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中西医学治癌:异趣的慧根

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发表于 2015/3/19 23:06:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
  几年前,《北京晨报》刊登过一篇采访我的整版文章,题目很有蛊惑性——“西医让人明明白白地死,中医让人糊里糊涂地活”。文章引起轰动,跟帖及点评甚多。有一篇跟帖说得很有意思:“我一直看不起上海人,总算有个上海人把某个问题说明白了!”当然,要说明,此话不是我说的,是现任政治局委员孟建柱说的。他有个部下,是江西省政协的常务副主席,患了肺癌,已不能手术,化疗几次后做不下去;以中医药治疗,现在还活着,13年了。中西医之争时,孟建柱(当时任江西省委书记)去看他,患者问书记对中西医学的看法,孟书记就回答上述的意思。他找我复诊时,作为趣闻,告诉了我。的确,中西医学,一个整体把握,虽细节说不清楚,但常能活人;一个细节说得清清楚楚,却在很多情况下没辙!我的身份比较特别,既是西医学会(中华医学会心身医学分会)的主任委员,又是中医学教授。认为中西医就像左右手,该用哪只手就用哪只手,没有必要相互排斥!相互排斥,本身就是无知。但这里面有观念的差异,也有意识形态争论。
  首先,达到目标的途径双方有差异。就像是前苏联与中国都进行了市场经济的改革,但双方做法却截然不同:中国的邓小平,制定了发展是硬道理,要过河(实现目标、达到彼岸),却只是试点开始,摸着石子过河,方法不限(白猫黑猫);苏联则在欧美指导下,一揽子计划,先议会争论不休,然后休克疗法!结果如何,自有评说!癌症治疗也类似:先给出一个指南,严格按照指南行事!中国则见前述,走一步看一步,效果导向,随时微调!
  具体的对策及着眼点也完全易趣。中医学的可归纳成两点:一是“调整”,一是“适应”,调整与适应都是为了让人活下去,症状消失;西方也可归纳为两点:“征服”或“替代”——要么杀死你(毒死、烧死),要么把你割了/换了(切除或移植)。它们可PK;折射出两种不同的指导思想:一是和谐为宜,一是干涉主义;前者,实际是妥协,后者追求的是根治!其实,这两个措施都有其价值的:只不过提醒一下,征服不了的,别忘了“调整”和“适应”。可见,治疗对策及着眼点上,中西医学是不一样的!两者并不存在对与错。
  中西医学癌症关注的重点(视野和焦点)也不同。中医学临床重视倾听,可千万别异化为只看指标便能开方,一定要倾听患者的诉说;其实,患者来找你是有很多要诉说,有很多症状,中医就特别注重这些细节;西方医学注重的则是一大堆客观指标,检查结果等所谓客观性的东西!这里也不存在对与错。客观化指征的确需要;注重患者的感觉也没有错。何有如此差异?因为西方认为世界是“原子”构造的,结构决定一切;东方认为“气”的相互关系左右一切!这就是本质差异!西方认为感觉是不可靠的,多变的;只有结构是稳定的。东方认为感觉是客观存在的,你须重视它。因此,一个好的临床医生,则须把两者结合起来。
  东西方医学的期望值也不尽相同。中医学是“谨察阴阳所在而调之,以平为期”。我给你用药,改善症状,重新恢复平衡,目标达到,临床就好了!也许他只是症状消失,病还存在。临床太多的病人带瘤生存,他觉得我很好啦!指标不管了,活着就是。然而,西方讲究治愈;要求痊愈,指标没有异常,结构上最好也没有病理性异常。故中医学讲究“适度”,容易感到满足;西医呢?永远不会满足,它需要捆绑高科技。而高科技代价之高,可能会导致社会不堪重负。
  在方法使用上东西方异趣也大。中国人很少会创造新的方法,只是想和自然保持和谐,从原先存在的当中去寻找,善于借助原有的方式,除了来自自然的中医药外,还创造出丰富的自然疗法,并讲究手段的多样化,看重辨证论治,如创造了针灸、推拿拔罐点穴……别小看这些方法,它不仅低成本,而且,用得对路,往往效果不错。例如,肺癌病人,干咳很常见;我们的简单对策,建议他回去开开加湿器,调整环境湿度;或者到南方而居,常症状立马改善。西方则一心想征服,不断追求新的,创造新的,很像程咬金的“三斧头”,斧头不断换新的,化疗药几年更新一批,的确有进步。但各有各的优势。聪明的人是把两种方法有机地结合在一起,就像人们娴熟地运用左右手,该出何手时,出何手!
  总之,时至今日,与癌症博弈需要讲究智慧。而它涉及方方面面,只有充分包容者,才是大智慧者,也才是能在与癌博弈中游刃有余者!
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