《温州日报》“软硬兼施”治癌症

何裕民

　　2009年05月19日11:15
　　作者：何裕民
　　癌症是严重威胁人类健康的严重疾病，是目前令医学界最感棘手的难题。我国每年新发病例200万，每年在治患者600万以上，治疗费用在1500亿元以上，因癌症死亡人数达130万人。
　　
　　对付癌症，经典的西医治疗方法是寻找并破坏癌细胞，直到消灭最后一个癌细胞。手术切除肿瘤，放、化疗直接杀死肿瘤细胞的对策方法，我们把它叫做“硬对策”。据西方科学家统计，约有45%的癌症患者可以通过“硬对策”而临床治愈，贡献率依次为手术22%，放疗18%，化疗及其他方法5%。对于曾经是“绝症”的癌症患者来说，这些已是了不起的成就了(据我们对上万病人的长期追踪观察，仅借助中医药，可使超过15%的癌症患者长期健康地活着，其中，有约4-5%的患者临床检查癌症消失，我们并不认为这是完全杀尽癌细胞的结果)。即便如此，仍意味着还有多达40-50%的患者无法临床治愈。
　　
　　中医治疗肿瘤着重于全身治疗，正是对人体器官功能具有强大的调整恢复能力，使体内没有被各种西医疗法杀伤的肿瘤细胞被人体免疫系统所清除，达到治愈肿瘤的目的。中医的不足之处是对肿瘤局部的治疗作用不强，对肿瘤细胞的杀伤力度不够。虽然副作用小，但见效较慢。因此，我们把中医疗法叫做“软对策”。
　　
　　正统的中医界，形成了不少抗癌的思路与疗法，不过，有些疗法在今天看来必须慎重。
　　
　　“软坚散积”以前是作为治疗甲状腺肿瘤的主要方法之一。但研究表明，至少在上海地区，不少甲状腺肿瘤是“碘”依赖性的，而软坚药中不少是含碘很高的，如海藻、昆布、夏枯草、山茨菇等这些自属禁忌。笔者曾遇一例乳腺癌转肺患者，用零毒抑瘤法，稳定已达3年余，2004年底听信他人经验，海带可以抗癌，故大剂量食之。后左颈部甲状腺处突然冒出个硬结节——甲状腺恶性肿瘤，再一追查，其人25年前曾有甲状腺癌，乳腺转肺控制住，甲状腺癌却复发了，很显然大量食海带就是罪魁祸首。
　　
　　笔者还有一位10年前的老病人，是个地位很高的干部，现已成为老朋友。膀胱癌术后，有中医给予大剂补药，包括野山参等，10年前每帖药就要280多元钱，一边吃中药，一边做冲洗，不仅三个月后镜检即见复发，而且服药后一直感到小腹坠胀、不适，这其实就是滥用补药壅滞气机助癌生长所致。电疗后，改用清利之剂配合零毒抑瘤方法后，不仅人很舒服，而且已安全度过十多年了。
　　
　　中医因理论概念模糊不清，模棱两可，导致其自身发展缓慢。中医还应改变过去那种以毒攻毒的理念。
　　
　　多年来，我们明确主张：肿瘤的治疗，过去的在第一时间彻底杀灭癌组织的决策思想不足取；即便是晚期，企图像押赌注一样，借最后一次化疗、介入等力挽狂澜亦常常并无实际意义及可能。相反，多数情况下，特别是对中老年患者，把其所患的癌症视作一类慢性病，目标追求上既考虑短期最佳疗效，更追求长期稳定以及生存质量的良好；治疗方法上讲究合理、适度与综合；对多数患者贯彻姑息治疗和“维持治疗”思路……总之，许多情况下“悠着点”往往后果更好，也更符合病人长期的最大利益。而整个治疗中，手术、化疗、放疗等创伤性手段的选择更应“因人而宜”，“适度而止”。这又回到了中医学“因人制宜”、“大毒治病，十去其六”、“食养尽之”等的传统思想，凸现出人的医学“以人为本”的基本宗旨，我们把这些思路叫做软硬兼施的“巧对策”。
　　
　　“巧对策”的关键是要提高患者的生存质量及延长寿命。我们应根据病人综合情况，参照循证医学证据，采用标准化及个性化的疗法相结合，使癌症患者的生存期延长。在新的疗效指标下，我们选择治疗的方案应该是在“消灭肿瘤”与“保护机体”之间达成一个平衡，选择一个既能最大限度地保护人体机能，避免创伤或毒副作用，同时又能对肿瘤细胞产生抑制作用的治疗方案。在制定肿瘤治疗方案时一定要掌握综合治疗的原则，综合治疗并不是简单的叠加，而是要“软硬兼施”，讲究如何取得1+1大于2的效果，尤其要突出中医药治疗、心理治疗和社会支持的综合效应。
　　
　　(作者系上海中医药大学博士生导师、教授)
　　
原文地址： http://rb.66wz.com/system/2009/05/19/101220979.shtml