含雌激素避孕药增加乳腺癌风险

何裕民

　　记得几年前与某反中医人士在上海电视台的“陈蓉博客”辩论时，笔者提到部分避孕药可以提升乳腺癌危险时，那位所谓的科普百事通先生不以为然，认为笔者是无稽之谈，不久，有一位专业出身的药监干部，对笔者所说的常服避孕药会致癌，也认为是言之无据。其实，恰恰孤陋寡闻的不是笔者，而是那位百事通先生。这方面证据充分。
　　例如，新的证据，近期发表在《CancerResearch》（癌症研究）期刊上的一项研究结果显示，经常运用口服避孕药，尤其是含雌性激素制剂，会增加患乳腺癌风险。
　　“在过去一年中进行的研究结果表明，近期口服避孕药与未服用或很久前服药相比，增加了患有乳腺癌风险，这些风险的差别可能与口服避孕药配方（主要是雌激素含量）有关。”西雅图FredHutchinson癌症研究中心公共健康科学部公共卫生硕士ElisabethF.Beaber教授强调说。
　　他领导的团队在1990~2009年期间对于西雅图-普吉特海湾地区某一健康保健系统的巢式病例对照研究中，在对涉及1102名浸润性乳腺癌患者与其他的21755患者进行了比照研究和综合评估，结果发现，近期服用口服避孕药（近期是指在1年内服药至少一次）与一年内从未使用过口服避孕药相比，口服避孕药使用情况与乳腺癌风险增加率相关(OR=1.5;95%CI,1.3～1.9)。而且，避孕药中雌激素含量越高，患乳腺癌的比例越高（不同的避孕药，其含雌激素量可以分成高、中、低三类）。因此，非常明确，含雌激素的避孕药可以增加乳腺癌患病率是确凿无疑的。
　　其实，作为佐证，美国乳腺癌的患病率和死亡率在近期有了大幅度的下降，专综合家们评估后认定，这下降主要取决于两大因素：控制妇女雌激素的运用（美国女性及医生滥用雌激素的情况，远较中国严重），二是乳腺普查的普及。
　　因此，慎用雌激素类制品，应该成为女性防范癌症（主要是乳腺癌，也包括部分卵巢癌）的不二法门。
　　
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