小建中汤似乎对儿童厌食不太见效

郑智城

　　倪海厦先生的医案里提到小建中汤几次，据他说，小建中汤用来治儿童胃口虚弱非常有效，而且会变得特别喜欢吃面食。他这说法看得我非常心动，于是就有意在临床中多多应用。
　　
　　遗憾的是，这小建中汤对儿童厌食似乎并没有什么明显效果。但是，对儿童腹痛，流鼻血却是非常有效。有一次我大女儿说肚子痛，刚好我手头上有小建中汤，于是就让她喝了一点，马上见效，转眼就不痛。说起来好笑，大女儿第一次喝小建中汤的时候大概是2岁左右， 是晚上吃的，当时她吃了药后满屋子的跑，一边跑还一边唱歌，异常的兴奋。
　　
　　又有一个家长，说自己儿子经常腹痛和流鼻血，给他开了6剂小建中汤，大效。还打电话来要替她朋友的孩子也买6剂。
　　
　　又有一个家长，抱怨自己的女儿经常没胃口，腿脚发软，容易摔跤，还头发稀疏。我给她开了6剂小建中汤，结果第二次来，小孩子的婆婆说要找那个老郑医生看，因为这小建中汤吃了没什么效果，而上次老郑医生开的山楂麦芽鸡内金山药之类的开胃药则效果明显。看来经方的东西不能迷信，时方的东西也不能说一无是处。
　　
　　我大女儿长期是胃口不好的，每天吃饭都是慢吞吞，含饭是经常的事。某天我自己给自己弄了一剂药，是参苓大补丸。异功散加山药莲子菖蒲砂仁。回家后我灵机一动，想想不如也让大女儿吃一点吧，于是赶紧趁饭前15分钟让她喝了一点药。结果那天晚上吃饭吃得异常顺利，主动积极，皆大欢喜。这效果是立竿见影。
　　
　　第二天，我妈看见大女儿吃这参苓大补丸这么见效，就建议让小女儿也吃一点，同样见效，同样的快。
　　
　　有一次我在诊所见过一个小孩子，大概是先天不足，属于五迟那种。先天不足自然吃饭就没胃口，他的西医就很天才的给这小孩胃里开了口，引了条管子出体外，平时直接就从这管子里喂食。以前看美国的纪录片食品帝国（FoodInc），以为美国人只是把这种胃管喂食的技术用来养牛，现在才知道人和牛都是平等对待的。
　　
　　小建中汤的本意是治疗阴阳两虚，内外皆虚，桂枝解表兼实表，麦芽糖补内虚。所以标准的症状是四肢酸软和发热，口干咽干，心悸流鼻血。小孩子厌食大多数是胃阳不足，消化不良，虚实夹杂，所以小建中汤吃下去反而会腻滞不行，更加没胃口。
　　
　　有意思的是，小建中用在成人身上却非常有效。无论是开胃，安眠，还是提高精力，小建中汤用起来都得心应手。看来成年人消耗过大，身体都虚得很。