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·调查报告·【zt】 江苏省90 位名中医成功因素与临床情况的调查报告 黄 煌 范欣生 施 诚 许志泉 徐 力 周建英 张秀春 关键词 名中医 江苏 成功因素 临床情况 调查报告 中图号 R2 - 1253 代、每个地区都有一批身怀绝技、受到群众信赖的名 神,同时也代表着这个地区中医学术的最高水平。 研究名中医成功的因素,是中医学重要的研究领域, 这对于保持发扬中医的特色与优势,培养和造就新 一代的名中医,都具有十分重要的作用。我们受江 苏省中医管理局的委托,对1994 年被江苏省政府命 名的113 位名中医进行了一次以成功因素、临床情 况为主要内容的问卷调查,收回90 份。现将调查结 果报告如下。 1 成功因素 1. 1 临床实践 52 岁,平均65. 4 岁。所谓医龄,是指从事医疗工作 的年龄,最大医龄60 岁,最小医龄26 岁,平均医龄 43. 55 岁。性别比例:男性85 人,占94. 4 % ,女性5 人,占5. 6 % ,男女性别之比17∶1 。性别差异十分明 显。可见要成为名中医需要经过相当长时间的临床 实践,男性有极为明显的性别优势。 1. 2 自学能力 90 人中正高职称69 人,副高职称21 人,均为 高级职称。其学历情况:本科21 人,大专40 人(包 括师资班) ,高中1 人,从师3 人,自学1 人,未填23 人。很明显,学历偏低是由历史原因造成的。同时 说明,中医能否成才,自学能力起着关键的作用。 1. 3 社会影响 政治面目情况:中共党员60 人(66. 6 %) ,农工 民主党党员12 人(13. 3 %) ,未填15 人,无党派3 人。社会兼职情况:98. 6 %兼职,主要是学会工作、 科协工作以及各级人大、政协、民主党派等。94. 5 % 的人兼职2 项,76. 7 %的人兼职3 项,58. 9 %的人兼 职4 项,可见名医以中共党员居多,绝大多数有社会 兼职,具有较强的社会活动能力和社会影响。1. 4 著书立说 被调查的名中医中,已经出版著作1 部的26 人,出版2 部的11 人,出版3 部的5 人,出版4 部的 4 人,5 部以上13 人。共有48 人有著作出版,占总 数的53. 3 %的。大部分有论文发表,其中3～9 篇 11 人,10～19 篇18 人,20 篇以上49 人。可见在临 床经验积累到一定程度,总以著作或论文的形式发 表出来,这说明著作和论文是衡量当代名中医的重 要条件,也是名医成才过程的具体体现。 学医途径情况: 学校毕业63 人次、师承62 人 次、自学成才2 人。有36 人既经过学校教育,又有 师承传授。很难说明名医的成功取决于何种学医途 径,但可以明确,由于历史的原因,学校毕业的人数 不可能很多,以后中医的学医途径主要为学校毕业, 在现代中医高等教育中吸收传统师承教育的特色和 优势也是十分必要的。 1. 6 活跃在临床第一线 目前从事临床时间:每周5 天以上者35 人,3 天以上者25 人,2 天以上者18 人,1 天者1 人,半天 4 人,7 人不明。可见大多数名中医仍在从事临床工 作,这提示名中医必须有较好的身体和不断进取的 精神。临床是中医的实验室,也是培养名中医的摇 篮,只有常年在临床第一线工作和研究,才能积累经 验,增长学识。 1. 7 学术活动 参加学术会议情况:国际性学术会议41 人次, 占45. 5 %。其中1 次22 人,2 次10 人,3 次3 人,3 次以上6 人。全国性学术会议72 人次,占80 %。 其中1 次13 人,2 次5 人,3 次14 人,3 次以上40 人。省内会议78 人次,占86. 7 % ,其中1 次2 人,2 次5 人,3 次13 人,3 次以上58 人。可见名中医大 多积极参加各种学术活动,而且经常参加学术活动 有利于拓宽思路,交流经验,也有利于扩大名中医的知名度。 1. 8 带教任务 参加教学工作情况:指导博士生7 人,指导硕士 生20 人,指导本科生51 人,带学徒22 人,暂无带教 7 人。可见目前名中医基本上都有带教任务。名中 医在带教中可以提高他们学术水平,同时也利于名 医学术经验的继承。 1. 9 名医心中的名医 (79) ,叶天士(40) ,李东垣(39) ,张景岳(29) ,孙思邈 张子和(5) ,程钟龄(5) ,王孟英(4) ,徐灵胎(4) ,钱乙 (3) ,林佩琴(3) ,高锦庭(3) 。 法替代的位置,其开创的辨证论治体系至今仍是中 医的正宗。叶天士为清代著名医家,其学术上承《内 经》,又能灵活化裁仲景方药,吸收金元医学精华,自 命门水火着眼,重视治形填精,均为临床大家。孙思 别有风格。总之,以上被名中医推崇的古代医家均 有独到的学说和实用的经验,值得后人认真研究,名 中医们是在继承这些古代名家学术经验的基础上取 得成功的。 些 ? 统计结果为《: 伤寒论》(80) 《, 金匮要略》(76) , 从新》(4) ] ,温病学(62) [ 其中《温病条辨》(33) 、《温 热经纬》(10) 、《温热论》(6) ] ,方剂学(47) [ 其中《汤 头歌诀》( 17) ] , 医案( 22) [ 其中《临证指南医案》 (11)《, 柳选四家医案》(5) ] ,各家学说(17)《, 医宗金 鉴》(11)《、医学心悟》(10) 《, 景岳全书》(10) 《, 医学 衷中参西录》(7)《, 脾胃论》(8)《, 千金方》(5)《, 医林 改错》(4)《, 张氏医通》(3)《, 傅青主女科》(3)《, 类证 治裁》(3) 《, 外科正宗》(2) 《, 妇人规》(2) 《, 针灸大 成》(2)《, 甲乙经》(2) 。可见 ,被称为中医经典的《伤 寒论》、《金匮要略》、《内经》以及温病学著作,是名中 医必读的书籍,也是其知识结构的主体。本草与方剂,是中医临床技术的基础;医案能培养辨证论治的 技能,训练知常达变的本领; 各家学说能拓宽知识 面,借鉴名医的学术思想与经验,故也列为必读书籍 范围。可见,名中医的成才与读这些著作是分不开 的。但是,名中医并没有排斥现代医学知识,有20 1. 11 良好的治学态度 有各家的特点。在长期的治学中,名中医们都形成 了自己的治学特色,并都有言简意赅的治学格言。 归纳他们的治学态度,主要为: (1) 勤奋:“勤学多思,知难而进”、“博极医源,精 勤不倦”、“分秒铸人生,点墨成文章”、“勤能补拙,恒 乃有成”。 (2) 博采:“读书愈多,事理愈明;勤求古训,融会 新知”、“博采各医家之长,鉴古知今为我用”、“执中 融西,相得益彰”。 (3) 谦虚:“知之为知之,不知为不知。勤求古 训,博采众方”、“尊重同行,取长补短”、“开卷有益, 虚心请教,不耻下问,能者为师”。 (4) 实践:“从经验中不断提高,从失败中吸取教 训,认真思考,举一反三”。 (5) 求恒:“认真学习,持之以恒,谦虚谨慎,务实 求新”、“学无止境,锲而不舍”。 (6) 求实:“求实为立品、治学之根本”、“理论求 真,辨证求真,实践求实”、“勿图虚名,力求实效”。 (7) 求精:“经典著作要苦读、熟读、反复读,要宁 神定志思索,知常达变,成方成园”。 (8) 永不知足:“锲而不舍”、“学无止境,永不满 足”、“学习! 学习! 再学习! 学无止境; 认真! 认 真! 再认真! 一丝不苟”、“生命不息,习业不止”。 (9) 古为今用,继承创新:“继承祖业,知常达变, 尊重传统,创造特色”、“既遵古训,又求新知”、“善言 古者,必有验于今”。 (10) 独立思考,择善而从:“学而不思则罔,思而 不学则殆”、“吸取各家所长,师古而不泥古”。 (11) 提携后学:“向青年人不耻下问,愿为来者 作人梯”。 医德是名医的灵魂,也是名医成才中的主要因 素。从以下各家的行医准则可以看出名医们一颗为 人民服务的爱心。 (1) 救死扶伤:“救死扶伤,全心全意”、“医为仁 术,与人为善,不分亲疏,一视同仁”、“仁爱救人,赤诚济世”、“尽心尽力,遇难勿推”、“虽无医国手,但有 救人心”。 (2) 无私奉献:“为治病救人而行医则可,为谋利 而行医则万万不可”、“但愿人皆健,何妨吾独贫”、 愿力大”。 (3) 廉洁行医:“不浮夸,不做医商”、“认认真真 看病,清清白白做人”、“实事求是,不搞虚招”、“一视 同仁,态度和霭,热情诊治,作风正派,不谋私利”。 (4) 淡泊名利:“淡泊名利”、“不务虚名,注重实 效”。 从以上调查结果分析,可见名医成功的基本要 素是长期的临床实践、社会活动的积极参与、坚实的 中医基础和理论修养、良好的治学态度、高尚的医疗 道德。在当今培养和造就跨世纪名中医的工作中, 以上的经验值得重视。其中推崇的医家和必读的医 书,反映了名中医的知识结构,应当成为当今中医高 等教育以及临床医生继续教育中的重点内容。 2 临床情况 2. 1 名医擅长治疗的病证 疾病为名医擅长治疗的病证 归纳调查问卷,名医擅长治疗的病症顺序如下: 从以上结果可以看出,目前中医临床的范围不 2. 2 名医擅长应用的药物 名医擅长应用哪些药物? 统计结果:大黄(30) ,
黄芪( 18) , 柴胡( 17) , 麻黄( 13) , 黄连( 12) , 白芍 膏(5) ,雷公藤(5) ,葛根(4) ,川芎(4) ,莪术(4) ,连翘 2. 3 名医擅长应用的方剂:绝大部分是后世方和自 名医擅长哪些方剂? 统计发现大部分为自拟 (4) ,二陈汤(3) ,桂枝汤(3) ,痛泻要方(3) ,龙胆泻肝 汤(3) 。经方64 首,占总数的18. 6 %。可见江苏省 名中医善于加减成方,并在临床上已有发明和创新。 2. 4 名医重视心理疏导 配合心理疏导情况:59 人填写,使用率占就诊 人数最多90 % ,最少2 % ,平均30. 93 %。说明目前 在诊疗过程中大多配合心理疏导。 2. 5 名医的用药 少用10 人,可见名中医以汤剂为主治病。中西药合 用情况:经常合用2 人(2. 7 %) ,有时合用58 人(79. 4 %) ,不用10 人(13. 7 %) ,说明中西药合用是当前 临床的实际,有时合用毕竟多数,但一概不用也非不 可能。 药物、常用药物为主;剂型以汤剂为主,适当配合中 成药或西药;重视心理疏导。这些结果对今后中医 临床科研的选题、专科专病建设以及制定切合实际 的管理指标,都有十分重要的意义。 3 结语 本调查是一次对1994 年度省政府命名的113 位名中医全面系统的问卷调查,涉及面广,调查内容 详细,回收率高,基本上反映了我省名中医的工作、 临床、科研情况和其学术思想情况。这次调查为中 医临床、教学、科研以及管理工作提供了新鲜的实用 的材料,同时也提出了许多值得认真思索的问题。 这次调查还为今后开展名中医的评选提供了重要的 依据。 (收稿日期:1998 - 01 - 06) 黄 煌 ,等:江苏省 90 位名中医成功因素与临床情况的调查报告 第 4 期 — 253 — © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. |
发表于 2014/1/12 20:22:24
