旧刊选读：历经磨难中医梦

铿锵中医

旧刊选读：历经磨难中医梦

   我记得小时候，大街上有许多中医诊所。据说起个执照很简单，到卫生局说一声就行了。很多中医诊所就是大夫的家，去看病的人很多。中医诊所治疗小伤小病又灵验又便宜，人们只是得了大病才去医院。那时候，医院都是西医开的，打针开刀很吓人，价格很昂贵。

　　到了1958年，卫生部下了一道命令，聘请中医诊所的医生去医院上班。各医院出价月工资100元、200元、300元不等，令人眼馋。要知道当时一个大学毕业生的月工资才是46元，于是许多中医上了贼船。因为几乎每个中医都有一招鲜，到了医院就要交出秘方。医院得到秘方，就不把中医当人看。而少数中医诊所，或者公开，或者地下，依然私人开业。

　　 好日子过了8年，又新账老账一起算，医院给中医发的钱，又抄家充了公。医院也把秘方改得乱七八糟。中医诊所更是被三光政策——抢光、砸光、轰光，全部消灭。
　 　　等又等，盼又盼。盼来了1976年，中医欢天喜地吃螃蟹，看你横行到今天。那时候中医诊所、中医院、中药房都自已配制中成药，真是物美价廉，一片繁荣景象。

　　1979年，卫生部突然公布药品管理法，下命令给中医诊所、中医院、中药房，不许私自制药。否则就是犯了国法难容。于是只许州官放火，不许百姓点灯。由国家垄断批准生产中成药。
　 　　当然如果真是一切为了人民健康，那么谁生产中成药都是一样。然而国家垄断的结局是什么呢？是质次价高！你看有毒的朱砂就在牛黄清心丸里边，有害的关木通就在龙胆泻肝丸里边；许多古代中医不使用的有毒的、有害的、毫无疗效的中药，竟然由国家批准生产。于是走投无路的中国中医，居然在中药里掺加西药化学药物，美其名曰高科技！真是困兽犹斗。
　
　　更奇怪的是，21世纪的卫生部又出台了[中华人民共和国执业医师法]，百般刁难祖传中医，让你拿不到中医师证书而不能开业。你给人看病吗？当地卫生局就可以随意抄家，随意罚款；更是违反宪法，侵犯人权。即便祖传中医请客送礼，拿到中医师证书，也不准自己配药。于是中医失去了经营自由权。
   
　　 　　当然在批准中医师证书、开业、检查工作；在批准中成药生产、监督投料、检查工作；在批准医院招标采购中药、器材、扩建等事物中，地方卫生局更不是清水衙门。
　 　　呜乎，本来廉便验的中医，在中国大陆已经被毁坏的面目皆非。
   
　　那么应当怎样管理中医呢？
　 　　请看欧美国家的办法！

　　每一个民族都有民族医学，每一个国家都有本土疗法。民族医学和本土疗法，在美国统称自然医学，属于民间疗法；不属于政府管理。这是因为，一个国家的政府必需设立卫生部管理西医。因为扑灭传染病、救护灾民、发生了战争，必需依靠擅长预防、诊断、抢救、手术的西医。
　 　　而自然医学只是一种传统文化，并不是一个国家的要害行业；一个国家不指望自然医学成为国家的栋梁，但是公众喜爱它；因此政府尊重它的存在，而不加以管理，更不进行资格认证。
　 　　因此尽管美国有印地安医学，但是美国卫生部没有印地安医学管理局。因此尽管英国有爱尔兰医学，但是英国卫生部没有爱尔兰医学管理局。因此尽管俄国有山医，但是俄国卫生部没有山医管理局。世界上唯独中国卫生部设立了中医管理局。

　　那么自然医生怎样开展工作呢？拿美国来说，这是个移民国家，几乎有100多个民族，也就有100多个民族医学；这些自然医生要想开业，就到律师楼交70美元注册一个诊所，然后在家里挂个牌子就开业了。律师楼相当于中国大陆的工商管理局，没有自然医生资格认证之说。这种诊所想配什么药就配什么药，想卖多少钱就卖多少钱。但是国家不准广告宣传，只准自产自销。不过，诊所想把自己的自然药物在市场销售，那是极难的；必需通过FDA的鉴定。而1962年成立的FDA，对于1962年以后申报的自然药物鉴定，基本不受理。因此这种诊所，必需靠治一个病人，好一个病人，才能长期存在。这种管理办法，使得自然疗法在美国蓬勃发展。

　　自然医生的营业额要交纳5％的营业税；全家平均每人，每年收入超过7000美元的部分，要交纳20％的个人所得税，其中个人所得税的10％是你的养老金。你交纳的税金达到20万美元，你就获得了被选举权，最起码你是一名陪审员。那么出了医疗事故怎么办呢？打官司！此外没有人找你麻烦。就这么简单。

　　其实，过去中国明清时期的太医院，或者军队的医官所，以及地方的官医局，只是极少数的国营医院；而政府不管民间医生的医疗行为。民国时期的卫生部也是只管西医，不管中医；中医有自己的行会。

　　不知为什么，新中国成立之后，把一切都用政府的形式管起来了。收破烂的归废品公司管，修鞋的归二商局管，卖粘糕的归食品公司管，和尚尼姑归宗教事务局管，（据说，和尚尼姑也分为科员级、科长级、处长级、局长级。）；于是中医也归中医管理局管。如此一来，政府背上了沉重的包袱。而且外行怎么管得了内行呢？于是笑话百出。然而一些可笑的事情，被这些管理部门做的有滋有味；各级官员把心思都用在琢磨人了，这就是目前中国大陆长期落后的原因。有人说中国情况特殊。我不明白。中国是在月球上吗？中国的官员是两个脑袋吗？中国的中医都是三岁的孩子吗？

　　目前，中医管理局除了管理汉族的中医之外，还要管理蒙族的蒙医、藏族的藏医、苗族的苗医、……；不仅名不正，言不顺；而且也管不了。目前各种市场自然药物的质次价高和胡说八道，就是这种管理失控的铁证。现在中国的各级官员已经太多了，已经是政府财政的沉重负担了。据说扔一块砖头能够砸着三个处长级干部。如果与世界接轨之后，全世界300多种自然医学涌入中国大陆，那么更是需要一个庞大的政府管理机关，那么谁养活无限多的各级官员。
　 　　因此还是应当按照国际模式，把中医管理局改为非政府机构；取消各种资格限制，然后让中医在工商局注册；让中医在诊所里，自己配药自产自销，但是不允许自然药物在市场流通；出了问题打官司。如此，不仅节约了大量的官员，摆脱了公众对于政府机构的怨言；而且还能够清洁骗人的广告。让中医在优胜劣汰中得到壮大成长；也就是说，不要滥竽充数，是骡子是马，拉出来遛遛。可能公众更加喜欢中医，而且天下不会大乱。
　 　　现在改革开放了，一些管理体制应当变一变。我们欣喜地看到，一些政府部门已经改为商业公司；一些国营单位已经改为私营；一些医疗行为，诸如：头疗、足疗、按摩、美容、健美、……，已经不归卫生部管理；而这一切变革，都在悄悄地进行；只是步履太艰难。目前，许多国营公益性的中医院，正在向私营商业性质转变；更应当纳入工商局管理的范围。
　 　　因此，我们不能随意批评一些害人的社会现像。因为空气污染的根本问题，是允许使用石油气的法规造成的；假如法规明令禁止使用石油气，改为电气化，那么空气就不会污染。因为水源污染的根本问题，是允许使用农药的法规造成的；假如法规明令禁止使用农药，改为生物灭虫，那么水源就不会污染。因为食品污染的根本问题，是允许使用添加剂的法规造成的；假如法规明令禁止使用添加剂，改为绿色食品，那么食品就不会污染。同样的道理，目前的中医药的质次价高，也是强调高学历、高科技的中医法规造成的；假如中医法规明令取消各种限制；但是禁止中医药西化，改为原汁原味的三分治七分养；那么中医药就会恢复了廉便验的本来面目。

　　进一步说，我们不能指责一些违反宪法保护人权和司法程序的执法现像。因为城管大队随意没收、随意罚款，是执行城管法规。因为公安人员行政拘留、收容审查、劳动教养，是执行公安部门法规。因为打狗队抢走宠物、索要赎金，是执行公安部门法规。因此依法办事，要问依什么法！是依宪法，还是依法律，或是依法规。因此我们中国需要修改一些行业法规，使之与宪法和法律接轨；如此不仅可以减少政府财政的沉重负担，而且可以让更多的人，得到就业的机会；社会可能更加安定和繁荣发展。