女留学生四个月不来月经四剂药解决

郑智城

　　暑假某天，一个女孩子和男朋友过来看病。相貌姣好，身材苗条，说话温文有礼。
　　
　　自述已有四个月没来月经，四年前也发生过这样的事情。
　　
　　我问她，是因为什么原因导致月经这么长时间都没来？她说，大概是因为刚来美国，精神比较紧张吧。
　　
　　哦，这种情况太普遍了。情志是导致女人月经紊乱的一个最普遍的原因。
　　
　　把脉发现脉弦长，舌质淡红，有白腻苔。这看起来像是柴胡证。我就问她，睡眠怎么样？她说，睡得不好。口渴吗？不太口渴。胃口好么？还好。有口苦吗？唔。。。略想了一下，答，有口苦。我再问，会觉得恶心吗？答，会有。
　　
　　越看越像柴胡证。于是我决定给她按按肚子。
　　
　　一按胃部，她就脸有难色，做痛苦状。
　　
　　虽然这不是很典型的柴胡证，至少体质上不是大柴胡证，但是症状上却十分吻合。想了又想，还是弃体质，取症状。开了个大柴胡汤。
　　
　　柴胡，黄芩，半夏，生姜，大枣，白芍，枳实，大黄，益母草，泽兰，当归。五剂。预先警告她这药吃了会拉肚子。
　　
　　过了几天，这女孩子的男朋友打电话来说，医生，这药太厉害了，我一听这“太厉害”这几个字就很高兴，以后旗开得胜。谁知这男朋友接着说，我女朋友拉肚子拉得很厉害。。。我一听，心情急转直下。赶紧问，那月经来了没有？他说，没有。心里就不禁打鼓，想，当时就碍于她不属于大柴胡汤体质有点犹豫，现在果然是拉肚子拉得太厉害。
　　
　　于是，我就说，那就停下不吃吧，你们再过来我再改药方吧。当时她还剩两剂药没吃。
　　
　　又过了几天，这男朋友又打电话来，说，医生，我女朋友又喝了一剂药，月经下来了，剩下的一包药还吃不吃？
　　
　　病人很多时候会不听医生嘱咐，坚持把药吃完，或者把原本两天才喝一剂药改成一天喝一剂药。我就说，不用了，你让她过来，我换其他的药方给她。
　　
　　过来复诊，我就给她开了3剂四物汤加香附乌药益母草延胡索，再加3剂黄芪桂枝五物汤加减。
　　
　　昨天，这两人又过来，我还以为是这女孩子的月经又出状况，就招呼她过来把脉，谁知她笑吟吟地说，这次不是我看，是他（男朋友）看。
　　
　　哦? 我问她，那你现在月经怎么样了？
　　
　　她说，一直都很正常，太感谢你了。