关乎食疗的点滴经验（一）

何裕民

有时不妨饿上一两天
　　临床经常看到很多患者及家属，唯恐患者营养不够，刚做完手术、或者放化疗期间，就一味的给患者吃鸽子汤和甲鱼汤等。殊不知，像胆管、胰腺、肝脏等部位病变多了，会诱发寒战、高热，再拼命乱补，胃肠负担过重，对病情极为不利。
　　因此，根据经验，何教授强调：对于这类患者，不妨让患者饿一两天，饿一两天之后胃肠道压力减轻了，也许相关症状可以缓解。当然，这个时候如果体质差的话，可以通过输液方法补充营养。总之，要管好嘴。
怎么对付饥饿感
　　在临床上经常看到，有的癌症患者接受手术、放化疗后胃口不好，没有食欲，平时饮食也控制得较严格，所以往往会出现有饥饿感的表现。
　　对于临睡前胃中嘈杂饥饿者，可以用百合鸡子黄汤。百合鸡子黄汤是张仲景《金匮要略》中的一张名方。用百合7枚，鸡蛋黄1枚，白糖适量。百合脱瓣，清水浸泡一宿，待白沫出，去其水。放入锅中加清水，旺火烧开后再改用文火煮约30分钟，然后加入鸡蛋黄搅匀，再沸，调以冰糖或白糖进食。本品原用于百合病吐之后者。为治疗百合病的代表方。所谓“百合病”，现代医学没有这个名词，古代医籍是这样描述其症状的“神情不宁，沉默少言，欲卧不能卧，欲行不能行，欲食不能食。似寒无寒，似热无热。”这些症状，其实在肿瘤患者中也是经常看到的。肿瘤患者往往情绪不好，时而抑郁，时而烦躁，想吃东西，有饥饿感，又觉得没有胃口，坐卧不安。本方中百合润肺安神清心；鸡蛋黄可滋阴清热宁心，合而用之具有清心安神，滋阴润肺的作用，所以非常适合于肿瘤患者食用。
　　另外，如果睡前有饥饿感，也可以吃点低热量的食物，如1～2片面包，少量麦片、芋艿、水果，以及黄瓜和番茄等，以减缓不适症状。但切记不要食用方便面、糕点等高热量的食物。
老人别限制太多
　　老年人新陈代谢下降，对食物的消化吸收功能降低，胃口不如从前，饭量、食量会减少。老年癌症患者因为肿瘤的局部作用、味觉改变、体内乳酸水平升高、神经内分泌因素、心理因素等影响会出现食欲下降，甚至厌食；热量代谢也发生改变，基础代谢率约增加10%，脂肪分解加速、合成减少，部分患者会表现为消瘦。另外由于各种治疗所引起生理及心理作用，也加重了患者营养问题。所以对老年肿瘤患者，不要过分限制，根据患者胃口和食欲情况，适当增加些易消化、易吸收的营养物质，促进患者康复。
胆道感染的饮食防范
　　胆囊肿瘤、肝癌和胰腺癌等肿瘤，很容易诱发胆道感染，出现右上腹剧烈绞痛,持续性伴阵发性加剧,并可向右肩背部放射,油腻饮食常为胆道感染诱发因素。
　　扬州市邗江有一位治疗非常成功的胰腺癌患者。他是2001年时黄疸出现了，来何教授门诊治疗的。当时所有医生判断他已经不行了，因为他胰体凹凸不平无法手术，他自己本人也是一位中医师，当时家里寿衣都给他做好了。他儿子在上海做汽车生意的，他儿子的女老板是何教授诊治过的肺癌患者，所以当时第一时间就建议他来找何教授，因为彼此都是从事中医的，有共同语言，所以立刻开始中医治疗，他当时知道胰腺癌很危险，但因为是乡村中医，所以不知道危险到什么程度，三五年之间他非常认真配合，也恢复得非常好，他也接受过中央电视台采访，然后平时还能骑着摩托车给农户送医送药，几乎已经完全正常了。他的女儿在南京上了大学，有一天勿勿忙忙来找何教授，说“我爸最近越来越消瘦了，又有点黄疸出现了”，何教授让他赶紧来一下。后来一询问，他由于康复后散漫了，又开始吃肥肉了，自然就又出现问题。他自己也意识到了，何教授也把他教训了一顿，建议他千万千万谨慎。而他吸取教训，好好调整以后，这一个小波澜也终于过去了。
　　所以说，胃部、肝和胰腺的患者，平时一定要严格控制油腻高脂肪食物，不能因为贪嘴出问题！
下部肿瘤远离“椒”类
　　人体下部的肿瘤，如膀胱癌、前列腺癌、阴茎、阴道癌等有个必须要强调的原则，就是辣椒、花椒、肉桂和茴香等刺激性的食品或调味品千万要少吃，比如火锅就要少吃，火锅里辣椒、茴香等调味品很多，不适合，特别要注意！一方面，过量食用这些食物有可能促进癌细胞的增生，从而加速癌症的恶化。另一方面，中医学认为它们属于辛热之品，容易导致湿热下注！临床上，如此很容易诱发感染，或其他病变，以至于原来的病情加重。
　　笔者在成都遇到一位患者，是前列腺癌，70多岁。没有手术，一直在何教授门诊中药调理，效果不错。大家都知道，成都的人很喜欢吃辣，做菜喜欢用花椒，这个朋友也很喜欢。康复的不错后，他对吃也就比较随意了，不像治疗期间控制得严格了，况且这么多年吃辣的习惯一下子改不了，家属也不在意了。所以就经常让老伴做菜多放点花椒之类的，火锅和辣椒也吃得多起来了，这样没过多久，患者就又明显感到小便淋漓不尽，尿急、尿痛、排尿困难。
　　临床上这种病症非常常见，所以不可不慎！
过食寒物易伤胃
　　饮食是人体摄取营养、维持生命活动不可缺少的物质，五味调和才能使人体获得所需要的各种营养。若饮食过寒过热，或五味有所偏嗜，则可导致机体阴阳失调，或致使某些营养物质缺乏而损伤正气。因此，在平时的饮食中，要注意饮食的寒温适度，即饮食无太热亦无过凉，才能为脾胃运化水谷提供必要的条件。
　　多食生冷寒凉之物，易伤脾胃阳气，导致寒湿内生。何教授有一个胃癌患者，一直康复得很好，但有一天来时情况不好，舌苔白白腻腻的，何教授问他怎么回事，他说，我出差的路上，饿得厉害，有人给我一个冰冷的盒饭，吃完我就觉得胃不舒服，从那以后胃就开始疼。
　　柳公权说过：“不以胃去暖寒物。”癌症患者在治疗期间，经过手术、放疗和化疗等各种折磨之后，脾胃功能很弱，易表现为一派虚寒之象，胃部怕冷。所以对于癌症患者，特别是消化道肿瘤的患者，太烫的不能吃，太冰凉的不能，冷饭也最好少吃。注意胃部保暖，是护胃的重要原则之一。
主食不能“敬而远之”
　　癌症患者患病后，往往青睐于选择动物性食物，如鸡、鸭、鱼等，觉得这些食物蛋白质含量高，有营养，却往往对主食“敬而远之”。很多人认为：主食就是提供热量，没什么营养，饭吃多了会发胖，其实这也是一种认识上的误区。
　　中华民族素有“世间万物米称珍”之祖训，“得谷者昌，失谷者亡”，我国的先贤从生活实践中已经深刻认识到主食的巨大健康作用，是人体赖以生存的物质基础。
　　中国的方块字是智慧的符号，自古以来，论及人体健康状态时，常用精、气、神充足加以描述。精、气是生命的支柱，气的繁体字“氣”字里有米，“精”的一半也是“米”，这两个字中都包含有“米”，说明谷类主食对于人体生命和健康的积极意义。
　　但根据国家卫生部2002年开展的“中国居民营养与健康状况调查”的结果来看，目前我国居民主食摄入量比以前明显减少，谷类食物消费偏低，而动物性食品（如猪肉、牛肉、羊肉、禽肉和蛋类等）和油脂类的消费在明显增加。殊不知，谷薯类及杂豆类在人们一天饮食中所占的比例是最大的，人们每天需要250～400克。谷类和薯类含有丰富的淀粉、一定量的蛋白质、维生素和矿物质，是人们获得热量的最主要、最经济的来源。
　　所以，癌症患者对主食不能“敬而远之”。
改掉食不厌精的坏习惯
　　随着时代的变化，食品加工行业的发展，新型食品越来越多，层出不穷，让人们可以尽情享受各种精美食物。对谷类而言，人们也越来越青睐那些精美的食品。因为精加工的食物口感好，外形也好看，因此很受人们偏爱。市场上也可以看到，生产和出售各种精美蛋糕和面包的商店越来越多，
　　日本大学有学者研究发现：平时好吃高糖类食物（即精制甜品）的人，患肿瘤的机会比普通人高4～5倍。一项欧洲研究发现，血糖水平较高的妇女罹患癌症的风险也比较高。无论是空腹血糖还是餐后血糖，都有这种关系。而且，即便身体并不胖，血糖高也会带来更大的癌症风险。这些引起高血糖反应的食物，主要就是精白米面制成的食物和甜品。
　　大量的科学证据揭示：多吃粗粮、杂粮和粗纤维类食物，能够减少心脏病、糖尿病等慢性病的发生，而且还有多项研究证明，这种膳食能显著地减轻体重。各种天然状态的植物性食物几乎都有利于肿瘤的预防。全谷类食物（即粗粮、糙米、全麦等）虽然食物口感不如精致食品好，不易消化，但其营养价值高，除了含有丰富的淀粉外，它们亦是B族维生素的主要来源，也含钾、镁、钙、磷等矿物质和脂肪、蛋白质、膳食纤维等营养素。许多研究证明，这些食品在膳食中的比例越大，则患癌症的风险就越低。
　　因此，为了长期维持人体健康，人们应该改掉食不厌精的坏习惯，多吃粗加工的谷类，限制摄入精制糖。根据中国人的膳食结构和体质状况，中国营养学会推荐每天来自碳水化合物的热量占总热量的55%～65%为宜，而其中精制糖所提供的热量占总热量10%以下较合适。
　　粗粮虽好，但在吃“粗”时，要注意以下几点。
　　（1）最好安排在晚餐食用：正常人吃的频率以两天一次为宜，“三高”（高血糖、高血脂、高血压）人群可1天2次。
　　（2）粗细搭配可互补：粗粮因为加工程序较少，往往不易消化。可以采用粗细粮混搭的食用方式，如饮食搭配以6份粗粮、4份细粮，就很适宜。现在市场上常出现的各种杂粮粥和杂粮米，往往里面含有粳米、杂粮和各种豆类，就是很好的食物搭配方法，可以适当多选用。另外，从营养学上讲，粗细粮混合食用，还能起到营养互补的作用，提高其生物利用率。如将玉米、小米、大豆按1∶1∶2的比例混合食用，再搭配肉、蛋，则整体混合食物的营养价值会提高。
　　（3）粗粮不宜细做：不论哪种粗粮，都是以蒸、煮等少油、少盐的烹饪方法为佳。比如，小米、燕麦、薏苡仁等，都适合煮粥喝，营养又养胃。
　　一句话，越是粗糙难入口，越是对健康有帮助。对食物来说，回归愈往自然的方向走愈好，从最天然的食品里，获得各种营养是最完整、最均衡和最健康的。
植物性食物是防癌良药
　　目前癌症高发，其实其病因与不健康的、甚至是有害的膳食和生活方式有关。换言之，即西方的、动物性为主的膳食具有促发疾病的因子，而缺乏促进健康的因子。相反，天然的以植物性食物（谷类、蔬菜、水果、豆类和坚果类等）为主的膳食则具有促进健康的因子。
　　有人曾比较研究美国2个民间团体的成员，它们的生活非常有节制，不吸烟，不喝酒，动物性食物消费很少，膳食以植物性食物为主，结果表明这两个人群中肺癌、结肠癌、直肠癌（男性）以及乳腺癌（女性）的死亡率均显著低于当地同一性别的其他居民。这表明：即使生活在同一地区、同样的生活条件下，膳食、营养和其他生活方式因素对于癌症的发生有着举足轻重的影响，合理的膳食和平衡营养，特别是多吃植物性食物，少吃动物性食物，可以阻碍促癌过程的进展，减少癌症的死亡率。
　　好菜胜过好药。植物性食物，如全谷类、蔬菜、水果和豆类等，含有丰富的抗氧化物质，正是防治癌症的良药。其抗肿瘤作用主要通过三方面而起作用：一是可阻断致癌物质的前体；二是可阻碍致癌物质启动；三是可阻断损伤的细胞癌变。
在我们对植物性食物给予肯定的时候，人们往往会有这样的疑问：“植物性食物可能主要就提供维生素、矿物质和膳食纤维吧，含有蛋白质吗？能满足我们对蛋白质的需要吗？”即使有些人知道植物性食物中也含有蛋白质，但是很多人会认为那是一种“低质量”的蛋白。其实不尽然。植物性食物，如谷类、豆类、坚果和菌菇类都含有丰富的蛋白质，我们每天从谷类中获得的蛋白质大约占一天所需蛋白质的1/3左右,而且豆类、坚果和菌菇类的蛋白质也属于优质蛋白质。（本文摘自《生了癌，怎么吃》）