性本能与原始医学

何裕民

　　“食、色、性也。”包括生殖和繁衍后代在内的“性”与求食一样，亦是人类最重要的本能。本世纪初的弗洛伊德，被后代西方学者标为与马克思、尼采齐名的近代影响最大的思想家，则创立了他的泛性主义理论，视性本能为一切本能中最基本的东西。性，作为人类生活中既神秘而又重要的本能活动，是古人思想深刻激动的源泉。在人类医学之始，以它神奇的力量影响着医学意识的形成。
　　古人在对自然的认识过程中，最早的认识对象之一，是自己身体中最有魅力、最富创造性的器官――生殖器。除去性交的快感、生儿育女的功利，生殖崇拜的基因便是对自身力量的认识和赞美。西方古代神庙墙下的神谕“认识你自己”！为人类提出了亘古不衰而又时刻保持新鲜活力的研究课题。由单纯的本能渲泄，发展成生殖崇拜意识，体现了人类认识水平的提高。
　　原始社会中人的增长特点是高出生率、高死亡率、低增长率。因此，只能以增加出生率来求得人口数量的增长。这种迫切的社会需求，导致原始人类产生了炽烈的生殖崇拜意识，东西方的原始人概莫能外。人们已在许多地方发现了远古生殖崇拜的遗迹。
　　出土于西安半坡村的著名新石器时期文物“双面人鱼”陶盆，代表了生殖崇拜的观念：其中鱼纹象征女阴；双鱼中的人面，代表双鱼相交产生的新的生命，是生命之神的象征。此外，中国传统文化遗产中的“阴阳鱼”、“八卦鱼”、“龙传人”、“二龙戏珠”等。都来源于这个原型。
　　中医理论体系的确立，以阴阳五行学说与医学结合为标志。“阴阳”这对基本的哲学范畴，来自对许多具体可感事物的特征──“象”的抽绎。不少学者认为阴阳的符号就是男女生殖器的符号，郭沫若曾指出《易经》中表现阴阳概念的“阳爻”（－）和“阴爻”（－－）是两性生殖器的高度抽象。也有人认为阴阳文化是生殖文化的直接升华。从某种意义上说，易学的精髓“阴阳二元论”、“太极一元论”，决定了中国传统的哲学观念。而儒家的中庸思想，道家的“道法自然”思想，从发生学角度看，都是生殖文化的衍生物。由阴阳范畴派生出的“一生二，二生三，三生万物”的原理，造就了具备中国传统特色的，以类比、推理、辩证为特征的思维方式。这些都与生殖崇拜有革种源流关系。因此，我们说中医学术植根于传统文化，在它身上，流动着生殖文化的血液。
　　中医基础理论基本上取源于儒、道二家，其中，儒家对生殖活动的认识，强烈地表现出社会道德的特点，最有代表性的理论是重视子嗣之说“不孝有三，无后为大”（《孟子》）。在它的影响下，中医学尤其强调“性”对子嗣的作用。宋代以后的医书凡涉及性问题的，都是冠以“求嗣”之名。子嗣问题的客观效果是社会生产力的增长，中医学作为一门实用的技术，为此发挥了巨大作用。以温肾壮阳为基本内容的男性医学，以调经养血为基本内容的妇科医学，自古至今都高明有效。
　　道家则对性、生殖抱着十分直率的态度。道学鼻祖老子说过：“谷神不死，是谓玄牝；玄牝之门，是谓天地之根；绵绵若存，用之不勤。”含义是：女性是人欲产生的源泉；女性生殖器是世间万物的根本；若想精神永存，长生久视，则性交必须有节制。后世多将“玄牝之门”喻为“道”之变化无穷，这是从哲学角度释《老子》。但老子既然用女性生殖器比喻天地之始，并象征性地表述他所鼓吹的“道”，却再公开、坦率不过地表露出他对生殖文化的态度，而《老子》中“好气养精，贵接而不施”的论述，简直就是中医学性保健的理论准则。到了“独尊儒术”之后，这种重人欲的认识对中医学的影响就变得非常潜在，但它在中医学早期的发展过程中却发挥巨大的作用，影响也十分深远。中医学的一个分支──房中术，可以说是道家养生理论与中医生理学结合的产物。
　　概言之，中国理性医学的确立是以阴阳五行思想与经验医学相结合为标志的，而阴阳文化脱胎于生殖文化，因此生殖文化也应视作中医理论的基因之一。由于生殖文化的基本特点是以二元的立场来审视世界，所以中医学千百年来一直讲究中和平衡，却没有陷入绝对化的形而上学，这或许可以说是得力于生殖文化二元论所赋予人们的独特的认识方法。
　　古代的西方也有着极为丰富而生动的生殖文化，给后代留下了不少美丽的传说和神话。例如：古希腊传说中的爱神（或性交之神）名叫阿弗洛狄特（Aphrodite），这是后来催情剂（激发性欲的药物或食物，aphrodisiac）的词源：阿弗洛狄特与荷米兹神所生的儿子梅弗罗第托斯（Hermaphrodtos）,是一位同时具有男女两性生殖器的人，因此成为两性人（hermaphroditism）的词源；这个半阴阳之神却与酒神奥尼索斯生下了一个阴茎永远勃起的神普里阿普斯（Priapus），成了阴茎异常勃起（priapism）的词源。在《旧约﹒创世纪》里，犹大（Judah）死去的长子没有后代，犹大对另一个儿子欧男（Onan）说：与你的嫂子结婚，为哥哥育种。欧男却将“种子”（精液）撒到了地上。上帝因此杀死了欧男。于是欧男的名字成了“性交中断法”（onanism）的来源。