出院后，肿瘤病人的路在何方

何裕民

　　曾有一位胃癌患者，手术中未发现转移迹象，淋巴结清扫，也未发现可疑病灶，为保险起见，术后还是作了二次化疗，自以为万事大吉，正暗自庆幸病情发现得还算早，可以少吃苦头的时候，又出现了胃区隐痛不适、纳差乏力、呕血等病症，顿觉不妙，一查果然胃癌已复发转移……
　　据统计，恶性肿瘤患者经手术、放化疗治疗后，半年内的复发、转移率仍高达69%，一年内的转移、复发的比例在90%以上，死于出院后康复治疗期的占80—90%。为什么已经经过了手术、放化疗这么“大进攻”的治疗后，肿瘤病人仍有这么高的比例会复发、转移呢？
　　这里面的原因主要有二条。其一是大多数恶性肿瘤在临床发现时，就已有转移了，但是，目前临床上CT、核滋共振等检查，只能查到直径在0.5公分以上的肿块。这也就是说，直径在0.5公分以下的病灶，即使它已经长出了好几个，并在体内肆虐，我们也无法找到它，当然也就无法拿掉它了。而一个直径如头发丝般粗细的肿瘤组织就可能含有几千到几万个瘤细胞了!它们是很容易在手术中成为漏网之鱼。而且，手术虽然可以立竿见影地降低肿瘤的负荷，减少肿瘤对人体的巨大消耗，但同时手术又对人体组织器官结构及功能有一定的损伤。
　　其二是手术后的放化疗对于清扫术后的残余病灶及逃逸的肿瘤细胞也起到一定的作用，但放化疗因其副作用大，全身反应重，所以临床上很多病人无法按质按量地完成整个疗程，而且放化疗对分化活跃的细胞较为敏感，而对分化不活跃的以及休眠期的肿瘤细胞则效果不理想，一俟放化疗结束，这些细胞就会迅速增殖。另外，放化疗对于已遭疾病重创和手术打击的肿瘤病人来说，更是一把令人胆寒的“双刃剑”，也就是说，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，也损伤了正常细胞，破坏了机体免疫，影响了多个系统的功能代谢，其中的利弊得失，甚至有时还很难说清楚。
　　更令人担忧的是，肿瘤细胞若不能在手术、放化疗中斩草除根，一网打尽，这些治疗结束后，经刺激后的肿瘤细胞繁殖速度比以前要快200倍，简直就是“疯长”了!这主要是住院治疗后前半年内复发转移率最高的一个原因。
　　我们看到，肿瘤病人从医院出来或完成医院制定的手术、放化疗措施后，往往感到迷茫无助，不知道今后的路该怎么走。也有的病人以为手术、放化疗都做了，应该没有什么问题了，可以放松下来休息休息了；也有的整天生活在惶惶不安中，生怕哪一天会再发出来；还有的从此觉得低人一等，瞒着所有的亲戚、同事、朋友，自己也带着沉重的精神枷锁生活，使本该有的生活质量大打折扣，疾病的康复也受到很大影响……
　　那么，已完成手术、放化疗的或正值康复期的肿瘤病人，应该如何预防其复发、转移呢？也就是说，未来的康复之路该怎么走呢？
　　从医院出来，抗癌的历程才刚刚起步，具体来说，出院后病人主动追求整体康复包括很多方面，其中，对疾病及自我心身状况的正确认知；对既往不甚科学的饮食、生活、行为及习惯的纠治、调理；对社会、生活、家庭关系及环境的调整及重新适应；适当的自激方法及体能锻炼等，都可以影响到人体的免疫、内分泌及整体代谢，从而影响癌症患者的整体康复。相比较手术、放化疗这些被动的治疗手段而言，以上提到的主动性防范措施更需要一种进取的、向上的、精神的力量去支撑和实施。
　　另外，适当的中医中药对调整体质情况，增强自身抗癌能力具有肯定的效果。中医讲究的是辨症施治、扶正祛邪、整体调整，其哲学思想也与人体的心身整合观念相一致。我处门诊采取已载入“十五”国家级规划教材《现代中医肿瘤学》的核心思想“零毒化疗”中医治疗肿瘤方法，对于出院后康复期的肿瘤病人尤为方便适宜，可以整体地调整人体免疫，针对肿瘤病人免疫力低下，容易复发的特点，康复期的肿瘤患者也可以适当选用。
总之，肿瘤是一种心身疾病，其发病与很多因素有关，其治疗也强调“综合治疗”。掉以轻心、麻痹大意可能使手术、放化疗的成果前功尽弃，惶惑不安、恐惧绝望则可能影响本该有的康复效果，只有科学的、整体的、综合的方法或措施才能有助于肿瘤病人的良好康复。