肝胃不和的方子

dhdhdhasdf

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看到您不太同意我用柴胡桂枝汤，不行的话，我先吃一周的三七化痔丸看看效果（不知道三七化痔丸是否适合我这样的体质），然后再说喝汤剂的药吧
麻烦了

sunjingxin1955

       江海先生一直顾虑用柴桂剂有热增的嫌疑。经方的用药精神就是寒热药并用，即如柴桂干姜汤来说，方中已经有寒凉的黄芩、瓜蒌根。而该患不仅是寒热夹杂，而且是寒多热少。原方还需要减少寒凉，加大温热。原方栝楼根12克减为9克，干姜3克加大到9克。干姜守而不走，它会老老实实地守在脾胃给以温热，不会增肝热。

江海余生

刘老临证，主张抓主证，对于柴胡桂枝干姜汤的应用，刘老在其《伤寒论十四讲》中明确指出，本方“治胆热脾寒，气化不利，津液不滋所致腹胀、大便溏泻、小便不利、口渴、心烦、或胁痛控背、手指发麻、脉弦而缓、舌淡苔白等证。”然就笔者随诊所见，刘老应用本方，则以口苦便溏为主证。思之，方悟其机理所在。既然是少阳兼太阴之证，当然应该有一个少阳主证，作为病在少阳的证据，又有一个太阴主证，作为病在太阴的证据，方能放胆使用本方。

这是刘渡舟老师运用柴胡桂枝干姜汤的要点，楼主的脉是沉细的，你觉呢？
说到寒温并用，乌梅丸还不是一样？如果真是虚寒证，之前用乌梅丸就应该很见效了。

江海余生

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如果你还有疑问，百度资料说的很详细。

sunjingxin1955

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       先生理论指导的方子效果如何已经说明问题。少阳证，刘老所定的口苦作为其代表性的“证”并非排斥其它少阳证，例如呕哕、苔黄、胁肋胀痛。患者不仅具有上述症状，即如先生也是一直坚持认为少阳证是他的主症之一。少阳即为弱阳，远比太阳热少，太阳尚且受寒反应寒症，少阳反而明显具有腹泻的寒症倒顾虑重重了？

sunjingxin1955

       即是桂枝有如先生所言之燥热，去热生津的天花粉又是作何用途的？加上清热的黄芩、清肝热的柴胡，整个方子所显温热已经很少了，一味桂枝把人怕的如同蛇蝎？

江海余生

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你这个是又绕回来了，脉沉主里证（里热里寒均可见），细主阴虚血液不充脉道；脉弦主肝旺，缓主脾阳虚；不能只看到一两个症状相似就用该方吧，再说楼主都说了口苦并不算主证，都可以忽略的，口苦只能说明有胆经症状，并不能归为少阳病？看病应该抓主症吧？
还是你只看《伤寒论》？

sunjingxin1955

       阴虚包括血虚，患者舌淡红即是，再加补血之品或许才是正理。已经有了瓜蒌根一味，还不足以补充血中津液？肠胃有寒，小便清长，口不甚渴，加上太阴症之腹泻，一味桂枝不会加重病势吧？口苦不明显，胁肋胀痛、“胆经症状”还不足以说明少阳症吗？

sissyzly

事实胜于雄辩,楼主自己不是也认为柴胡干姜适合自己吗?一试就知道干姜是否守而不攻,不会上火.

sissyzly

刚才无意中翻到素问六P103中黄帝与岐伯一段话，或可解惑：


肾移寒于脾，臃肿少气。脾移寒于肝，臃肿筋挛。肝移寒于心，狂，隔中。心移寒于肺，肺消，肺消者，饮一溲二，死不治。
肺移寒于肾，则为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆水之状也。


脾移热于肝，则为惊衄。脾移热于肝，肝藏血，血舍魂，魂不宁谧则为惊，血失敛藏则为衄。肝胆同气，此胆木上逆之证也。
肝移热于心，则死。肝移热于心，阳根全泄，则死也。（肝木生于水中阳，风木疏泄，肾气无余，则死）
心移热于肺，传为膈消。肺移热于肾，传为柔痉，柔痉者，筋骨痿软而蜷缩了。肾移热于脾，传为虚，肠辟，死不可治。肾移热于脾，湿土郁蒸，抑制风木，中气被贼，虚败难复，风木陷冲，肠辟不敛，阳根脱泄，死不治。脾移热于膀胱，则癃，溺血。膀胱移热于小肠，膈肠不便，而心火上炎，则口舌糜烂也。小肠移热于大肠，为瘕聚，为沉瘀而生痔疮也。大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。胃移热于胆，亦日食亦。胆移热于脑，则为鼻渊，以上诸条，皆得之气厥也。