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中医基础必读:周仲瑛讲药物配伍
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中医基础必读:周仲瑛讲药物配伍
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发表于 2015/3/22 04:53:44
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中医书
友会腊月十九第525内容。新书友可点击上方蓝色小字快速关注。
作
者/
周仲瑛
⊙
编辑/
闫立彬
导读:
国医大师
周仲瑛先生从阴阳、
气血
、升降、开泄等12个方面讲解了中药的配伍,有作用、有主治,是很好的中医基础
学习
资料,值得好好学习,给各位参考。
国医大师周仲瑛讲
药物配伍
之异类相使
异类相使主要是指将两味以上功用不同的药物合用以促进疗效。但也涵盖相杀及相畏、相恶等药物的配伍,以使其增效减毒。临证还当根据复法治疗的需要,把握药物的配伍关系,才能取得预期疗效。
兹举例介绍相关配伍如下:
1.
补阴
与补阳
要注意把补阴与补
阳结
合起来,或以补阳为主,结合补阴;或以补阴为主,结合补阳,适用于阴阳两虚。
熟地
、
附子
:熟地
补肾
阴,附子
补肾阳
。二者合用可水中补火,以治
肾虚
。
龟板
、
鹿角
:龟板补
任脉
之阴,鹿角补
督脉
之阳,二者合用阴阳并补,填补
精血
(如龟鹿二仙胶)。
2.补气与
补血
血为气母,气能生血,“有形之血不能自生,生于无形之气。”
黄芪
、
当归
:黄芪益气生血,当归入血(为引)补血,二者合用可益气生血,治
血虚
形痿。
当归、
人参
:当归补血,人参益气。二者合用补阴中之阳,血中之气,治
气虚
(补血益气)。
3.补与消
白术
、
枳壳
:白术
补脾
健脾
,枳壳破气开痞,二者合用消补兼施(补破兼施),治
脾虚
气滞
,食积成痞。
熟地、
砂仁
:熟地补肾阴,砂仁健
脾胃
。二者拌蒸后合用,治肾虚脾弱,能减少
地黄
滋腻
碍胃
之弊。
肉苁蓉
、
沉香
:肉苁蓉补肾润肠,沉香理气调腑,二者合用治老年虚秘。
4.补与散
黄芪、
防风
:黄芪补气
固表
,防风
祛风
散寒,二者合用治表虚
自汗
,易
感冒
。防风升散
阳气
,引黄芪达表。
人参、苏叶
:人参补气,苏叶发散风寒,二者合用扶正祛邪,治气虚卫弱、风寒表证。
枸杞子
、菊花
:
枸杞
子
补肝肾
阴,菊花清散风热,二者合用治肝虚、目疾、眩晕。
5.补与泻
熟地、泽泻
:熟地滋肾阴,泽泻泻
肾经
湿热,二者合用治
肾阴虚
而有湿热。
黄芪、
防己
:黄芪益气,防己利水湿。治
风水
浮肿
,表虚身重汗出
恶风
。对
慢性肾炎
,
心脏
性
水肿
有效。
6.补与攻
芫花
、
大枣
:芫花逐水,大枣护
胃气
、
解毒
,二者合用治悬饮、胸水。
大黄
、当归
:大黄泻下通腑,当归润燥补血,二者合用润下通幽,治阴
血亏
耗,燥热内结。
大黄、人参
:大黄通腑,人参补气,二者合用扶正祛邪,治
正气
虚弱、燥热内结之证。
7.行气与活血
川楝子
、元胡
:川楝子理气,元胡活血,二者合用治
气结
血瘀
、
血气
刺痛。
香附
、当归
:香附理气解郁,当归和营活血,二者合用治气血
郁结
之痛。
8.升与降
桔梗
、枳壳
:桔梗化痰
宣肺
,枳壳下气利膈,二者合用治痰
气郁
结、
胸膈
痹闷、脘部
痞满
。
柴胡
、前胡
:柴胡解热散邪,前胡下气化痰,二者合用治时邪发热、
咳嗽
胸闷
、
肺气
不利。
川芎
、大黄
:川芎引药上行,大黄
清热泻火
,二者合用清上部湿热火毒,治疮疡、目赤、头眩、
头痛
。
9.散与敛
细辛
、
五味子
:细辛散寒解表,五味子收敛肺气,二者合用治寒饮蕴肺、肺虚上气咳逆。
桂枝
、
白芍
:桂枝发汗解肌,白芍敛阴和营,二者合用
调和营卫
,治表虚感受
风邪
、恶风自汗、脉缓。
10.表与里
麻黄
、
石膏
:麻黄宣肺散寒,石膏
清肺
泄热,二者合用治表寒里热、邪热郁肺、风温喘咳、风水证。
麻黄、
黄芩
:麻黄辛散、
宣通
肺气,黄芩苦寒、清肺降火,二者合用于表寒肺热、痰热壅肺之
咳喘
。
柴胡、黄芩
:柴胡透达半表之邪,黄芩清泄半里之热,二者合用,入
少阳
肝胆,和解
枢机
,疏散
郁热
。治寒热往来,胸胁苦满,
心烦
欲呕,口苦、
咽干
等症。
桂枝、石膏
:桂枝祛卫表之寒,石膏清内伏郁热,二者合用治外寒束表,背微
恶寒
,内热
烦躁
,
热痹
证,
关节痛
、身痛。
淡豆豉
、
栀子
:淡
豆豉
解表疏风
清热
,栀子清热除烦,二者合用解表清里,治热郁
气分
,发热,胸膈烦闷。
麻黄、附子
:麻黄发表散寒,附子温里,二者合用
温经
散寒,治风湿相搏,身体疼烦。
薄荷
、
石斛
:薄荷解表发汗,石斛
滋阴
生津,二者合用养阴发汗,用于肺胃津液不足,外有表证,不能得汗者。
淡豆豉、
生地
:淡豆豉发表,生地滋阴,二者合用治素体阴亏,
温邪
失表,不能得汗,邪从气分入营,发热无汗,烦躁,舌质红。
11.寒与热(温与清)
细辛、石膏
:细辛升散郁火,石膏清
阳明胃
热,二者合用治阳明火热上攻、
头疼
齿痛。
细辛、
黄连
:细辛升散郁火,黄连清心
泻火
(如属
肾火
改黄柏),二者合用治心肾火炎、口舌生疮。
大黄、附子
:大黄通腑下积,附子温中
祛寒
,二者合用治寒积
便秘
腹痛。
大黄、
肉桂
:大黄清热通腑,肉桂温里化湿,二者合用治
痢疾
迁延,湿不化,热不清,腹痛;亦可治血证。
木香
、黄连
:木香行气消滞,黄连清湿热,二者合用治湿热痢。
苍术
、黄柏
:苍术
燥湿
,黄柏清热,二者合用治湿热在
下焦
,腿膝肿痛,小便赤涩、短少
疼痛
。
肉桂、黄柏
:肉桂助阳化气,黄柏清湿热,二者合用治湿热蕴结
膀胱
,
小便不利
,
咽痛
。
黄连、肉桂
:黄连清心火,肉桂引火下行,二者合用交通心肾,治
失眠
。
苍术、石膏
:苍术燥湿,石膏清热,二者合用治
湿温
发热,肢体
酸重
疼烦。
白芷
、黄芩
:白芷祛风引黄芩上行以清头目,黄芩清肺热制白芷辛温香燥之性,二者合用治风热之头额
眉棱骨
疼。如阳明有热,用石膏代黄芩。
12.开与泄
即辛开苦
泄法
,治胃气不降出现痞满、疼痛、呕吐等症。
黄芩、
厚朴
:黄芩清
胃肠
热,厚朴燥脾
胃湿
。化脾胃湿热,治湿温之湿遏热伏,身热不退。
黄连、苏叶
:黄连清中泄热,苏叶理气和胃,二者合用宣通上焦,治肺胃不和,气滞热郁,胃气不降等症。
黄连、厚朴
:黄连清热,厚朴燥湿,二者合用治湿热郁于
中焦
肠胃之脘痞、
腹胀
腹痛、呕吐、
腹泻
等,临床多用于时病湿温。
黄连、
干姜
:黄连清热,干姜温中散寒,二者合用开中焦胃家之痞,令热从中散,治寒热互结,脘部痞胀或痛,呕恶。
黄连、附子
:黄连清胃泄热,附子温中止痛,二者寒因热用,治胃痛脘痞。
黄连、
半夏
:黄连清热,半夏化痰,辛苦合用,化痰热,开痞结,可治呕吐。
黄连、
吴茱萸
:黄连苦泄清中,吴茱萸辛通理气,二者合用泻
肝经
之痞结,令热从下达,解
肝郁
,治肝胃不和,气
郁化火
,脘痞痛,
胁痛
,
恶心
吐酸
嘈杂。
总之,中药配伍不仅是单纯有效量的积累,同时还可产生质的变化(如
乌梅
甘草
同用,有酸甘化阴,敛肝和胃的作用),改变影响其作用,促进疗效,更好地发挥其在某一方面的专长而减少其
副作用
与毒性(如半夏配
生姜
),或牵制其偏胜,此即古人所谓“使药各全其性、各失其性”的意思。也就是说,药的功效不止一个方面,不同的配伍,可以发挥不同的特长,并避免其偏弊,有时甚至
药量
的比例不同,在作用上也都可发生变化。为此,必须根据
疾病
的特点,矛盾的本质和主次关系,决定药物的配伍,正确掌握和利
用药
与药之间的不同特性及互相联系、互相制约的关系,把中药配伍列为辨证论治的重要一环,用对立统一的辩证法思想,理解总结药物的配伍规律。
【本文摘自《中国
中医药
报》2009年12月17日,由中
医书
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知识
与劳动,转载请保留版权声明。投稿邮箱:tg@linglanshuyuan.com】
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