薛伯寿：半身出汗如何诊治？

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　　作者/薛伯寿 ⊙ 编辑/张亚娟
　　

　　导读：薛伯寿老师是蒲辅周蒲老的得意徒弟，这篇文章是薛老在1989年《中医杂志》临床解惑栏目发表的文章，他从外邪闭阻、气血亏虚、阴阳失调、冲任失调、痰瘀闭阻、中风先兆的证型中，阐述了对于半身出汗的诊治思维，希望也能给有此问题的大家解了惑。
　　

　　
　　半身出汗如何诊治？
　　答：《素向·生气通天论》已记载本症：“汗出偏沮，使人偏枯”。《素问·阴阳别论》：“阳加于阴谓之汗”。汗为阴液，由阳气之宣发而后充身泽毛，故其根本，则一由阴中之营气；而其启闭，则由阳中之卫气。生理之汗，是营卫协调，阴平阳秘，五脏安和之象；身之半侧出汗乃病理之征。历代文献有关“汗出偏沮”，阐观极少，而临床屡可见此症，余思维辨证如下：
　　外邪闭阻，汗出偏沮：由外感热病误治失治，而致半身出汗者，宜宣通气机，调和营卫。风寒郁闭者，选用四逆散合桂枝汤；风热郁闭者，选用升降散合桑菊饮。
　　气血亏虚，汗出偏沮：由气血不充，而致半身汗出者，宜气血双补，营卫同调，可选用十全大补汤、人参养荣汤加减。
　　阴阳失调，汗出偏沮：由阴阳偏衰，心肝失调，而致半身汗出者；可循“脏躁”、“百合病”而采用甘麦大枣汤或百合地黄汤类。阴阳同调，则用合方。若思虑用脑过度者，可选用人参归脾汤。
　　冲任失调，汗出偏沮：更年期，肾气衰，精血亏虚，气血不和，而致半身汗出者，宜补益肝肾，调和气血，可选用二仙汤加桑叶、龟板、鹿角霜。
　　痰瘀闭阻，汗出偏沮：七情郁结，气滞血瘀痰阻，而致半身汗出者，宜调气化瘀，理气化痰，可选用四逆散合越鞠丸加减。
　　中风先兆，汗出偏沮：由精血亏竭，经脉闭阻，脑髓失养、半身汗出者，宜填补精血，补气化瘀，可选用首乌延寿丹、补阳还五汤加减。
　　总之半身出汗，临床较为常见，此症有轻重缓急之异，当辩证论治。此症，非皆是偏枯及夭之兆。
　　【本文摘自《中医杂志》1989年12期，由中医书友会(微信号zhongyishuyou)整理编校发表，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。投稿邮箱：tg@linglanshuyuan.com】
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