张锐：2020年，中国医疗的医院中心制时代将终结

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　　每天一期，陪伴中医人成长。这是中医最多的微信平台——中医书友会乙未羊年正月初四第540期内容（初五补发）。新书友可点击上方蓝色小字快速关注。
　　
　　作者/张锐 ⊙ 编辑/王超

　　
　　导读：演讲的人是对现代医疗系统的预测，小编觉得同样适合中医。如果真是这样，对咱们中医的成长似乎更有帮助啊，各位觉得呢？

　　
　　

　　张锐：2020年，中国医疗的医院中心制时代将终结

　　5年后，中国医疗的医院中心化时代将瓦解

什么叫医院中心制？现在的医院是什么？现在的医院是信息中心，是物理中心，是经济中心。现在如果我们身体有病，最重要的一个能够为我的病情进行诊断的地方是医院，也即诊断环节，我们的化验报告、我们的体检单、CT报告都是在医院完成。物理中心是指如果我们现在有病，只能去医院，不管是诊所还是大型三甲医院。正因为它是信息中心，也是物理中心，所以这个产业链的资源和重心都在这一块。之所以我们会投资医院，因为医院是医药产业重要的利润来源。但是，我请问，现在的医院角色对吗？为什么有病一定要去医院呢？为什么不能有更高效果、更低成本的方式呢？为什么整个产业的中心要放在医院呢？

跟大家说个故事，我的一个朋友怀孕了，她老公是派驻在西藏的一个军官。每次到预约孕检的时候，军营里会把最快的电脑给她老公，让她老公抢号。如果幸运的话，她第二天能挂到一个号，她的公公婆婆陪她到医院里去做一个很简单的孕检。可是，其实孕检很简单，完全可以在家里做，我们买一些孕检设备，放在车里，也可以做移动孕检，为什么一定要让孕妇到医院去做孕检呢？为什么一定要到医院这个物理中心去做孕检呢？好像它的存在是天经地义的，其实不然。

德勤作了一个《预见2020》报告，我把这个报告分成十章，第一章是患者要成为自己的守护神，医患在2020将通过互联网进行接触，在线病人的数量将呈指数级增长。家庭将成为未来医护的主要场所，患者在线数量增长，并可以获得医保。

我预见的中国医疗2020是：大型综合医院会往专科化、碎片化、网络化三个方向大幅度调整。

第一，专科化，是指大型专科医院和第三方诊断中心、手术中心，这些都是已经出现的，但是在未来的时间将大幅度增长，大量医疗垂直中心会出现。为什么？是因为大型综合医院为了评三甲医院，会搞好多科室，但是举例来说，中国乃至世界上很强的协和的风湿免疫，红斑狼疮的治疗是世界上的强势学科，但是为什么其他没有学科优势的医院也会建风湿免疫科呢？因为作为一个大型综合医院没有这个科室是欠缺的。第三方检验也会风起云涌出现，他们会把医院的诊断工作垄断。手术中心也会出现，包括张强医生，我坚定地拥护他，我认为他做的事情是符合未来趋势的，医生集团也是一个专科的方向。

第二个趋势是碎片化的医院。我前两天听到一个很好的消息，北京三甲医院的医生可以在社区的医院里开个人诊所，未来的个人诊所也会极大规模地出现，便利诊所也会出现。什么叫便利诊所？比如沃尔玛在美国推了6000家快捷药店，也推了很多医疗便利店，处理一些简单的健康疾病问题、疫苗注射等等。还有家庭诊所，我和我的兄弟们一直有个想法，是把“看医生”变成“医生看我”，为什么医院不能上门孕检呢？我现在就知道有两家公司在琢磨做这个事情。

去中心化的世界，医疗长什么样？

在哪儿治病？医生个人诊所和便利店医院成为处理常见病、轻症的主要场所。我们看到大量碎片化的医院出现，它是一个小型的、个体的医院。

专科医院、手术中心处理大部分范式化手术和治疗。什么叫范式化的手术治疗？比如说，一个阑尾炎开刀的处理就是一个典型的范式化手术过程，大量的专科医院和手术中心会解决这样的范式化疾病手术治疗。

未来的协和会变成什么样呢？北京有76家三甲医院，二甲医院就更多了。以三甲医院中最牛的协和医院来说，它未来会变成什么样？会变成急重症处理中心，会变成疑难症处理中心，会变成大型手术中心，会变成医学科研中心。未来公立医院的大量职能会剥离，大型综合医院还应该是有非常强的国家公益色彩的机构，全社会的医疗单元将会急剧增加，但大型综合公立医院将会剧减。

这句话其实有一个非常大的挑战。有时候我会想当年的苏宁、国美、大中，当年他们在血拼，铺门店，你在这儿开一家店，我也要在这儿开一家，几乎在一夜之间，所有的店面都会成为苏宁、国美、大中的巨大的包袱。到今天，三家都在甩门店，这种情况会不会出现在医疗领域？

2020的发动机：政府+人民+资本

你们可能觉得你说了2020这么多预见，能实现吗？能够推动这一切的动力来源，第一动力是政府。有人说政策是不是你们医疗创业公司最大的挑战？可能大家说错了，政府是我们最大的助力。为什么？我经常说一句话，对任何一个执政者来说，最重要的是两个，一个是土地，一个是人力。
　　中国的医保筹资水平已经到了极限，但是消耗水平不断突破，如果到2017年整个中国医保赤字，怎么办？我现在看到很多政策趋势，政府一定会采购、会使用更高效率、更低成本、更集约化的服务，所以政府是2020这一切变革最重要的动力来源。如果医疗创业公司做的服务能够替克强总理分忧的话，那你就不会失望。
　　第二，这个变革的动力来源是人民，中国的命价太贵了，怎么样把我们的医疗服务价格降下来，怎么样把药价降下来，这是命价。互联网当然是现在的环境中最能激励人民力量的东西。第三是资本的推动。所以我认为，这一切变革的力量动机是政府、人民加资本。

2003年，如果淘宝将百货店视为零售产业中心，给它供货、优化仓储、做店员礼仪培训，那么，还有电子商务吗？医院不是从来就有的，医院也不是颠覆不破的，我想告诉大家的是，如果我们今天还把医院视为医疗中心，只做那些给医院输送病员、优化挂号排队、做医生在职教育和挂学术头卖药厂肉的所谓的科研。那么，还有未来医疗吗？

　　【本文由奇点网www.geekheal.com根据张锐在奇遇沙龙发表的演讲内容整理，中医书友会(微信号zhongyishuyou)进行部分删减，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。投稿邮箱：tg@linglanshuyuan.com】
　　

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