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中医药,命将休矣!

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发表于 2014/9/18 04:37:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

我是个中医师,一个关注它命运的人,我也在观察 也在思考。
一,??中医正在大力培养自己的掘墓人
现在不相信中医的 甚至反对中医的不占少数,有患者 有搞西医(现代医学,下同)的(大都是未出茅庐的在校生) 更多的是学中医的,学士 硕士 博士,中医学历越高,就越不相信中医,反对起来就越来劲。造成这种局面,怪不着社会 政策 环境,怪只能怪中医自己。用几乎是唯一的途径,培养继承者,反过来都成了自己的掘墓人。
究其原因,必归咎于中医的现代教育模式。
一是不能科学地阐述自己博大精深的理论。整日里讲自己的理论博大精深,博大在哪 精深在哪?浑沦半片 莫衷一是,中医学院里的第一堂课讲的就是中医是朴素的唯物论辩证法指导下的一门科学,朴素的就是原始的 落后的!一个在落后的哲学方法论指导下的科学会是先进的?会博大精深?中医学似乎成了中医考古学。莘莘学子的求知欲望,在授业者的第一课上就被掐灭了。
二是过分强调现代医学教育或者是中西医结合教育。在中医的医学思维尚未建立之前,就大量灌输现代医学知识,而现代医学体系具有科学 系统 重要的是通俗易懂 符合现代人思维方式的特点,易于被学生接受,所以,学生很快地就建立起来了现代医学的医学思维。若想再打破已经根深蒂固的现代医学的医学思维,重新建立中医的医学思维,何其难啊!
高学历不等于高水平,不仅仅是耽误了中医的继承与发展,也耽误了患者,更重要的是白白浪费教育资源。某研究生一篇论文:用白术 大黄组方减肥,言白术补脾脾虚则生痰 则不能运化水湿,大黄泻下可泻细胞间多余水分,中西医医理似乎都讲得头头是道,可临床呢,最好问问他本人。
中医本来后继乏人 人丁不旺,中医学自学考试多多少少可以弥补一些不足。可是因为所谓的医学是个人命关天的严密科学需要一定的临床实践方能完成学业为由加以废止。为什么不能加强临床实践的课程,之后又有严格的执业医师考试,怕的是什么?一个正高 副高考不过一个修鞋匠,这样的执业医师考试才应该真正地废除!张仲景不是医生,可他的理论奠定了你中医学的基础,让你遵循了两千年而不敢越雷池半步。
大量的医源性疾病 药源性疾病你是否讲究个人命关天,你是否遵循着严密科学?

二,??中医正在自己实践着废医存药的道路
临床上有这样几个现象,一是饮片的使用量明显减少,说明中医师不能因人 因地 因时对待疾病,也就不再坚持辩证施治;二是单味提纯的中药明显增多,像什么黄芪 丹参 人参皂甙 蒲公英 白花蛇舌草 数不胜数,西医也用 中医也开,临床疗效姑且不论,我就不明白这样是如何体现中医整体观念 辩证施治的;三是新开发的中成药依据现代药理罗列成方的多,辩证组方的少,中不中 西不西,说的不是靶细胞就是基因,可广告赫然打着纯中药的招牌;四是一种中成药治百病,一个口服液 一个胶囊,百癌皆治,堂而皇之走进各大医院,似乎绝症就用不着辩证论治。具有抗癌作用的中药比比皆是,为什么仅仅选择龙葵 白花蛇舌草 斑蝥 灵芝,依据是谁的理论?“以毒攻毒”的概念,害得我用了十几年的时间,遍查医书,至今也没有查到是古今哪位医学家提出来的。明明是借鉴现代医学“化疗”的理念,也冠冕堂皇地扯着中医的大旗。
三,??中医正在放弃继承,又不能有所创新
现在的所谓继承很像有些祖传秘方,后人只记方剂,不记医理。把老祖宗先进的理论说成是落后的,美其名曰批判地继承,实质是丢弃式地继承。
朱老(良春)讲过一个故事:井冈山一老妪,有一避孕秘方:服上一剂,终身避孕,若要延嗣,可服解药。这秘方的学术价值 社会效益 经济效益不言而喻,然无人去挖掘 开发,任由其随老妪入棺。还有多少这样的精粹已经 正在 将要得到同等的命运!?
前沿科学,无论是理论 技术 方法论,多多少少总能在中医理论中受到启迪 或是符合中医理论。而中医自己既不能揭示自己理论的科学性 先进性,也不能把别人的理论(原本是自己的,只是别人给与揭示)与自己的理论结合起来,更不能在自己的理论中发现 创造出新的理论。虽然有一些零星的成果,但离系统的理论还相去甚远。其原因就是投入的人力 物力 财力绝对不足。
四,??中医的自卑与固步自封
中医的自卑体现在三个方面
一是总要找一个“权威”做代言。《内经》找着黄帝代 ;仲景是个太守让中医兴奋了两千年;张口闭口某某国外机构某某国外专家认同;甚至国外的普通患者服用了你的药也成了炫耀的资本。
二是“谦虚”得没有底气。一个泱泱中药大国,从种植 采集 炮制 加工 提纯 制药不迅速地建立起自己的标准,反而去搞什么与国际接轨,不是FDA就是GAP。中国的十大国花,九种要执行国外标准,不知国人有何感想。
中医理论不输给系统论 控制论 信息论,然而自己不能提出这样的理论,又给中医下了个是他们萌芽的定义。这多少有些国外的喇叭裤源于敦煌壁画一说,滑稽可笑。五行学说的“模型论科学”实质不去谈,专讲他是朴素的唯物论,真得让你去问一问老祖宗,何时教给你老祖宗本认为世界不过是有五种基本物质构成的。
三是文人相轻,窝里斗。一个中医学教授治一个“胃炎”,两个月没有疗效,民间大夫三五付药解决问题,结果必然是嘘声一片 甚至是谩骂,言民间大夫捡了个大便宜,再服一剂自己的药就有疗效了,根本不用三五付。
仲景该用生药你用炙 该用炙药你用生 该用散剂你用汤,几十年屡试不效,苦苦不得其解,五岁学童一语道破天机,必遭你不肖一顾。
中医的固步自封体现在
一是夜郎自大。整日里讲自己的理论博大精深,博在哪 大在哪 精在哪 深在哪?说不出一个所以然。
二是叶公好龙。说你的理论博大精深高兴得不得了,真要说出为何博大精深必遭你的批驳。国外的还好,你必去 也不得不去接轨。
西医基础医学几乎不用自己去研究,而为临床医学提供了强大的理论支持。中医呢?跆拳道进入了奥运项目,武术呢?只能孤芳自赏(至少到目前为止)。
五,??中医没有得到正确的保护
因为中医是人文科学与自然科学结合的产物,最能体现中华文明。在早期引进西方现代科学观念的时候,历史地必然地错误地成了反迷信 反腐朽的靶子,通过一百余年废除与保留的斗争,建国后政府给与了中医强有力地保护。然而,过分的呵护必然是“慈母多败儿”。这与中国足球的命运何等地相似,若要遵循一种运动 一个产业固有的规律自由发展,而不是人为地倍加呵护,必不是“屡败屡战”这一“悲壮”局面。公说公有理婆说婆有理,就是媳妇没有理。
未来只有一个医,但是不是西医指导下的中医 或中医指导下的西医 亦或现有的中西医结合模式, 谁也不能下这个定义。无论是西医 还是中医都是一门幼稚科学,离我们完全认识自己还相当遥远。谁能更有效地对抗疾病 保证健康,就用谁的理论 就用谁的技术,这才是真正地讲科学。这就像中国画与西洋画一样,没有谁的理论高低 没有谁的科学与否,美才是最根本的。
中医药不能正确认识自己的话,将会是个怎样的命运?是不是像易经一样,精深的哲学理论,只能成为民间算小卦的工具?
参考文献:
医学微言 朱良春 1996.11 第一版
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