见仁见智：中药其实并没有副作用

郑智城

　　这个世界经常会有很多似是而非的观念，比如这中药有副作用就是其中之一。很多西医或接受西医观念的人总是在宣称中药有副作用，这一点也不奇怪，他们对中医不了解难免会有这些错误的看法。奇怪的是就连一些中医也宣称中药有副作用，说得言之凿凿。这些中医可能自以为自己比较客观科学，所以就人云亦云。这里我要严正声明一下，中药是绝对没有副作用的。而且中药没有副作用是由中药的理论和设计思想而决定的。
　　
　　首先我们要弄清楚这个副作用的定义。副作用的定义就是，药物按照特定的治疗目的并且以特定的剂量使用时而产生的不良反应。这里有三个关键的要素是，1）特定的治疗目的，2）特定的剂量，3）不良反应。就以中医最常用的人参来说，人参的功用在于补气，凡是有气虚的症状或者是虚证都可以使用。使用剂量通常在3～10克之间。所以在人参的例子里，特定的治疗目的是指“虚证”，特定的剂量是“3～10克”。人参如果以这两个标准来使用的话，怎么可能会出现不良反应？唯一会出现的结果只能是精神大振。但是有些凑热闹的人就会在旁边起哄，说，哎呀，那个谁谁谁某天吃了人参结果就流鼻血高血压心跳加速了，你还说这不是副作用？
　　
　　这真是让人哭笑不得，这个谁谁谁当时吃人参的时候是虚证吗？他有没有咨询过合格的中医师确定自己是属于气虚或虚证？还是当时积了一肚子大便口苦口臭精神亢奋烦躁属于实证？实证的体质吃人参当然会出现上火高血压心跳心慌这些不良反应，但这是用错药，诊断错误，本来应该用大黄的却用了人参，所以这其实是诊断错误和用药错误，根本就不是副作用。
　　
　　
　　又有些凑热闹的人在说，哎呀，那个谁谁谁连续吃了好几年人参后就流鼻血高血压心跳加速了，你还说这不是副作用？这又让人哭笑不得，你知道“特定的剂量”这几个字吗？吃人参连续吃几年符合特定剂量的标准吗？由量变到质变，任何东西连续吃好几年，人体的体质肯定已经起了很大的变化，就算原本是虚证，吃人参吃好几年后都会变成实证，实证之后你再吃人参不出现不良反应那就怪了，除非你吃的是假人参。所以这其实是用药超过特定的剂量，是属于药物中毒或滥用，也根本不是副作用。
　　
　　所以，很多这些似是而非的不良反应，其实都是用错药或者是药物滥用，而不是副作用。那么什么才是副作用呢？吃米饭和水果才会有副作用，不要吃惊，这是事实。吃米饭和水果的目的是为了填饱肚子，特定的剂量是一两碗或者是一两颗水果，那么现实生活中就经常会出现糖尿病人吃米饭和水果出现血糖升高的结果。这些糖尿病人不是用错药，因为米饭和水果就是为了填饱肚子而服用的，符合特定的目的。他们也不是滥用药物，因为他们只是吃一两碗米饭和吃一两颗水果，这都是正常剂量，但结果就是在既定目的和既定剂量的条件下出现了血糖升高的不良反应。
　　
　　其实中药的理论决定了中药是不可能出现副作用的。因为中药其实不是针对疾病而是针对人体而使用，所以中医强调的是正气而不是驱邪。西医强调的是驱邪而不是正气，所以西医基本上没有什么补的概念。进补的东西都归结到维他命的范畴，不需要医生处方，由病人自己决定使用与否。正因为西医注重的是驱邪，所以西药必定有副作用，凡是驱邪去病的药物都是伤害身体的，不管中医西医。中药里面也有很多驱邪去病的药，比如说黄连，黄芩，大黄之类的药，这些都相当于中医里的抗生素。但中医从不会单独使用这些药物，必定会有其他药物相配伍使用。即使用也严格规定了它们的使用标准。比如说大黄黄连泻心汤，里面只有黄连，黄芩，大黄这三味药，规定要在实证的时候才能使用，比如说脉盛发热，牙齿或眼睛或鼻子出血。而且还规定不用长时间的熬药，只需要用滚开水沸两三次就可以，以避免伤害肠胃（不良反应）。所以只要严格按照医书来对症使用大黄黄连泻心汤，病人是不可能出现拉肚子脸色发白全身无力的不良反应的。
　　
　　中药里有个名方，叫甘草桔梗汤，里面只有甘草和桔梗这两味药。这个药方是给肺部长了瘤子或疮疡生脓而排脓使用的，桔梗这味药非常强，一般只是使用一钱左右，一般人吃一点都会不断的咳嗽吐痰。排脓去病的药自然就会伤身体，所以张仲景就加等量的甘草一起使用，以免伤身（出现不良反应）。
　　
　　再举另外一个方子，叫十枣汤，里面有甘遂大戟芫花在加十颗肥大的红枣。这药方是用来逐水，逐水的意思就是强烈迅猛的排水，这往往都在癌症出现腹水水肿的时候才使用的。香港华润集团的老板龚如心患了卵巢癌而有腹积水，不知道有没有用这个方子。不过估计她的主治医生不会批准使用，宁愿用针筒把这些腹水抽出来。病人吃了十枣汤会上吐下泻，完全控制不住的那么强烈。吐泻完腹水很快就会消失。上吐下泻自然会伤身伤了元气（出现不良反应），张仲景早就考虑到这点，于是他就在里面加十颗大枣，把元气补起来，做到祛病而又不伤身。
　　
　　西医对付积水，很多时候用的是利尿剂或者是用针筒外科手术式的抽水。用利尿的方式总会伤阴，病人的舌头就会变成絳光舌或镜面舌，没胃口吃不下东西。抽水的方式极伤害身体，而且抽了之后很快又会回来。每抽一次水，病人就大伤元气一次，血压就如自由落体般的猛将。最终还是无济于事。