育委员会组成调查组进驻深圳二院进行调查。10月29日晚间，深圳二院发布声明，称网帖内容是“有人恶意中伤医院，所发布内容均不属实”。

　　10月30日，深圳二院公布自查结果称，经全面调查，网帖反映的情况均与事实不符，网帖中聊天记录图片系伪造，已向公安机关报案。

　　“天外来客sz”10月31日发布《QQ聊天曝出深圳市二院甲乳外科乱收费黑幕的两次爆料》。该帖中，他表示，爆料内容“千真万确”，制作QQ聊天记录，目的是以简单直接的形式帮助公众理解爆料内容。

　　深圳二院在自查报告中称，甲状腺手术必须做喉返神经探查术，“天外来客sz”从相关专业知识上做出反驳。

　　他表示，深圳二院该科室，采用偷换概念的方式来达到多收费的目的，迷惑不懂专业的人员。在甲状腺手术中，把手术中正常的神经解剖和显露，当做神经探查术来收费。

　　他解释说，甲状腺手术后，病人发生或怀疑可能损伤喉返神经，此时才需要进行手术探查，即喉返神经探查术。这项收费项目上，包括了神经吻合和神经移植两项内容。该手术中，如果喉返神经结扎，则应松解开；被切断则应进行神经吻合；缺损严重，则应进行神经移植。

　　他还表示，许多简单的甲状腺手术不易损伤喉返神经。一些医生会在甲状腺手术中解剖出喉返神经，避免损伤，这种做法是甲状腺手术中应该做的，类似任何手术都应将重要神经和血管解剖清楚道理相同，非收费项目。

　　对于深圳医院解释称，微创双侧乳房肿块应分两次手术可防止肿瘤细胞转移的说法，“天外来客sz”认为“更是可笑”。他表示，普通手术双侧肿块都是一次手术切除，不怕肿瘤细胞转移，微创手术则要两次，值得质疑。

　　深圳二院被爆料科室郭姓医生接受财新记者采访时表示，深圳二院开展的乳腺病变手术较多，初期双侧肿块也是一起手术，案例积累至今，发现同时手术具有一定风险，需分开以保证安全，与回扣问题无关。

　　就相关专业知识，财新记者咨询了其他几所三甲医院的外科医生。医生们表示，甲状腺手术一般无需做喉返神经探查，要据具体病例判断，并非是必须探查的项目。

　　对于双侧乳房包块是否需要分开手术，深圳另外一家大型三甲医院的乳腺、甲状腺科医生告诉财新记者，其所在医院也是分开手术，同时手术确实存在肿瘤种植的可能。

　　据悉，深圳二院报案后，深圳福田华富派出所已经受理，目前还在进一步调查当中。


记者:陈若菲

来源:财新网