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何裕民:中医和西医可以互补
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何裕民:中医和西医可以互补
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何裕民
何裕民
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发表于 2015/3/19 23:45:46
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板蓝根
本身没有错,临床对部分
感冒
有一定效果,但每次流感时都成为“神药”,则是人的“思维负迁徙”的结果。
错在思维的“负迁徙”
北京晨报:“板蓝根冲剂”再次被人们想起来一点也不意外,之前的每次“流感”、“
甲肝
”都如此,但这次是第一次被严重质疑。
何裕民:1988年,上海“甲肝”流行,板蓝根卖完了,还有上次的“
禽流感
”也同样。要知道,西医也不存在广谱的
抗病毒
药,板蓝根抗病毒也没有严谨的实验加以证明,这只是人们的一个联想思维而已!
板蓝根是
民间
信奉的,板蓝根在某种意义上已经被“神”化了,这是“
文化
大革命”时期留下的一个太深的烙印,让人们念念不忘,事件发生的第一时间会马上联想到它,类似的还有很多,比如,
黄连素
、
丹参
等,都是在资讯缺乏年代,它们被强化宣传了,所以神化了,成了人们下意识的联想结果!打个不恰当的比喻,就像一想到敌人,马上就想到用枪去打,但今天很可能有网络敌人、金融敌人,敌人可能是虚拟的,用枪能行吗?这与中医没有太大关系,只能说,民间对中医的信任度还是很高的!又像是一感冒,人们想到
维生素C
一样!这也不是哪位西医推荐的,是民间下意识的联想结果。
板蓝根本身没有错,临床对部分感冒有一定效果,但每次流感时都成为“神药”,则是人的“思维负迁徙”的结果。
思维负迁徙是西医的盲区
病毒致病,往往表现为热
性病
、
温病
,故只是执迷于
清热解毒
,发现板蓝根有一定治疗感冒发热的作用,所以就无限推广了,最终被神化了。
北京晨报:什么是思维负迁徙?
何裕民:这是受了西医思维的负面影响。当时对病毒没有好办法,西医想尽办法开拓抗病毒药,我们也推出了一些自己的抗病毒药。病毒致病,往往表现为
热病
、温病,故只是执迷于
清热
解毒
,发现板蓝根有一定治疗感冒发热的作用,所以就无限推广了,最终被神化了。
北京晨报:为什么每次新的
疾病
出现,中医都难免处在这种勇敢又尴尬的地位?这次是板蓝根,以后还可能有其他中药。
何裕民:没有一个有经验的临床医生会随便用板蓝根治疗禽流感。这和人们不懂中医,但又觉得中医是万能的有关。北京地坛医院中医医生黄莉给北京首例患者开
中药方
,采用治疗温病的“
银翘散
”加“
白虎汤
”,再根据病情加减,配合“达菲”,患者体温很快从最高40.2下降到36.5 !没有板蓝根什么事儿。
还有一个很简单的联想,因为中医对病毒性感冒和
肝炎
的疗效还可以,马上就联想到“这次也是病毒”,望文生义就产生了错误联想。
传统思维缺乏理性
中国在温病防治问题上有欠缺,因为中国的农耕文化,使得中国人喜欢或者说习惯于借用成熟的经验,但不会深入思考对象本质有没有改变。
北京晨报:您说的“万能”情结确实存在,而且我觉得这是影响中医声望的一个重要原因。
何裕民:我们几年前就提出一个尖锐的问题:
民间中医
药有历史积淀下来的口碑,认为
中医药
能够解决许多
健康问题
。但是,现在很多不法商家正是在消费、利用、透支这个口碑!就像人民大会堂在百姓心目中有地位,很多商家借助其的品牌来推销各自的劣质产品一样,大会堂没有错,中医药也没有错,错在商家,误在管理!
北京晨报:您在
癌症治疗
中说到了“中国式
癌症
”,“中国式抗癌”的概念,“中国式”的治病情况比较常见,板蓝根又是个“中国式”的。
何裕民:作为
中医师
,还是有可检讨之处。科学就是在不断检讨、更新中发展的。中国在温病防治问题上有欠缺,因为中国的农耕文化,使得中国人喜欢或者说习惯于借用成熟的经验,但不会深入思考对象本质有没有改变,这一点是本质的。不能说这种应对无效,但是很难持续深入发展。相反,西方有纯粹理性精神,会把问题分析得很透后再做出应对,而中国人在这方面是有欠缺的。
不要等沉痛教训降临
想当然,擅做自然联想的一种思维习惯,是我们民族思维上的严重劣根性,是“中国式”的,这个思维习惯在中国
人中
根深蒂固。
北京晨报:那么,如何改变我们的传统思维方式呢?
何裕民:其实,临床这方面类似的欠缺很多,比如说中医学在上世纪80年代非常流行的
活血化瘀
。活血化瘀对于很多病的确有效果,然后,人们看到
肿瘤
有“瘀”,就很自然地联想起对肿瘤病人需要活血化瘀。但是这个“瘀”和那个“瘀”是一回事儿吗?没有人思考过。因为肿瘤患者是需要防范它转移复发的,是需要抑制它的
血管
内皮细胞生长的,而我们很多活血化瘀药恰恰相反。
这就是不做深究、想当然,擅做自然联想的一种思维习惯,也可以说是民族思维上的严重劣根性,是“中国式”的,这个思维习惯在中国人中根深蒂固,有时需要有沉痛的教训后才会转变。
迷信“达菲”
同样不靠谱
“达菲”是通过抑制病毒复制起作用的,如果人体没有感染病毒,就没有任何作用。它不能抵抗病毒侵入人体,因此,没有预防作用。
北京晨报:西医也在“禽流感”之初就提出“达菲”能预防。
何裕民:“达菲”能抗击H7N9禽流感的证据不存在。人们只是根据甲型流感抗病毒治疗的经验,发病后早期使用达菲之类神经氨酸酶
抑制剂
类抗
流感病毒
药物可能是有效的,但延伸到H7N9的,是没有直接证据的。甚至,对于甲型流感,它的
副作用
不小,争议仍多。
2009年8月10日权威的《英格兰医学杂志》报道:儿童甲型H1N1流感患者,达菲副作用远远高于疗效,主要表现在:造成儿童呕吐病最终脱水等严重
并发症
。2005年11月,美国FDA虽认为没有充足的证据证明它可以导致精神异常,但FDA还是提议对美国境内的“达菲”的
说明书
进行修改,对
服药
后的患者也要进行密切观察。
对甲型流感抗病毒,发病早期使用神经氨酸酶抑制剂类,比如“达菲”,抗流感病毒药物可能会有效,但对新发现的H7N9禽流感病毒是否有效,仍需观察。
有一点是明确的:“达菲”是通过抑制病毒复制起作用的,如果人体没有感染病毒,就没有任何作用。它不能抵抗病毒侵入人体。因此,没有预防作用,不需在家中储备“达菲”。
研究表明:板蓝根对H7还是有点效果的,
钟南山
也只是说,过量服用会有副作用。但是,狡辩一下,第一,这类药谁主张过量?哪个药又能过量?第二、即便对H7有效组分只是微量的,板蓝根至少是有的,达菲有吗?至少目前还没有证据。三、板蓝根的副作用,与达菲比起来,只是小巫见大巫,何必厚此薄彼呢?
警惕身边的“原教旨主义”
只认为自己是对的,别人都是错的!对别人不理解、不了解,也不想做出深究,然后,第一时间就反对,这在对中医的认识中非常常见。
北京晨报:但是,“达菲”在此次禽流感的预防中被提出,却没有引起像板蓝根那样多的质疑。
何裕民:国内一些人存在着严重的“原教旨主义”,什么意思呢?只认为自己是对的,别人都是错的!对别人不理解、不了解,也不想做出深究,然后,第一时间就反对,这在对中医的认识中非常常见。
比如,中医学中盲目反对西医学的人不少,某些西医人士对中医学的态度也同样可悲。“达菲”的问题,他们视而不见,认为这些问题很正常,尽管“达菲”的厂商都说了“死亡率不见得比禽流感来得高”,没关系;
维生素
C也没被实验证明对正常人有提高免疫力之效,同样没关系,都认为不是问题。他们考虑过没有,这不同样是偏激的“原教旨主义”吗?
中西医结合
是方向
西医学是以“抗”为主的,针对问题直接抗击,而中医更注重自身的调整,提高免疫力。所以,中医和西医在治疗方面都不够全面。
北京晨报:那么,中医与西医,究竟该信哪个?
何裕民:我一直专注肿瘤治疗,至少发现有一个差异,凡医学大师,特别是结合临床的,都会客观评估中医、西医的利弊,主张很好结合。仅仅举医学界院士而言,例如,
化疗
泰斗孙燕院士就非常强调中医西医结合,有一些临床常用的肿瘤调理中药名方,如“贞芪扶正胶囊”,就是出自他的发明。
中国
肝癌
领域有两大公认泰斗,且都享誉全球:吴孟超、汤钊猷院士。吴老一直主张肝癌术后,抓紧中医药调整,中医药可以帮助患者走向康复,他自己有个典型案例:上世纪六十年代他做的手术,一直靠中医药活到今天!汤钊猷院士平素还自己开中医药方,帮助癌症患者善后,他强调:西医治癌较重视微观和局部,中医则较重视宏观和整体;西医较重视看肿瘤,中医则较重视看肿瘤病人;西医以消灭肿瘤为主,中医则可能长于改造肿瘤和改造机体……两者都不够全面,就像一枚硬币的两面是可以互补的。大师就是大师,无论眼光、胸襟、智慧。
晨报首席记者佟彤
中医
,
板蓝根
,
抗病毒
,
禽流感
,
中医药
,
肿瘤
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