千万不要忘记急性心理休克的3个阶段

何裕民

　　癌症引起的急性心理危机可以进一步区分出3个阶段的特点：
　　第一阶段：应激反应
　　第一个阶段就是应激反应阶段。很多癌症患者朋友告诉我：“我一知道这个消息（生了癌症）惊呆了，不知道该怎么办，也不知道怎么回家里去的，脑子里一片空白！”这就是危机时期的应激反应阶段。大多数人的表现是麻木、不知所措、大脑一片空白，甚至当场晕倒。
　　第二阶段：强烈反应
　　心理危机的第二阶段是强烈反应阶段，往往距离第一阶段不远。第二阶段可能发生在第一阶段的几分钟或者几个小时以后，当患者确定了“生癌”这个事实，然后会有一个强烈的反应阶段。第二阶段具体表现很复杂，或者否认，或者激动，或者特别焦虑，或者特别恐惧，或者埋怨一切。有些人还有罪恶感，认为可能是自己哪里做的不好，有时会强烈地自我谴责。
　　这里讲的不单是癌症，而是各种原因导致的心理危机都会有这个情况。比如，媒体报道的佛山的那个被车轧死的小女孩（小悦悦）走了以后，小女孩的父母，包括一些有良知的路人，都有一种心理危机的状态：“我为什么没有去救她？”“我为什么当时没有把她留在家里？”这就是自我谴责。甚至有些人会陷入极度抑郁，一声不吭，包括完全退缩。这都是第二阶段的表现。
　　第二阶段经历的时间长短不一，有些人可能持续非常长的时间。
　　第三阶段：或消除，或持续
　　第三阶段或者是危机消除，或者是进入持续危机状态。消除是指逐渐从危机状态走出来，确认这个事实没法避免或回避后，逐渐学会用另外一种心态对待它。消除是件好事情，但是，更多的癌症患者则是进入一种危机持续状态。
　　各个阶段的对策
　　心理危机的第一阶段医师几乎无法应对，能够做的就是需要重视医生告知患者病情的方法。也就是说，如何让他知道病情、知道多少等，借此淡化患者可能的心理反应。
　　第二个阶段应对的重点是帮助他“稀释”负面信息，淡化刺激，减弱反应。
　　第三个阶段的重点则是充分给予支持与关爱。
　　选自新书《好身体，从改变德性开始》