这才是中医 / 罗大伦 著 【转帖】

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正文 开始接触西医（4）

   

    张锡纯急了，说：“一息犹存，即可挽回。”你们着什么急啊，我还没治疗呢怎么就装棺材了？

    于是，他从患者家里找出来了点山萸肉，大约六钱，熬汤，给患者服用了下去，马上，患者就有了反应，呼唤她能回答了，呼吸也开始明显了一点。

    张锡纯立刻让患者家属去买山萸肉二两，生山药二两。

    患者家属飞奔而去，不久，把药买了回来。

    张锡纯把药全部放入锅里，熬了一大碗，然后一点点给患者灌下去。

    结果，这个患者的神气马上就恢复了。

    此时，张锡纯告诉患者，每天用生山药一两，熬粥喝，来善后。就这样，这个妇女就救过来了。

    山萸肉和山药，都是平常之药，都是药食同源之品，但是，在张锡纯手里，就愣是给变成了治疗危重病症的大药。药都是平常之物，但是用药之手，却实在是不平凡啊。

    一转眼，到了公元1902年，这时，张锡纯已经四十二岁了。当时，张锡纯的身份还是一个老师，具体的上课地点我们都给探访到了，是在他家乡北面的刘仁村，这里是张锡纯外祖父家的所在地。

    我们现在不知道他都教了哪些学生，大家的考试成绩如何，校外活动搞得如何，但是我们知道学生们一定很是佩服他，为什么呢？因为他在教学的同时，另一个主要业务是救人。

    这不，这年春天的一个半夜，张锡纯刚刚睡下，突然有人来叩门，声音在夜里显得格外地大。张锡纯心里一惊，这个时候叩门，一定是谁有急事了，于是赶快爬起来，开了门。一看，是自己的表弟刘铭轩。只见刘铭轩满头大汗，面色惊慌，这到底是怎么回事儿呢？

    原来，这位刘铭轩有个六岁的孩子，就在几天前，开始出麻疹，本应该服药，但是小孩子嫌药苦，一吃就吐，家长心疼，于是就没有请医生，也没有告诉张锡纯。到了今天晚上，这个孩子突然开始大喘不止，“有危在顷刻之势”，看上去可怕极了，这下家人全都慌了，吓得刘铭轩赶快就来请张锡纯了。

    张锡纯一听，抓起衣服，就随着这位表弟来到了他家。

    一进家门，所有的人都问：“您快给看看吧，这孩子还有救吗？”

    张锡纯一看这孩子，也倒吸了一口冷气。原来，此时这个孩子不但是喘息急迫，同时精神已经恍惚，肢体躁动不安。

    那么，这个孩子还有救吗？张锡纯能够想出救治的办法吗？他又会使用什么药物呢？

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正文 艺高人胆大（1）

   

    艺高人胆大

    张锡纯来到表弟的家以后，看到孩子“喘息迫促，且精神恍惚，肢体骚扰不安”，心里也是大吃一惊，于是赶快给孩子诊脉，诊得的脉象是“摇摇而动，按之无根”。然后询问了一下，原来，在孩子出疹的第三天，脸上就已经开始出现疹子了。再仔细看这些疹子，微微发紫，张锡纯立刻做出判断，此时这个孩子是毒火攻心，肝风已动。

    一般这种疹子类的疾病，都是以外出为顺，如果出现内陷的情况，则是很危险的，最危险的就是毒火攻心。

    怎么办？张锡纯开始思考，这病需要熄风、清火、托毒外出，如何选择药物，又如何才能够让孩子服药呢？

    于是，张锡纯就想到了一味药物，这味药物就是羚羊角。

    这个羚羊角，张锡纯是特别有心得。他认为此药药性很平和，只是稍微有一点凉，但是能够把体内的大热透发出来，同时还能解毒。“能引脏腑间之热毒达于肌肤而外出”，这个功能非常特殊，一般的药物很少能够有此功能。而且，最难得的是，这个羚羊角熬好以后，没有什么味道，所以孩子可以接受。张锡纯的一生为我们留下了很多使用羚羊角的医案，个个精彩。

    拿定了主意以后，张锡纯就告诉表弟，快去买羚羊角来。

    恰好，这个村子就有药房，表弟赶快跑去买了三钱的羚羊角，然后煎汤给孩子服下。只过了十几分钟，本来是躁动不安、呼吸急促的孩子就安定了下来。从那以后，孩子就逐渐地好了。

    第二天，刘铭轩的舅舅孙宝轩从沧州赶来看孩子，这位是当时沧州的名医，听说孩子病了，马不停蹄地从沧州跑来了，一进屋，还喘着粗气呢，却看到孩子什么事儿都没有了，怎么回事儿呢？大家就把发生的事情说给他听，他一听完，惊讶不已，说这开的是仙方啊！谁开的啊？高手啊！

    张锡纯谦虚：“方子开得一般，就一味药，没什么大不了的，如果说好，那还是这个羚羊角好啊！”

    也就在这一年的秋天，张锡纯家乡霍乱流行。

    张锡纯也投入了救治霍乱患者的战斗中。他发现，这一年是少阳相火司天，厥阴风木在泉，所以是肝胆火盛，患者们大多数都喜欢喝凉水，心里面烦热，这都是热证的表现。所以，张锡纯在给患者治病的时候，经常在方子里加入三钱羚羊角，效果特别好，服药的患者都获得了痊愈。

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正文 艺高人胆大（2）

   

    我不知道当时张锡纯给学生上课的情形，但是作为他的学生，一定特别有安全感，家长也放心，有这样医术高超的老师，孩子健康问题是不用担心了。

    这一天，班里有个叫刘玉良的孩子，十三岁，突然鼻子出血，这在中医叫衄血，一天出了四次。大家本来正在上自习，突然有孩子来喊张锡纯：“老师你快来看看吧，刘玉良鼻子出血了，出了好多血啊，堵不住了！”

    张锡纯来了一看，血果然流得很厉害，于是赶快让人把他家长找来。

    那个年头不用电话、手机什么的，都是一个村里的，很容易找家长，于是一个孩子一溜烟跑去找了。

    这个时候，张锡纯给孩子诊脉（瞧人家这班主任当的，还兼诊脉），觉得脉象还是很平和的。他就问孩子：“心里有什么感觉吗？觉得身上凉还是热？”

    孩子说：“不知道，没有感觉。”

    这就是给孩子看病的难处，孩子自己说不出来有什么地方不适。

    张锡纯一想，衄血大多数都是热的，而且现在是夏天，天热，同时小儿是少阳之体，生发迅速，估计是热证的可能性很大。

    于是，就稍微开了一点凉血、止血的药物，这个时候，正好刘玉良的家长也来了，于是就按照张班主任的方子去抓了一副药。

    但是，熬好了药给孩子服下去以后，不但鼻子出血的症状没有好转，反而是更重了，刘玉良的家长马上告诉张锡纯：“张老师，好像没有效果啊。”

    张锡纯赶快再给孩子诊脉，突然发现，这脉搏也似乎是比开始的时候弱了一点。他恍然大悟，原来，这个孩子是个寒证啊！

    大家要记住了，任何的病症都至少要分为寒、热两种，这个鼻子出血，多数是因为热证出现的，但是也有寒证的，清代的著名医学家黄元御对此十分有心得。而张锡纯正是受了黄元御的启发，创立了一个方子，叫温降汤，这个方子专门治疗因为胃气虚寒，导致胃气不降，从而引起吐血、鼻子出血之证。这种患者，食物都停滞在胃部不容易消化。

    这个温降汤的组成是：白术、清半夏、生山药、干姜、生赭石（轧细）、生白芍、川厚朴、生姜。

   

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正文 艺高人胆大（3）

   

    这个方子里面，白术是补脾的，生山药除了补脾之外，还有收敛固涩的作用，清半夏是降逆的药物，赭石是降下的药物，此时胃气上逆，用半夏、赭石可以镇冲气；方子里面用白芍，张锡纯解释是怕干姜太热，热入肝经，肝为藏血之脏，得白芍的凉润滋养，则可以宁谧收敛，这样血就不妄行了。

    此时，张锡纯确认了病症，就开出了这个自创的温降汤，让家长抓了药，给孩子服了下去。

    结果，一剂而愈，孩子的这个病就治好了。

    家长当然高兴，从此更加积极地每天送孩子上学，因为送孩子去张锡纯的班级，就等于送去了重点中学外加省级医院，学业健康双保障，这种待遇连现在的贵族学校都没有。

    不但班里学生的病张锡纯包圆了，连老师的病他都全管了，所以张锡纯在学校里的人缘极好。

    这一天，张锡纯出了一趟门，刚刚回来，突然有人来访，请他去给病重的老滕看病！

    这位老滕是谁呢？原来，他叫滕玉可，是沧州人，在邻村当老师（设教邻村），平时大家关系就不错。所以张锡纯一听说他病了，很着急，立刻就跑去邻村看望老滕。

    这位老滕患的是什么病呢？是痢疾，这个病很痛苦，而且老滕在腹泻时还泻出了一些鲜血，医生已经治疗了二十多天了，都没有效果，老滕已经是不堪其苦了。

    这个时候，看到张锡纯来了，他立刻燃起了希望，露出了久违的微笑，让张锡纯给诊治。

    张锡纯诊断以后，松了口气，说：“这很容易啊，我就开一个方子吧，就一味药，叫苦参子。”

    啊？就一味药？

    张锡纯说：“是的，你明天去买苦参子，一百多粒吧，去掉皮，分两次服用下去就好了。”

    老滕一听，喜出望外，第二天就吩咐家人去买。

    也巧，第二天，张锡纯又外出了（可见当时除了教课，还搞了些副业），这一去就是二十天。

    二十天过去以后，他又来看老滕，原以为老滕早就好了，两个人可以好好地喝几杯了。可是，一见到老滕，张锡纯愣住了，这到底是怎么回事儿呢？

    原来，老滕居然还没有好，还老跑厕所泻呢！

    张锡纯急了，不对啊，服用我的药早就该好了，这是怎么回事儿啊？

    老滕说：“老大啊，你开的是什么药啊？我们走遍了所有的药店，都没有这味药。到底去哪里买这个苦参子啊？”

    张锡纯一听，明白了，嗨，这都是我的错，我没有说明白。这些药房也是，连药的名字都不清楚，这个苦参子啊，就是鸭蛋子。

    原来，这味药在中医里一般叫鸭蛋子，又叫鸦胆子、苦参子，是苦参的种子，是治疗热痢的药物，具有解毒杀虫的作用。这是张锡纯非常擅长使用的一味药。一般治疗热痢，用二十多粒就可以了，估计是这位老滕病得太重了，所以让服一百多粒。

    张锡纯说，得了，你也别买了，我给你送来一些吧。

    老滕客气，别啊，您就别来回跑了，我让人去拿吧！

    于是就差人跟着张锡纯，到家里拿了这个鸭蛋子，回去按照张锡纯嘱咐的方法服用。

    结果，果然是服用了两次，这个折腾了四十多天的热痢就痊愈了。

    老滕很是高兴，因为都是文人，他写了首诗表达感激之情：“一粒苦参一粒金，天生瑞草起疴沉，从今觅得活人药，九转神丹何用寻。”

    张锡纯特别提醒大家，鸭蛋子如果在去皮的过程中搞破了，露出了里面的仁，那就扔掉，因为太苦了，会导致呕吐。一般服用的方法是用龙眼肉包裹鸭蛋子，一个龙眼肉包七粒，然后整个吞服，我们现在用到鸭蛋子的地方不多了，因为很少遇到那么严重的痢疾了，但是如果有顽固不好的痢疾，还是可以用的。

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正文 精彩的药方（1）

   

    精彩的药方

    有一天，一个农民的家属，跑到学校来找张锡纯，说麻烦张老师跟我们去看看吧，我们家那位病得严重了。

    于是，张锡纯随着来人到了这个农户的家里，只见一个二十多岁的小伙子，正在床上坐着，后背靠着墙，大张着嘴，努力地呼吸着。

    不用问，这又是一个重症患者。张锡纯在诊断过后，突然说了句：“此乃大气下陷之证。”

    大家听了，都愣了，什么是大气下陷？我们怎么没有听说过呢？

    这还要从张锡纯创立的一个关于大气的理论谈起。

    我前面给大家写的，可能是单味药的医案比较多，其实，张锡纯在家乡教课的时候，他的学术思想已经基本形成，他开始逐步创立了很多自己的方子。当然，张锡纯看病有个特点，就是能使用单味药的时候，就绝不多用其他的什么药，直到他老年，还经常用一味药来治病。这在古往今来的医家里面，是独树一帜的。

    但是，他自创的方子也是非常精彩的，直到今天，中医院校的《方剂学》教材中还收录了一些。

    张锡纯在临证的时候，曾经思考过一个问题，就是人的身体中是什么在支撑着五脏六腑的运行呢？是什么把这些脏器固定在躯体内呢？他对这个问题苦思冥想，如痴如醉，估计在同学们自习的时候，张老师拿本书，挡在面前，然后脑袋躲在书的后面思考人体之妙呢。

    最后，他终于悟出，人体有股气在胸中，主管肺的呼吸，支撑全身，振作精神，“此气一虚，呼吸即觉不利，而且肢体酸懒，精神昏聩，脑力心思为之顿减”。

    但是，这个气叫什么呢？

    张锡纯当时拿来各种医书，一阵猛翻，也没有找到，在《金匮要略》里面看到了一句话，叫“大气一转，其气乃散”。后来，他又看到喻嘉言的书，书中论述道：“五脏六腑，大经小络，昼夜循环不息，必赖胸中大气，斡旋其间。”张锡纯突然醒悟，原来，这就叫“大气”啊。

   

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正文 精彩的药方（2）

   

    看来，我们读古书是有用的，为什么我要写喻嘉言、缪希雍等人呢？是因为前人能给我们很大的启发。张锡纯就是读了很多历代医家的书，从中能体悟到许多精华出来。

    后来，张锡纯又发现，《黄帝内经》中所说的“宗气”，就是大气的别称。

    那么，这个农民小伙子到底是怎么患病的呢？到底什么情况才会出现大气下陷呢？

    原来，这位农民在地里干活，因为疲劳过度而病倒了，估计是饿着肚子干活了。具体原因本案中没有叙述，但是在张锡纯的其他医案中，他写过很多人是饿着肚子干活才患上了这种病。

    这位小伙子的症状是四肢懒动，饮食减少，胸中满闷。张锡纯分析，认为他根本不是满闷，是短气，上不来气，患者有的时候对自己的病情描述得不清楚，把短气给说成满闷了。

    当时也请来了医生，医生一听，胸中满闷，这需要行气疏通啊，于是就用了宽胸理气的药物。本来这气就已经虚了，此时是最忌讳使用理气的药物的。用了以后，病情只会加重，这位医生一看，情况不对，就增加了点补药，但是病还是越来越重。

    没办法，只好又换了一个医生。这个医生开了桔梗、当归、木香，其中的桔梗是药性上升的，恰巧碰对了病机，结果立竿见影，患者的身体就好了一些。但是，这个医生不明白里面的道理，是恰巧蒙上了，结果就犯错误了，他看到见效了，就开始改方子了，把桔梗给换成了苏梗。

    这个错误可犯大了，为什么啊？因为苏梗是降的药物，结果病情马上反复。

    打这儿开始，这位小伙子就不敢请医生了，说我以前还没这样呢，怎么越服药病越重啊，干脆，我不请医生了。

    等到把张锡纯请来的时候，这位的病又拖了二十多天，病情非常严重，总是张大了嘴喘息，连躺着都不行了，只能靠在墙上。最为严重的是，只要一闭眼想睡觉，立刻就觉得气息要断了，心下突然就开始胀，必须马上开始大口呼吸，这样气息才能接上。

    如果疲倦极了，躺下一会儿，就觉得“腹中重千斤，不能转侧”。这个肚子里感觉重，也是大气下陷的症状之一。同时，这位小伙子还不敢仰卧，大家注意了，大气下陷也经常出现这个症状，如果仰卧，就觉得胸中无力抬起，只有出的气，再吸气就没有力气了。

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正文 精彩的药方（3）
   
   张锡纯一看，这是很典型的大气下陷啊，于是就开始诊脉，脉象乍有乍无，寸关尺三部，只有一两部能摸到，且经常有偷停的情况。
   此时，病情已经危险到了极点，张锡纯立刻开了方子，用生黄芪一两，配合柴胡、升麻、山萸肉各二钱，让患者家属赶快去买药。
   这个方子，就是张锡纯创立的升陷汤。很多人认为黄芪是不能治疗急症的，但是张锡纯偏偏用它来治疗这种急症，而且用量很大，他方子里写的是六钱，但是用的时候，如果病重，经常会用到一两。这个方子的来源，就是李东垣的补中益气汤。但是这个升陷汤更加简洁，只有黄芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、升麻一钱、桔梗一钱五分，其中知母是来制约黄芪的温，怕服用多了生热，剩下的柴胡、升麻、桔梗都是提升之药，是把气往上提的。
  在治疗这个小伙子的时候，张锡纯加入了山萸肉，这是增加固脱的作用，张锡纯对于这种重症，还经常加入人参等药。
  这位农民小伙子服下药以后，过了片刻，突然感觉到肚子里面一阵响动，然后，奇迹发生了，只见他如同大梦初醒，精神立刻振奋了起来，呼吸也开始恢复正常了。躺下，转身都没有问题了。
   嘿！这药还真管用，这小伙子很高兴，觉得百病皆除，好了！
  张锡纯再给诊脉，觉得六部脉都可以摸到了，但是仍然有“雀啄之象”，就是说这个脉，像是小鸟在啄食一样，三五不调，连连数急。这是中医里面真脏脉的一种，说明病仍然很重。
   此时，患者的症状还剩下一个，就是心里稍微有点烦，所以，张锡纯就把方子里面的升麻、柴胡减了分量，同时加上了知母、玄参。
  小伙子服用这副药以后，脉搏就开始恢复了，只剩下左关脉有些不调（看来张锡纯也是注意各部脉的脉象的）。于是张锡纯又改了方子，加入了人参一两，玄参、麦冬、天冬各一钱，这个天冬和麦冬，分别是补心肺肾之阴的，张锡纯是用来制约黄芪、人参的温热之性。

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正文 精彩的药方（4）

   

    结果，再服用了两副药以后，小伙子的这个病就痊愈了。

    那么，我们曾经讲过李东垣的补中益气汤，和这个升陷汤有什么区别呢？

    其实，张锡纯是受李东垣的启发的，但是，他又更前进了一步。张锡纯认为李东垣讲的是中气，是脾胃清阳之气，而大气是胸中之气，和脾胃之气稍有区别。张锡纯认为大气下陷比中气下陷更危急，所以他更重视胸中之气。我们现在分析，升陷汤和心肺功能更有关联，而李东垣的补中益气汤重点在调理脾胃之气的功能，虽然两者有重合，但是也有区别。

    在张锡纯的书中，治疗大气下陷的医案多了去了。其实张锡纯时期，行文已经是半白半文了，大家都看得懂，我只是起一个引领的作用，其实大家看他写的书，更过瘾。

    再给大家随便举个例子吧。

    有个哥们儿，二十多岁吧，患了个奇怪的病，就是经常咳嗽，稍微一动弹，就开始咳得上气不接下气。家里给请人治疗了三年，不但没好，反而越来越重了。

    此时，大家都以为这位患的是肺结核，过去叫痨病，那基本是没什么方法治疗的。

    这个时候，不知道哪位把张锡纯给请来了。张老师一诊脉，也是吃了一惊，为什么呢？这位这脉已经摸不着了（其脉非细微，而指下若不觉其动），张锡纯的手指基本感觉不到这位的脉搏跳动了。

    大家要注意了，现在临床上这样脉都摸不到的患者还能见到，我这一年里总能碰上这么几位。

    张锡纯此时心里就明白了，这是大气下陷啊，因为胸中之气已经无力推动脉搏了，甚至连血管都无法鼓动起来，虚的。所以，他就立刻开了升陷汤，加上了人参、天冬各三钱。

    这家人立刻熬药。

    大家猜猜结果如何？喝了几天以后，这小伙子的病居然就痊愈了。

    他的父亲高兴极了，说：“以前我们家有人患过这种病，结果四年后就死了，现在我的儿子病了三年了，居然遇到了张老师您，把他给救了，您这简直是神方啊！”

    张锡纯笑笑：“这样吧，我估计他的身体还是很弱的，把这个方子，减去升麻，做成药丸，再服用一个月吧。”

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正文 大革命的时代（1）

   

    大革命的时代

    张锡纯一边教课，一边给人治病，此时的他，已经在医学领域成绩斐然了。于是，他开始整理自己的临证心得，编成了《医学衷中参西录》的前三期。他的这本书后来是按照序列书的方式出版的，所以才有第几期之称呼。

    那么，他为什么要写书呢？

    其实，张锡纯一直在思考一个问题，就是自己应该成为一个什么样的人。

    他在这本书的序言里面，第一句话就写道：“人生有大愿力，而后有大建树。”就是我们必须有大的理想、大的愿景，这样才能有所成就。张锡纯接着说自己是一介寒儒，谈不上什么成就和建树，但是我们自己的愿力却是不能少的，这一辈子纵然不能成事，也要有理想。

    他接着说：“老安友信少怀，孔子之愿力也；当令一切众生皆成佛，如来之愿力也。”这个医学虽然是个小学问，但却是救人的一个途径。接下来，张锡纯说了一句非常重要的话，从这句话里，我们清楚地了解了为什么张锡纯能够成为一代大医，他说：“故学医者，为身家温饱计则愿力小，为济世活人计则愿力大！”

    这句话的意思是说，如果您脑袋里光想着为了吃得更好点，住更好的房子，所以才来行医，那么你的愿力太小了。医生也要生活，如果你的医术好，医道高，老百姓会回报你的。但是您的脑袋里面不能把这个当做目标，否则您天天想住大房子的事儿，一定多开方子，开贵药，为了利益而忘记了医德，这样，医术迟早会丢掉的。

    张锡纯说，一个医生，应该以济世活人为目标，这样才是一个医生应该有的人生理想。有了这个理想，我们才能有所成就啊。

    这就是张锡纯的人生理想，他此时虽然只是一个教书先生，但是，他的境界已经超出了他的身份，俨然是一位医学大师了。

    张锡纯写完这个序言的时候，是公元1909年了，此时，整个中国是山雨欲来风满楼。

    就在1911年的10月，爆发了著名的武昌起义，辛亥革命开始了。

    1912年，中华民国成立，清帝被迫退位，这是中国历史上的大事件，从此封建统治结束了，当时整个国家为之一振。我们的国家能否就此强大起来，我们能否抵御列强，这估计是每个中国人都在思考的问题。

    而张锡纯，此时已经五十二岁了，但是他仍然有一腔热血、满腔抱负，觉得为国尽力的时刻来到了。

    不久，国民革命军向张锡纯发出了邀请，聘请他去做军医正，张锡纯欣然应允，正式作为一名医生，投身于革命队伍中。

    此后，他随军辗转各地，1913年，他在大名，1915年，他随军移师广平、濮阳，1916年，至德州，后来还到过武汉。

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正文 大革命的时代（2）

   

    一天，天空阴霾，乌云密布，张锡纯像往常一样翻开了报纸，但是映入眼帘的是一个令人震惊的消息，袁世凯的军队和国民革命军开战了。张锡纯眉头紧锁，愤怒不已，提笔写下了这样的诗句：

    神州倏忽变沧桑，骤雨狂风几莫当。

    时事怆怀增感慨，天心搔首竟苍茫。

    英雄造世空悬忆，鹬蚌相持转自戕。

    万种愁思消未尽，闻鸡起舞剑生光。

    后来，各地纷纷爆发了护国运动。在1915年的年底，孙中山发表《讨袁宣言》，蔡锷、李烈钧等在云南宣布独立，组织护国军讨袁，各地反袁浪潮风起云涌。袁世凯陷入孤立的境地，被迫于1916年退位。孙中山又发表了《第二次讨袁宣言》，各地纷纷响应，最后袁世凯在绝望中死去，这出复辟闹剧就此收场。

    就在1916年的正月上旬，张锡纯随着部队的巡防营调动，从广平移师到德州。

    他们是在邯郸上的火车，从南向北进发。正月里天气寒冷，而那个时候调动部队用的火车都很破，刺骨的寒风从破掉的车窗吹入。结果等到了德州时，同行的有五六人都发烧了，但奇怪的是一点汗都没有。

    这是什么病呢？是伤寒，也就是风寒感冒。一般是被冷风吹到了，开始时是身上冷，如果这个时候没有办法控制，则会入里化热，变成身上高热，发烧，心烦，一般还有出汗的症状，此时张仲景是用白虎汤来治疗的，如果没有出汗，说明体表仍为寒邪所闭，张仲景是用麻杏石甘汤等方剂来治疗。

    但是，张锡纯学习张仲景，却并不拘泥于使用原方。他看这些士兵都不出汗，身上发热，就想了一个办法，他找来生石膏和粳米两味药，生石膏用二两，压成细末，粳米就是我们吃的大米，用二两半，这叫石膏粳米汤，是张锡纯自创的方子，用水三碗熬汤。等大米熟了，这个汤也好了，趁热喝这个清汁，借着这个热气，让身上出汗。方子里面的生石膏是透里热的，能够把热邪从里面清透出去，这个粳米是用来和胃气的，不让生石膏伤胃气，同时可以使得生石膏的药性逗留于胃中，这样更长时间地发挥作用。

    那么张锡纯怎么散去这些患者体表的寒邪呢？他非常巧妙地用这个热汤来散寒，人喝了热汤以后，会出一身汗，那么体表的寒邪就会散了，这就和我们在刚刚感冒的时候，喝碗热姜汤可以出汗散寒一样。

    当时，张锡纯就让这些士兵一起喝这个热汤，大家都出了一身的汗，病就都痊愈了。