癌症的中医学智慧

何裕民

　　癌症发生，源自饮食  
　　中医学认为：某些肿瘤的发生与饮食关系尤为密切。
　　例如肺癌，中医学认为多属于“肺积”“息贲”等范围。饮食不节，或劳伤心脾，脾失健运，胃失和降，水谷不能化生为精微，聚而成痰。“肺为贮痰之器”，痰湿蕴肺，气机不利，血行不畅，痰淤交阻，久而形成肿块。这指出了饮食不宜可以是导致肺癌发生的诱发因素之一。
　　食管癌，类似于中医学所说的“噎膈”“膈证”。食管属胃气所主，故与饮食关系非常密切。凡酒食过度，恣食辛辣，过食生冷油腻，或食不洁之物，均可使气、血、痰三者互结于食管，亦可使食管津血枯涸。特别是嗜酒无度，又多进肥甘之品，则酿痰生湿，痰气交阻于食管，噎膈随之而形成。如《临证指南医案·噎膈》指出噎膈的病因是“酒湿厚味，酿痰阻气”。《医碥·反胃噎膈》认为“酒客多噎膈，好热酒者尤多，以热伤津液，咽管干涩，食不得入也”。均阐明了饮食不节、过度饮酒是食管癌发生的重要因素。
　　
　　现代研究证实：酒与食管癌关系的资料最为充分，饮酒能增加食管癌的危险性。我国古代医家在当时就已经认识到饮酒过度与食管癌的关系，与现在研究的结论一致。时至今日，仍有深刻的临床指导意义。
　　又如肝癌，中医学认为属于“积聚”“癥瘕”等范畴，积聚和癥瘕大致相同，均可为饮食所伤而致。中医学家注意到：凡酒食不节，饥饱失常，损伤脾胃；胃不能腐熟水谷，脾不能运化水谷精微；湿浊内生，凝聚成痰，痰湿阻滞；气机不畅，脉络壅滞，痰浊与气血搏结，均可积聚而成“积聚”“癥瘕”等。
　　胃癌则属于中医学“胃脘痛”“噎膈”“伏梁”等的范畴。中医学认为，饮食过冷过热、饥饱不匀、过食肥甘、嗜好烟酒等均能损伤脾胃，或致脏腑功能失调，脾失健运，胃失和降，聚湿生痰，血行不畅，化生淤毒，阻于胃脘，日久发展成为本病。如《卫生宝鉴》指出：“凡人脾胃虚弱，或饮食过度，或生冷过度，不能克化，致成积聚结块。”《医门法律》谓：“滚酒从喉而入，日将上脘炮灼……此所以多成膈症（胃癌）也。”《济生方》曰：“过餐五味，鱼腥乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘……久则积结为癥瘕。”《脾胃论》云：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若脾胃之气本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充而诸病之所由生也。”这些都指出脾胃虚弱，加之饮食不慎，可加速引起消化道肿瘤的发生。
　　直肠癌属于中医学“锁肛痔”“脏毒”等范畴。古人认为多因嗜食辛辣，热结肠道，灼伤阴津，久之气血不畅，淤滞不散而成；或饮食不洁，损伤脾胃，脾失健运，胃失和降，水谷停滞，清浊不分，泄泻而下，日久不愈而成肛门癌肿。如《外科正宗·脏毒论》中有记述：“又有生平情性暴急，纵食膏粱或兼补术，蕴毒结于脏腑，炎热流注肛门，结而为肿……凡犯此未得见其有生。”金代窦汉卿在《疮疡经验全书》中指出脏毒的病因为：“脏毒者……或食五辛炙煿等味，蓄毒在内，流积为痈。”这些论述，均说明饮食偏嗜、饮食不节、饮食不洁对直肠癌发病的推波助澜之效。
　　再如，鼻咽癌属于中医“控脑砂”“上石疽”“失荣”等范畴。明《医学准绳六要》认为其病因为：“至如酒客膏粱，辛热炙腻太过，火邪炎上，孔窍壅塞，则为鼻渊，鼻顺法涕如涌泉，渐变为鼻痔等证。”指出了饮食偏嗜、饮酒过度、膏粱厚味等饮食因素对鼻咽癌形成的影响。而现代研究证实，被称为广东癌的鼻咽癌，其发病的确有不良饮食因素在起作用。
　　
　　杜绝癌症，始于饮食  
　　可见，老祖宗早就认识到饮食因素在诸多癌症发病过程中的重要意义。鉴此，中医学一直强调，管控饮食，是防范癌症等的关键性一步。
　　例如，《周礼·天官》最早记载了中国的医师制度，指出当时宫廷医生已有食医、疾医、疡医、兽医之分。食医排在首位，“掌和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐”，重在以食防病疗病（包括防范癌症在内的各种疾病）；次为疾医（治疗一般疾病的医生）；再次为疡医（疡，包括癌症及外科疾病在内，日本受中国影响，不久前仍称治疗癌症的医生为疡医）；最后是兽医。可见，杜绝癌症，始于饮食，这是中医学的一贯传统。
　　中医学不仅强调要从根源上（发病因素）杜绝包括癌症在内的许多慢性病，并在这些方面留下了丰富的理论原则及具体方法、技巧。对此，后文将详细加以讨论。
　　总之，中医学对饮食因素与癌瘤的关系早已有较详尽的论述，这也成为当今通过应用合理的饮食，来杜绝（预防和治疗）癌症，或促进肿瘤患者康复的理论基础。