新共识：癌症只是慢性病

何裕民

　　始于阴差阳错，笔者从七十年代中后期开始关注癌症。得知当时的世界卫生组织等机构也在组织全球专家讨论癌症本质，却似乎并无定论。但80年代中期好歹得出了“三分之一癌症能够预防，三分之一能够治愈，三分之一能够延长寿命”的著名却似乎更多属于安慰性的“结论”。
　　经过长期观察，笔者注意到癌症的发病率还必定会上升。每个人生癌的概率也在明显提高；但是，生了癌后活下来的人，更多！包括自己亲诊的像肝癌、胰腺癌等没法手术而活了多年的案例，使笔者领悟到（当然，里面也有故事，也受台湾同行的启迪），本质上癌症就是一类“慢性病”。因此，世纪之交前后，笔者在上海人民广播电台990“民生健康”的定期节目里，经常宣讲这一观点。而《癌症只是慢性病》（2008年）的出版，更是影响了全国，现在，癌症是慢性病，已经成为业内（医学界）外（社会）的新共识。
　　其实，早在上个世纪90年代初，加拿大专家呼吁，对于癌症，要适度治疗，不能乱来。这个适度主要针对手术和化放疗等创伤性治疗；其次，开始注重诱导分化，诱导凋亡，关注靶向治疗；且社会上，强调综合调治、自然疗法、整体疗法（包括改善饮食、调整心理、优化环境）等风盛行；再者，也讲究后续的治疗；并发明了一些新的方法：如各种微创方法、靶向治疗等。也就是说，上个世纪九十年代开始，人们开始逐步变革对癌症的简单对策及疗法。事实表明：观念与对策的变革，导致了癌症患者活得更长、更有质量。
　　上述重大变革很快有收益了。我们可以举一组数据，根据美国癌症协会统计，上个世纪70年代中期，一个人被诊断为癌症后，仍能存活5年的概率约为40%多一点。到了80年代后期，这个数字略有提升，为52%。但是到了世纪之末，这个数字马上飙升到66%，并且，它还有不断上升之趋势。
　　例如，存活5年的乳腺癌患者的比率从上个世纪70年代的约60%，一跃升到2002年的近90%。可以说，世界范围内（主要是发达国家，但除中国之外），癌症的控制情况有了很大的改善。这个改善的转折点似乎定格在2005年。
　　2006年6月，美国亚特兰大召开了全美第42届肿瘤大会（ASCO.42）。这个会的规模很大，有26000多人参加，大会宣布了美国因癌症死亡的人数，2005年第一次开始出现下降，比前一年少了2000多人；表明，这是一个转折点。
　　特别是乳腺癌，美国号称乳腺癌90%以上可以活过5年。有一份材料，也是美国的一份科研样本调查，乳腺癌手术过没有转移的，15年生存率达到87%；有过转移的，15年生存率也要达到82%。所以，从21世纪开始，癌症的整个防治趋势发生了一个大的转折。
　　因此，癌症是慢性病，只不过是一类比较特殊的慢性病，在世界，在中国，都已经逐渐成为共识，一种新的共识。这将彻底改写人类的癌症抗争史！
　　
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