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80%以上中国人不懂吃药 或陷无药可用境地 ...
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楼主:
慈航广济
80%以上中国人不懂吃药 或陷无药可用境地
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慈航广济
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楼主
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发表于 2006/4/18 23:43:03
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成都中医药大学学生论坛-时事论坛-抗生素滥用之祸
[中央台--每周质量报告特写]
http://zsjy.cdutcm.edu.cn/bbs/dispbbs.asp?boardID=6&ID=9904
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发表于 2006/4/18 23:45:02
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■人民网编辑部
编者按:《震撼30分--新安全档案》是人民日报《新安全》杂志独家创办的全国唯一一档安全类电视栏目,是由平面媒体向电视媒体延伸的新尝试,得到了国内有关安全类职能管理部门的积极支持。自2004年5月中旬和6月初在北京、上海电视周正式推出以来,得到了广大电视人的一致赞誉,到8月份为止,全国已有50家城市电视台(省级和地市级)签约播出。我们将陆续推出《震撼30分--新安全档案》已播出的部分电视节目,敬请关注。欢迎提供新闻线索,电话:010-65369624。
抗生素的发现被认为是20世纪医学上最伟大的成就之一。抗生素临床使用曾经给广大患者带来福音,但随着医疗水平的不断进步,人们注意到,滥用抗生素已经成为一个非常严重的问题。据业内人士估计,我国每年约有8万人死于抗生素相关的不良反应,我国已经成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。
[事件回放]
1994年的夏天,山东女孩杨晓霞发现自己的右手拇指上有一个小黑点很痒,挑破以后便开始溃烂,父母把她带到乡卫生所治疗,大夫用抗生素给她消炎,没有治好,转到另一家医院后,拔掉了病变的指甲,再使用抗生素,还是不行。
随后,杨晓霞去了济南,先后在四家大医院进行治疗,用的最多的药还是抗生素,但她的病情丝毫没有得到控制,她的伤口在一天天溃烂。
三个月后,杨晓霞来到了北京。而此时,她的右手已经坏死,医生不得不给她做了截肢手术。手术后,细菌又在截肢的伤口上继续感染。此事一经媒体报道,引起了社会的广泛关注,首都13家医院的50名中西医专家先后两次为得了“怪病”的杨晓霞进行义诊。
经过几十次的细菌培养试验,专家们在杨晓霞的伤口上发现了12种细菌,而让人担忧的还不只是细菌种类繁多,在她持续使用抗生素治疗的过程中,这些细菌已经对大多数的抗生素产生了耐药性。细菌对抗生素耐药的问题,几乎把治疗推到了悬崖边,已经截了肢的杨晓霞开始面临死神的威胁。
据专家介绍,选择什么样的抗生素和如何使用,直接决定了杨晓霞治疗的成败。在进行了科学的药敏试验后,专家组决定有针对性地使用一种名叫泰能的广谱抗菌药,按照治疗计划,在使用泰能的同时,专家组还采取了一系列的辅助措施。奇迹最终发生了,在杨晓霞手臂上肆虐了一年之久的细菌,全部被消灭,杨晓霞康复了。
[记者调查]
多年以来,很多人已经养成了“大病进医院,小病进药房”的习惯,人们在患了感冒、发烧、咳嗽此类的小病就选择到药店买点药或者到就近的诊所看病,由于缺乏正规科学的用药知识,抗生素类药品在药店、诊所的售出、开具率一直较高,导致抗生素的普遍滥用。
与此同时,一些药店流通管理方面存在很大的问题,在没有正规医师指导的情况下盲目向患者售出各种抗生素类药品。在一些社区医院和小诊所,坐诊的大夫水平良莠不齐,也向患者开出各种抗生素类药品。尽管从今年7月1日起,在全国范围内所有零售药店必须凭执业药师处方才能销售,但记者在随机暗访了几家药店后发现——还是有部分小药店可以不凭处方就可以买到抗生素。
记者调查发现,一些病人把抗生素当成万灵药,稍有感冒、发烧咳嗽不管什么原因引起的就大量用抗生素,青霉素、阿莫西林、氧氟沙星等一起上阵,过两天没效果又把头孢等高档抗生素一起使用,更有一些患者,“慎用抗生素”的意识淡薄,在没有必要的情况下,要求医生为其大量使用抗生素,也有人干脆到药店自行购买,为家庭药箱备足抗生素,一有风吹草动,便随意服用。他们并不知道如此滥用抗生素及破坏人体内的微生态平衡,损害了健康,又使耐药细菌日益增多。
[相关新闻]
据有关部门统计,我国每年有20万人死于药物不良反应,其中因抗生素滥用造成的死亡要占到40%。我国三分之一的残疾人属于听力残疾,而60%到80%的致聋原因与使用抗生素有关。
专家介绍,抗生素的滥用将是21世纪人类面临的一大危机,鉴于目前的情况,我国已经准备出台有关抗生素适用法律法规。为此,国家食品药品监督管理局日前做出规定,从2004年7月1日起,未列入非处方药药品目录的各种抗菌药(包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核类、抗真菌类药物),在全国范围内所有零售药店必须凭执业药师处方才能销售。
[专家点评]
北京协和医院感染科主任邓国华教授说,从杨晓霞病情的发生和过程来看,她当时的病情确实比较复杂和疑难。不管她病因是否明确,但她一直在临床上长期使用了抗生素。长期使用抗生素,完全可以引起细菌耐药性。滥用抗生素,更加重了细菌的耐药性。
邓教授介绍,抗生素实际上是一种能够医治和杀灭其它微生物的一种化学物种。目前临床上用的抗生素大概有200多种,有口服的,也有静脉或者肌肉注射的。这些抗生素的产生主要是通微生物生物合成和人工化学合成的,它主要用于治疗感染性疾病,特别是主要用于感染性疾病的病源治疗。只要长期使用抗生素,就有可能引起细菌耐药性的产生
心理学家杨凤池教授说,当时我们都很奇怪,觉得杨晓霞得了什么“怪病”,但现在看起来,病因就是没有针对性的盲目滥用抗生素导致。应该说不是相对药物敏感的药物就被使用上去,然后没有搞清楚细菌构成的情况下,就开始使用抗生素,结果使得最后感染没有控制住,相反耐药性倒反而增强。可能以前我们大家都没有意识到这个问题。
邓教授说,滥用抗生素是指用药盲目和不规范。实际上,滥用抗生素的情况在相当的一部分医院中还是比较普遍的。但是滥用抗生素的情况不仅仅限于医疗性的,同时也发生在养殖业,就是包括一些食品的,主要是含有动物的食品方面。
杨教授认为,抗生素滥用的问题是两个层面的问题。一个是技术层面,一个是非技术层面。技术层面就是说医生对于疾病的诊疗水平,对于菌群、对于细菌感染的认识、对于相关药物敏感性的认识和检测。非技术层面问题,就是说各种形式利益的驱动。可能医生为了拿到比较高的回扣,或者养殖业为了想办法能够提高自己养殖的产量,降低病死率,就不负责任的滥用抗菌素作为饲料的添加成份使用,这样就使得一些细菌就在我们人类活动之外就已经产生了。
邓教授认为,要从根本上遏制抗用素的滥用,这是一个系统的工程。他涉及到各个方面。比如说药品的流通、药品的应用、药品的管理、还有食品的管理。从我们的角度主要是从应用。从应用方面涉及到两个方面,一个是医生,一个是患者。从医生的角度而言,就是说,你要熟悉抗生素的药理、适应症、不良反应,不断提高合理使用抗生素的能力。患者还是按照医生的意见正确的使用抗生素药物,一有小病就到街上买抗生素,一定要按照医生的处方来用药。
杨教授说,人总是这样:身体稍有不适,或者有疾病的表现,认为最有效的方式就是吃药。如果不吃药,就好像对疾病熟视无睹不够重视。即便去医院是这样。大夫看完了以后,大夫说你这个没太大问题,回去多喝点水,吃点稀软的食物,过几天就会好的。这个患者可能觉得这个大夫没认真给治病。只有这个大夫给他开了一些药,大包小包拿回去,他觉得这个病算是看成了。这样一种习惯化的心里状态,常常助长了他滥用某些药。
《新安全》 (2004年 第九期)
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补土派
补土派
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953
发表于 2006/5/4 06:41:39
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悠悠万世,几许沉浮
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励杏老人
励杏老人
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11803
发表于 2011/1/28 17:56:18
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国内的医疗是非常不健康的。一方面是滥用抗生素,滥用静脉注射以求“好的快”;另一方面不按疗程用药,一旦症状消失即擅自停药。这应该与社会大风气有关,首先是浮躁心理在作祟。一定要立即见效,否则就是医师在“拖病”,就是医师不负责任,就是医师态度不好;其次是不相信他人与盲目自信在作祟。好了还要治疗?这肯定又是医师为求回扣忽悠我吧!我多聪明是你想忽悠就能忽悠的了的吗?孰不知有这些心理的人最终害的只有是自己!最可悲的是有这种心理的人是患者当中的绝大多数!
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