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患者要求(需求)什么?
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患者要求(需求)什么?
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何裕民
何裕民
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发表于 2015/3/21 13:52:55
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既然是服务业,那就必须着重考虑民众或患者对医学有什么样的要求?社会需要医学解决哪些问题?并且希望最好怎么做?怎么才能让民众或患者感到满意。而且,需强调的是:既然是种特殊的服务业,社会的需求是她必须尽可能加以解决的,在这一服务流程中,还须不断地提高服务的质量、讲求效果,并降低成本,以增加消费者(患者)对医学的满意度。社会对医疗的评价才是真正最重要的。 我们认为社会对医学(医疗)的需求是多维度、多层面的,首要的层面是祛除病痛或不适,消解有可能存在的对健康与生存的威胁或隐患,让人们重燃康复的企盼或重新享有健康的快感;此外还包括提高生活质量,改进工作效率,防范可能出现的某些
健康问题
,尽可能延长拥有快感与质量的生存时间…等等。
再一层面的需求是在上述过程中,不仅解除病痛要“快”和“及时”,对病症的治疗和健康隐患的消解要彻底,而且,所有的操作应尽可能地贯彻不伤害,或不加重伤害(不管是潜在的、未来的,还是现实的对躯体、精神与自我感受的伤害)的原则,同时,整个医疗操作还应尽量地简(简单)、便(便捷)、廉(经济)…。
更深一层面的是在上述操作中,要求始终关注患者的心与身之感受,不仅要着眼于他与她的躯体体验,同时还须兼及心灵呵护、
情感
慰抚、精神关爱,尽可能消解因病所引起的焦虑、不安、恐惧、抑郁、自卑、自弃等;在这些过程中,还须兼顾生活习惯、人文背景、宗教
信仰
等;此外,应充分尊重患者的尊严和自我意愿,以及隐私等等…。
关于首要层面的要求是无庸赘述,谁都会认可的,无非是评判尺度人们仍有些异议而已;第二个层面“以不伤害为原则”,本即是西方医学之父早就倡导的(这句格言便引自《希氏文集》),它也是历史上主流中医学家所恪守的“王道”调整精神(“王道”是相对于攻伐无度的对抗性“霸道”治疗而言的,重在调整,可详见拙作《现代
中医肿瘤
学》)之现代说辞。至于简、便、廉,凡是服务业,就必须遵循这一原则。
至于第三层面,医学伦理学、生命伦理学、心身医学等都反复强调这一点,美国撒拉那克湖畔那段著名的铭文:“医学是有时去治愈;常常去帮助,总是去安慰”,也部分地说明了这一点。
此外,我们对(中)医学的认识,认为她还应具有“增悦”的特征,是门“增添快乐的技艺”,“中医学的目的指向很明确,祛除病家疾苦,增进健康,尽可能地增添其快乐,提高其生存质量”。这并非一家之言,英国的医学与营养健康专家P"Holford也曾指出:“健康不仅意味着没有
疼痛
和紧张的情绪,它还是一种生活的喜悦,一种对拥有健康躯体,享受世界上无尽快乐和感激”。医学是增进健康的,“健康…还是一种生活的喜悦”,显然,她也就应承担起增添快乐、喜悦(增悦)的职责。
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