肝胃不和的方子

dhdhdhasdf

前一段时间请一位老中医看病，说我是肝胃不和，开放如下：
党参，柴胡，半夏，黄芩，陈皮，川朴，苍术，黄连，木香，甘草，生姜，大枣

自我感觉有些不对症，请问是否可加：白术，桂枝，白芍，柴胡四味药？

请各位老师帮我看看，麻烦了

江海余生

       本人的建议：，总的来说，此方没有不妥，是肝胃不和的常规用药。若是要加减，则我认为柴胡不宜量大，原方已有故不加（不知剂量如何），桂枝不宜加，白芍可以加，白术不宜加。不要以为补的就是好的，这观点很有偏颇，合适自己的才是好的，如果有邪气，补药会助长邪气，而不是补养自身；邪去则正安，一定之理。可以在邪气去后再谈补养，但是不一定用到药，日常饮食，作息等稍稍注意就可以了。仅供参考，祝你早日恢复健康！

dhdhdhasdf

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谢谢您的回复
原方是：党参12，柴胡9，半夏12，黄芩12，陈皮9，川朴9，苍术9，黄连3，木香6，甘草6，生姜12，大枣3枚


想加的药是：白术12，桂枝12，白芍15，升麻9（第一次帖子写错了）


看到本站有帖子：肛窦炎治疗，用柴胡桂枝汤治好的，我现在的症状和帖子的中所说的症状几乎完全相同


现在的主要症状是：
1、寸脉浮，其他脉沉细，舌淡红，舌中心有舌苔，微黄，舌体胖大
2、大便较稀，颜色较暗，排便困难，感觉肛门堵胀、坠胀，屁多
3、感觉肚脐周围发胀
4、有时候感觉胃发胀，这几天有发热的感觉，有点反酸
5、平时有时候感觉左胁和左小腹发胀
6、感觉手脚心发潮，有些出汗


今年8月做了肛窦炎、痔疮手术，感觉效果不是很好


习惯：抽烟较多，不喝酒

平时思虑过多，考虑是肝伤脾胃，所以想试试柴胡桂枝汤这个方子


现请教：可否在方子中加些去下焦湿热的药，如：元参，黄柏之类的药，可否请您给调调方子？


谢谢

江海余生

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1、寸脉浮，其他脉沉细，舌淡红，舌中心有舌苔，微黄，舌体胖大
2、大便较稀，颜色较暗，排便困难，感觉肛门堵胀、坠胀，屁多
3、感觉肚脐周围发胀
4、有时候感觉胃发胀，这几天有发热的感觉，有点反酸
5、平时有时候感觉左胁和左小腹发胀
6、感觉手脚心发潮，有些出汗

以上是你的主述啊。
2、4、5示肝旺，3、6示心火不降（肚脐部位是小肠，小肠与心相表里，汗为心液）

在上方之中建议加：白芍15、麦冬15 ，试一试吧。不要觉得大便稀，排便困难就不敢用滋阴药，会有意想不到的好处的。不知你是否有中医基础，在此就不解释了。

江海余生

玄参，黄柏可以加。

dhdhdhasdf

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谢谢您的回复，我不是学中医的，只是有点“久病成医”了
明天去买5剂药，先喝喝看，然后给您反馈

谢谢

dhdhdhasdf

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请问是都加还是加一味，多少合适？

江海余生

      玄参15、黄柏10.（下焦湿热不重啊，肝气升上下焦就不会湿热了，黄柏还有点苦，我看那方子里的理气药挺多的，建议先加玄参）。
   另外提醒你，如果有怀疑，先只抓2剂甚至1剂药试一试效果。
   “久病成医”？那你的境界还挺高啊！

dhdhdhasdf

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让您见笑了，我只是关注我这样的病症很长时间了
以前看过不少医生，吃过不少药，没多大效果，只好自己给自己开方子了

另外请问：主诉1是否表示脾虚，您的意思是“邪去则正安”吗，补脾后面再做考虑？
                 是否可加升麻这位药？

我对方子没有怀疑，先吃几剂药试试

麻烦您了

江海余生

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    "寸脉浮，其他脉沉细，舌淡红，舌中心有舌苔，微黄，舌体胖大"
   “  寸浮”，说明上部阳旺，“舌淡红”是还不错的，“舌中心有苔，微黄”是胃有小热，原方有黄连黄芩，就可以了；“舌体胖大”，示 心阴亏损（很多人以为是脾湿，然健脾利湿却不效）。
     这是我的理解，和很多人的不一样，可能和教科书也有不一样。我不是否定他们，只是在反思，为何现在大部分的中医开的药都不显效？事先和你说明，信与不信还是在你的。祝你早日康复！
    升麻不建议加，心火下潜自然肝经上升，升麻和柴胡一起升的太厉害了（最著名的就是补中益气汤），你上焦本就火旺，不合适的。