根治梦遗法：除肝热脾湿

高树达

虚则补其母 滋肾阴可以用滋肺阴的办法 麦门冬汤也对治疗梦遗有效

高树达

龙胆泻肝丸 二妙丸 各类地黄丸 不宜多吃 中病即止 因其含泽泻 苍术 伤肾阴

高树达

刘渡舟讲解
4、肝火伤阴

4.1肝火伤肾阴

症状：烦躁面红，目赤带眵，性急易怒，男性阳易勃起，梦遗走泄，五心烦热，腰腿酸软，脉弦细数，舌光红无苔。

证候分析：阴虚阳动，水虚火燔，故烦躁，面赤，目赤带眵，性急易怒，梦遗走泄；舌光红无苔，主阴液损伤；脉弦细数主阴虚火动。

治法：滋肾水以和阳。

方药：知柏地黄汤加味。

组成：生地黄10g，熟地黄10g，牡丹皮10g，白芍10g，知母6g，黄柏6g，龟甲10g，山药10g，山萸肉6g，泽泻6g，茯苓6g。

方义：用六味汤以滋肾水；加龟甲大补真阴；白芍平肝养血；生地黄凉血柔肝；知母、黄柏以泻相火之旺，此“壮水之主以制阳光”之法。

按：临床发现青年肝炎患者往往出现阴虚火旺，梦遗失精等证，用此方多效。

4.2肝火伤胃阴

症状：口燥咽干，尤以睡眠后明显，自觉胃中灼热，心烦，食减，甚至厌荤腥，心下痞闷，噫气不除，或胸胁发满，脉弦细，舌红绛少苔。

证候分析：肝气郁结，初起而肝阴不伤者，可用疏肝理气之法。日久化热伤阴之后，多为血不制气，阴不潜阳，其治法当与前者迥然不同。

魏柳洲说：“阴血虚则肝叶柔而下垂，阴血不足又加怒火，则肝叶燥而升举”。魏氏的肝叶垂、举之说，虽不足信，但是，血虚之后，肝气横逆则是必然结果。

因此，治疗阴虚的肝气，当投以甘寒凉润，忌用香燥辛热，以防劫阴。本证口燥咽干，尤以睡醒后明显，自觉胃中灼热而心烦，为胃中阴液不足，胃气不和之象；饮食衰减、甚厌荤腥，乃胃阴虚而内热之征；肝气不得胃津之柔则气逆而上，故胸胁发满，心下痞塞，而噫气不除；脉弦细主肝病而阴虚，舌红绛少苔主阴虚而有热。此证在慢性肝炎活动期中不鲜见之，辨证要点在于口渴而舌红无苔。

治法：滋胃柔肝。

方药：益胃和肝汤。

组成：玉竹10g，生地黄10g，麦冬15g，沙参15g，枇杷叶6g，荷蒂6g，川楝6g，白芍6g，佛手9g，郁金9g。

方义：用玉竹、生地黄、麦冬、沙参补益胃阴之不足，以制肝气之横；枇杷叶、荷蒂降胃气之逆，以治噫气；川楝、佛手理气疏肝而不助燥；白芍平肝；郁金解郁。

高树达

梦遗的原理：淫邪发梦
黄帝曰愿闻淫邪泮衍，奈何?岐伯日正邪从?外袭内，而未有定舍，反淫于脏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦；气淫于腑，则有余于外，不足于内气淫于脏，则有余于内，不足于外。
黄帝日有余不足，有形乎?岐伯日阴气盛，则梦涉大水而恐惧；阳气盛，则梦大火而燔灼；阴阳俱盛，则梦相杀。上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饥则梦取，甚饱则梦予肝气盛，则梦怒，肺气盛，则梦恐惧、哭泣、飞扬；心气盛，则梦善笑恐畏；脾气盛，则梦歌乐、身体重不举；肾气盛，则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻之，立已。
厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨客于肾，则梦临渊，没居水中；客于膀胱，则梦游行；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦聚邑冲衢；客于胆，则梦斗讼自刳嵋；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于胫，则梦行走而不能前，及居深地布 [2]苑中；客于股肱，则梦礼节拜起；客于胞膻[3]，则梦溲便。凡此十五不足者，至而补之立已也。

高树达

经曰∶肾属水，受五脏六腑之精而藏之。又曰∶主蛰，封藏之本，精之处也。又曰∶阴阳之要，阳密乃  
固。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。又曰∶阴阳总宗筋之会，会于  气街。《灵枢》曰∶厥气客于阴器则梦接内。盖阴器者，宗筋之所聚也，而足太阴、阳明、少阴、厥阴之筋，  
皆结聚于阴器，与冲、任、督三脉之所会，然厥阴主筋，  
故诸筋皆通于厥阴。肾为阴，主藏精；肝为阳，主疏泄。阴器乃泄精之窍，故肾之阴虚则精不藏，肝之阳  
强则气不固。若阴客于其窍与所强之阳相感，则精脱出而成梦。阳强者，非脏真之阳强，乃肝脏所寄之相  
火强耳！火盛不已，反有以消其脏之真阳者。肝藏魂，脏真之阳虚则游魂为变，变则为梦，与肝虚多梦亡人  
无异。然病之初起，亦有不在肾肝而在心肺脾胃之不足者，然必传于肾肝而致精之走也，有自然相传之理  
焉！宗筋者，上络胸腹，夹脐下，合横骨，故《内经》谓其总宗筋之会，会于气街，主束骨而利机关也。五  
脏俱有火，相火寄于肝者，善者则发生，恶者为害甚于他火，故平人肝气刚勇，充于筋而为罢极之本也。  
其阴器既宗筋之所聚，乃强于作用，皆相火充其力也。若遇接内得阴气与合，则三焦内外之火翕然下从，火从  
而动则百体玄府悉开，其资生之精尽趋会于阴器以跃出焉，岂肾之所藏者而已！所谓厥气客于阴器，厥  
气亦身中阴分所逆之气，与接内之气同是阴类，故梦犹接内之脱精也。梦则真阳泄，未免形体衰惫，其  
气难复，不比平人接内一二时间气便可复也。曰∶治法何如？曰∶病从他脏起者，则以初感症者为本，肾  
肝聚病之处为标；由肝肾自得者，独治肝肾可也；由  
阴阳离决，水火不交通者，则既济之阴阳不相抱负者，则因而和之。阳虚补气，阴虚补血，阳旺者泻火，  
火有正治、反治，从少、从多，随其攸利。奈何今人不辨阴阳虚实，惟务温之、热之于内，灸之于外，甚  
至阴水耗竭，壮火独炎，枯脂消肉，骨立筋痿，不可复救矣！

高树达

梦遗损失了什么？损失了藏于骶骨的北海肾水以及濡养五脏之精气还有有形的精液

高树达

梦遗的危害大于手淫失精大于房事失精 古人有房中术一说 可以治病成仙 我觉得前提还是要阴平阳秘 阴阳平衡 就是说你是一个健康人 才能谈及房中术 否则就是玩火 害大于利 若是服食各种阳药（包括名曰生精种子的） 则百害无一益

劳动人民

一擦一兜，左右换手，九九归一，真阳不走。

高树达

朱丹溪的大补阴丸：熟地黄、知母（盐炒）、黄柏（盐炒）、龟甲（醋炙）、猪脊髓
方中熟地益髓填精；龟板为血肉有情之品，擅补精血，又可潜阳，二药重用，意在大补真阴，壮水制火以培其本，共为君药。黄柏，知母清热泻火，滋阴凉金，相须为用，泻火保阴以知其标，并助君药滋润之功，同为臣药。再以猪脊髓，蜂蜜为丸，取其血肉甘润之质，助君药滋补精髓，兼制黄柏之苦燥，用为佐药。诸药合用，使水充而亢阳有制，火降则阴液渐复，共收滋阴填精，清热降火之功。
这个方子对梦遗有效 可以多吃

高树达

大补阴丸对于求子之人也不能多吃 需配虎胫骨 鹿角胶同用