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中医魁宝[粪便疗法]为治顽病提供新希望 ...
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中医魁宝[粪便疗法]为治顽病提供新希望
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yy2468
yy2468
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86
发表于 2014/2/11 15:04:19
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中医魁宝[粪便疗法]为治顽病提供新希望
这是一个敏感问题,如果同学们有洁癖,千万别点此贴哟。
现代医学的崛起,产生许多新概念,日益冲击传统诊断和治疗的理念。我们只有不
断
学习
,善于用不同的
治疗方法
,一些原来很难缠的
疾病
就有可能改观。下面介绍
粪便疗法。近年研究医学的热门之一是菌群总学(Microbiome),研究正常菌群的变
化和健康的关系。正常菌群是人体内(尤其肠道里)细菌,其总数比人体总细胞数的
和还大十倍。如果
抗生素
药物使用不当,造成正常菌群失衡,就可能生病。
前不久,在担任荷兰阿姆斯特丹学术医学中心(AMC)内科医生之后不久,Max Nieuwdorp遇
到了一个棘手的病例:一名81岁的
女性
因
尿路感染
引起的
并发症
而入院治疗。她有
严重的
褥疮
,且
高烧
不退、无法进食。在抗生素已经消灭了病人的结肠微生物种群
后,一种名为艰难梭菌(Clostridium difficile)的机会性致病菌入侵了她的身体,
引起了严重
腹泻
和
炎症
性肠病。
粪便治疗方案很简单:他们对该病人进行结肠冲洗(希望借此也能清除艰难梭菌),
并用来自捐赠者(她的儿子)的健康菌群替代。他们将她儿子的
排泄物
和盐水混合,
通过插在鼻子上的一个薄塑料管,将混合物直接注射入病人的
十二指肠
。令人欣喜
并震惊的是在治疗三天后,该病人痊愈出院了。
许多人肠道中都存在艰难梭菌,平时由于肠道中大量细菌互相制约,它不会引发甚
么问题。但在某些时候,比如患者服用抗生素导致其他细菌大量死亡时,艰难梭菌
就会在肠道中过度繁殖,导致腹痛、腹泻等症状。用粪便移植的方法,即让一名身
体健康者提供粪便,经处理后从
食道
或
直肠
送入病人肠道系统中。这些粪便提取物
中含有正常的肠道菌群,它们可以抑制过度繁殖的艰难梭菌。虽然这种方法确有疗
效,但人们显然很难普遍接受这种疗法。
这不是首次在医疗中使用粪便,用粪便悬浮液治疗
食物中毒
和严重腹泻首次由中国
医生于4世纪进行,到了17世纪,它们被用来治疗有肠道疾病的乳牛。
方舟子
反对中
医,粪便治疗就是他批判中医的一个主要理由。在
李时珍
的《
本草纲目
》就有一味
药,名叫“
人中
黄”,不过“人中黄”是让
甘草
盛在
竹筒
内,浸泡于粪便后再取出
而用,不是直接让人吃便。此药具有
清热
、凉血、
解毒
之功效。《
本草
备要》:
“泻热,清痰火,消食积,大解
五脏
实热。治天行热狂,
痘疮
血热
,黑陷不起。”
有趣的是,西方医学界最近却发现“粪便移植”治疗一些
致命
的肠道病有奇效。所
治疗的疾病于现在报道的相似。中医的这个“技术”含金量满高的,在时间上领先
了千年以上,相比于西医把新鲜粪便直接从鼻子灌进病人胃里的原始和野蛮,方法
上,中医也更加文明。
成功案例:
单单在美国,艰难梭菌是个“臭名昭著”的病原体,在一年中至少使1.4万人丧命。
一般治疗让这名女性患者使用了几个疗程的
万古霉素
(这类病例中的常用抗生素)。
但是,正如经常发生的一样,细菌产生了抗
药性
。Nieuwdorp和Bartelsman决定在接
下来的几个月治疗另外6名艰难梭菌患者。其中4名病人立刻痊愈,另外两人接受了
来自第二名捐赠者的粪便移植。现在很多医生都同意艰难梭菌肠道感染能够通过粪
便移植的方法治愈。研究人员还认为,这种大规模替代肠道微生物菌群的方法也有
助于治疗其他疾病,例如炎症性肠病、
糖尿病
和难以捉摸的慢性
疲劳综合征
。越来
越多的医生采用了粪便移植这种治疗措施。
AMC团队在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发表的文章描述了一个粪便移植的随机
对照临床试验──这类研究首次被公开报道。Nieuwdorp还和其他实验室
科学家
开展
合作,以更好地理解其作用机制。他希望,这些研究最终能帮助医生由粪便移植转
为更精细的治疗手段:给病人注入选定的菌株。
有可能成为常规疗法
Eiseman开创性的论文发表在《外科学》杂志上,描述了用
肛门
灌注液状粪便的方法
治愈了4名患假膜性
小肠
结肠炎
的病人(症状和艰难梭菌严重感染的病人相似,但可
能由一种不同的细菌引起)。2010年,《纽约时报》刊登了一篇文章──美国明尼阿
波里斯市明尼苏达大学医学中心的
胃肠
病学家Alexander Khoruts用粪便移植的方法
成功治愈了一名艰难梭菌严重感染的患者,之后美
国学
界对粪便移植的研究兴趣愈
发浓厚。”
深入研究作用机制
了解粪便移植的作用原理是使治疗更加安全的关键。捐献者的粪便在术后会不会遗
留在患者体内?哪一种细菌具有左右健康与疾病的能力?移植的微生物是如何与患
者体内的微生物相互作用的?Nieuwdorp与荷兰瓦赫宁根大学微生物生态学家Willem
de Vos(厌氧
菌类
的专家)展开合作,他们的团队是人类肠道领域研究的翘楚。de
Vos说:“我们已经证明,一些重要的菌种在艰难梭菌患者体内丧失了,而另外一些
有害的菌种大行其道。”他的研究还证明,蓟7d难梭菌患者体内的微生物多样性程
度仅仅与一名1岁大的儿童相当。但经过抑制治疗之后,来自捐赠者的厌氧性细菌会
停留在患者的肠道内,帮助患者恢复微生物多样性。
许多人仍然相信钡灌肠是行之有效的方法。最近,一个由日本东京大学Kenya Honda领
导的小组报告:在治疗患有结
肠炎
和
过敏
性腹泻的
老鼠
的过程中,研究人员以17种
无害的梭菌(曾被证明可以刺激免疫系统分泌调节T细胞)为治疗手段,有效地抑制
了免疫反应过度。一个由加拿大金斯顿皇后大学的Elaine Petrof和圭尔夫大学的Emma
Allen-Vercoe领导的研究小组,成功开发出一个由33个菌种组成的粪便装置,用于
治疗艰难梭菌和炎症性肠病。他们希望这些菌种在为完整的粪便移植提供帮助的同时
风险更小。Allen-Vercoe最初培养了70个菌种,Petrof以每一种菌种的致病性和抗生
素抗性为依据,最终从中选出了33种。她说,在作最终选择的时候她依靠的是自己
的判断力:“我会把这坨臭烘烘的东西塞进我妈妈的身体里吗?不会!那么我将把
这个菌种剔除出去。” 这样会更文明些。
最近,美国食品
药品监督管理局
放行了旨在治愈艰难梭菌的一项临床二期实验。Rebiotix公
司的创立者兼CEO Lee Jones在一份邮件中写道:“我们并不认为本公司的产品是粪
便移植,相反,我们正在开发的是一种基于生物医药形式的微生物修复治疗方法。”
Nieuwdorp认为这种治疗方法还存在多种可能性,但他认为要实现这些可能性需要
时间。他说:“现在我36岁,如果到我60岁的时候微生物群分析可以成为医院实验
室的标准程序,我将感到非常开心。”目前,粪便移植的禁忌已经不复存在,他对
此感到非常开心。
结肠炎
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chdr
chdr
当前离线
积分
484
发表于 2014/2/11 18:05:32
|
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唉,家传的宝贝总要让邻居证明了再去邻居家取经学来才能用!中医的自信还要等到何时?中国人的自信还要等到何时?!
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池龙
池龙
当前离线
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35
发表于 2014/2/11 18:52:46
|
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原来的五谷轮回,被现代的化学肥料取而代之,五谷离从前的定义越来越远了。
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招牌郎中
招牌郎中
当前离线
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330
发表于 2014/2/11 23:48:52
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当年赵锡武用健脾益胃的方法处理了一例肠道菌群失调症,西医治疗方案是以健康人大便灌肠补充菌群。后人评论说,西医就是单纯种草,而中医重视土壤健康而“天涯何处无芳草”。
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何彬
何彬
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2634
发表于 2014/2/13 11:08:14
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精、气、神中的神主要就是大肠中大便而来,这叫化腐朽为神奇,只不过现代科学不懂也不会承认的。所以洗肠多么可悲·!
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