第二治疗：康复应有五大组合

何裕民

　　不同癌症康复期的病人，其康复内容不尽相同。目前最有希望的康复方法，就是被称之为“生命五大组合”的中医疗法、心理疗法、食物疗法、运动疗法和社会集体疗法，它是所有癌症康复第二治疗综合措施中最重要和最精华的内容，它将给癌症病人带来更好的生活质量和良好的功能状态
　　中医中药无可替代
　　中医中药在癌症患者的康复中起着非常重要的治疗作用，癌症患者通过中医中药治疗，可以减轻精神上、肉体上的痛苦和生活上的不便，并在一定程度上恢复生活自理、劳动及参加社会活动的能力，从而改善患者的生活质量，延长生存时间。中医药治疗方法用于肿瘤的康复，可通过增强、调节免疫功能等多种途径，提高临床治疗效果。中医药在肿瘤治疗康复过程中可以贯穿始终，且没有明显的毒副作用。
　　以扶正之剂为主，佐以辨证治疗，是中医药调节免疫的最佳途径。许多扶正之药，如黄芪、人参、灵芝、虫草、石斛等均有免疫调节之效。然而，一般的汤剂水煮提取物，有效成份含量常偏低，杯水车薪，故短期内疗效常不显著。笔者认为，可在深入研讨的基础上，借助现代高科技，从中提取有效成份，以针对性地调节免疫，这也许是更经济、更有效的措施。
　　乐观心态排第一
　　癌症患者最首要的任务是树立与疾病作斗争的信心。新的医学模式尤其强调病人的主动参与。在癌症患者康复治疗中，乐观的心态、科学的治疗、合理的膳食、适当的锻炼都很重要，而乐观的心态应排在第一位。
　　那么，如何指导患者保持乐观心态和良好情绪呢？应叮嘱其注意如下事项。首先，要积极接受必要的心理治疗，尽早寻求心理医生的帮助。其次，要学会积极面对疾病，面对现实，充分挖掘自身潜力，做好自我心理调节。有意识地调整自己个性中的一些不良偏向，如性格过于内向等。经常进行自我心理减压与合理宣泄，包括向朋友和家人倾诉不快，还可做一些放松训练（如深呼吸）。另外，多参加以科学抗癌为宗旨的康复乐园之类康复组织的集体活动，这是一种行之有效的集体心理康复治疗模式。第四，患病后，尽快转移大脑的兴奋点，切忌封闭自己，比如培养某种新的兴趣爱好等。
　　让食物成为你的药物
　　饮食不当在癌症发生中所起的作用大概占到35％～45％左右。今天临床上常见的癌症，其发生往往有食物因素参与其间。另一方面，自古以来，中医学就主张药食同源，很多药品就是从食品中衍生出来的。而作为食品的最大特点，就是适合机体需求，无毒无害，可大剂量重复使用。鲍林所创的“调整分子营养学”，就是希冀能从食药同源的食物中，提取一些功能因子，对机体起到有效的调整作用，从而帮助治愈疾病，保持健康。
　　在我们看来，人与自然界的矛盾（疾病也可看作是种“矛盾”），主要不应靠对抗来解决，更多情况下应主张调整与协调。即便是某些药物有一定的治疗作用，它的毒副反应也大大限制了它的应用。早在两千年前的中医经典《黄帝内经》中就已强调：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之”。至少，我们近二十年的肿瘤治疗经验表明，从菌类等食物中提取有效成分，配合中药辨证论治，可在多种恶性肿瘤的治疗中取得非常满意的效果。
　　适度运动乃抗癌良方
　　许多癌症患者认为，反正自己患了“不治之症”，参加锻炼还有什么用呢?这时就要告诉患者，这种认识是极其错误的，癌症病人不仅应当参加体能锻炼，而且有些锻炼项目对癌症病人是比较适合的，是很有意义的。
　　国外的一项研究表明，每天进行两小时有氧运动，癌症患者的生存率可由32％上升到88％。此外，运动还能促进食欲，改善睡眠，增强体质，改善人的情绪，又是最好的镇静剂和安慰剂。因此，适度运动确是防病、抗癌的良方。
　　在参加体能锻炼之前，应请医生较全面地检查一次身体，做到充分了解自己，然后根据自身情况，选择喜欢且适合自己状况的运动项目，在参加体能锻炼的过程中，要善于自我观察，防止出现不良反应，并定期复查身体，以便调整锻炼方法。另外，如果遇到体温升高，癌症病情复发，某些部位出现出血倾向，白细胞低于正常值等情况时，最好停止锻炼，以免意外发生。
　　社会是康复的更大场所
　　我们早就注意到这么一个事实，家属倾注了全部爱心的癌症患者，其治疗效果比初次有家属陪同以后就自行求诊的患者好得多。我们追踪了40多位生存期超过3年的胰腺癌患者，90％以上有一个和睦的家庭。家庭关爱在癌症病人的治疗、康复，特别在初期癌症患者度过手术、化放疗等难关中起着其他方式无法替代的重要作用。
　　在我们看来，积极参加诸如肿瘤俱乐部、民生健康家园、癌症康复营、健康讲座之类非正规团体活动的癌症患者，其总体的治疗效果、康复情况和转移复发率均较未参加这类非正规团体的患者好得多。人都是有归属感的。这种归属感带来的不只有自我“身份”的认定，更重要的是与之相伴随的安全感，和随时可以获得的一种无形的、来自团队的相互精神支持。尤其是在这类“非正规团体”中，大家能相对比较容易地获得“情感渲泄”与“情感支持”。因此，“非正规团体”内成员尽管矛盾也不少，但他们获得的正性支持更多。这就是它的积极意义所在。
　　理想的癌症康复类非正规团体，应有合理的组织结构，这种组织机构是以癌症病人为中心的，最好有具备心身医学思想或新医学模式精神的肿瘤科医师介入，并有社会工作者、义工等的参与。非癌症患者的参与，常有助于这类非正规团体一旦遇到某些消极事件（如某位成员复发或因病死亡）后能很快协调气氛，走出阴影。
　　医院只是癌症治疗的场所之一，医院以外的社会，才是癌症治疗康复的更大场所。促使各种健康的康复类“非正规团体”的建设与发展，将为癌症患者的治疗与康复发挥医院医师所无法发挥，且无法替代的巨大作用。