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明清以降:中西医学的不同发展(一)
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明清以降:中西医学的不同发展(一)
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何裕民
何裕民
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发表于 2015/3/21 09:06:23
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中国的明清两朝,与西方的文艺复兴及资产阶级革命几乎同时代,然而,却上演着截然不同的两幕:一是封建社会日趋退幕,科学
文化
发展缓慢;二是活力四溅,日见朝气,经济、科学、文化走上了发展的快车道。 明、清:中医学的综合和集大成
明清是中国封建社会走向成熟和渐趋停滞时期,中医学的发展也有与这个时代相近似的特征。这一时期中医学发展的主要特点是:
1、“
温病
学派”形成:温病是的多种外感急性
热病
的总称,早在,《
内经
》中就有一些零散的记述。汉代
张仲景
对温病的初期证候作了特征上的描述,“太阳病发热而渴,不
恶寒
者,为温病”(《
伤寒杂病论
》)。宋元时,温病开始脱离
伤寒
学说体系,提出了热病初期应以辛凉解表为治,突破了以往一概辛温解表的治法。明清时,大
瘟疫
多次流行,医家们在不断探索和经验的总结中,对温病的病因、发
生发
展的规律、以及诊断、治疗提出不少创见。如“戾气”病因说,“
温邪
上受,首先犯肺,逆传
心包
”的发展规律的认识,“
卫气
营血
”辨证、
三焦
辨证的诊断方法,“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可
透热
转气,……入血就恐耗血动血,直需凉血散血”的治疗原则等。正是明清时期的医家总结、革新、探索和理论上的创新发展,促使温病在理、法、方、药上自成体系,形成了较为系统而完整的温病学说,使中医学对外感热病的认识理论、诊断方法、防治措施等方面都更为系统而完善。
不少领域出现了深化发展的趋势。如对生命的探讨已深入到生命的起源和原动力,有了“肾为先天之本,脾为后天之本”的重要论断;命门学说有了长足发展;医家们对于某些
常见病
有了深入细致的研究,出现了一批治疗虚劳、
中风
、
吐血
、
郁证
、
痘疹
的专家和专著。
清代出了一位具有革新精神的伟大医学家——王清任,他在《医林改错》中,纠正了以往
医书
中对人体解剖方面的错误记载,他所创制的活血逐淤
方剂
,至今仍有实用价值。
3、
药物学
成就辉煌。明代
李时珍
著成举世闻名的医药学巨著《
本草纲目
》,书中内容丰富、论述广泛,所载药物多达1800余种,并附有药图1000多幅,药方10000多首,是我国药学史上的重要里程碑;他对药物的分类,从无机到有机、从低等到高等、符合进化论的观点,是当时最先进的科学分类法;书中还有对人的生理、病理、
疾病
症状、卫生预防等内容的正确记述,而且还综合了大量的科学资料,包括植物学、动物学、矿物学、物理学、天文学、气象学等方面的内容,丰富了世界科学宝库,对这些学科的发展也作出了重要的贡献。这一时期还有
赵学敏
著述的《
本草
纲目拾遗》、吴其浚的《植物名实图考》、兰茂的《滇南本草》等也促进了药物学的发展。
4、病案格式的建立和
医案
专集的出版。医案的记载,首见于《史记》。到明代,形成了记录详细、项目固定的病案格式。1522年,《韩氏易通》里提出病案内容应包括望形色、闻声音、问情状、
切脉
、论病原、治方术六大部分,还有具体项目31项,制定了较为详细的病案格式。1584年,吴昆在其所著《脉语》中,对病案格式又作了修改补充,规定病案内容的7大部分,内容更为详备。这对医疗经验的总结、医疗水平的提高以及理论的发展无疑是一个重要的举措。
明代起,医案专辑大量出现,1552年江瓘的《
名医
类案》编撰完成,这部医案专辑内容空前丰富,是对历代医家的验案及经史百家文献中所记载的重要医案的收集、总结,并进行了分类编排和评议,至今仍有重要的参考价值。清代魏之琇在《名医类案》的基础上,又写成《续名医类案》。另外,
叶天士
的《临证指南医案》、
徐大椿
的《洄溪医案》等都流传较广,影响较大。
清隆庆二年(1568年),成立了我国医学史上第一个
民间
医学学术团体——“一体堂宅仁医会”。
十八世纪末,。清代唐大烈主编了中国最早的中医杂志——《吴医汇讲》。这在当
时医
学交流上起到一定的积极作用。
明清时期,由于中外交通的发展,中外医学交流盛况空前。国外来华
学习中医
的或是我国把中医传到国外的人数和次数都超过以往任何时期;
中医药学
传到国外后,在国外继续发展,有不少人翻译著述
中医药
学著作,并且有些还形成了学派。如《
东医宝鉴
》把中医学介绍到了朝鲜。1487年日本的田代三喜来华
学习
中医药学,尤其崇尚李杲和
朱丹溪
的学说,回国后力倡李、朱学说,著有《捷术大成印可集》、《福药势剪》、《直指篇》、《医案口诀》等书,使李、朱学说在日本广为流传,并逐渐形成了一个学派。
中医
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温病
,
医案
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中医药学
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中医药
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