《金瓶梅》里描绘的医生与中成药

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　　作者/王贞虎　⊙　编辑/张亚娟
　　导读：大家还记得《医古文》里学过的《本草纲目原序》的作者王世贞吗？据说这位明代著名大才子就是《金瓶梅》的作者兰陵笑笑生呢。如此想来《金瓶梅》里的中医药还确实值得一看。文学评论家郑振铎先生评《金瓶梅》说：“它是一部很伟大的写实小说，赤裸裸的毫无忌惮的表现着中国社会的病态，表现着世纪末的最荒唐的一个堕落的社会景象。”小编曾数次翻开此书都没有读的太远，不知道这篇文章会不会是一个契机呢？
　　
　　《金瓶梅》里描绘的医生与中成药
　　《金瓶梅》里描绘的医生
　　《金瓶梅》是我国古代的一部百科全书，其中涉及到的中医学颇令人生趣。虽然至今仍不知晓作者兰陵笑笑生的详细身份，但书中对中医，尤其是妇产科、本草方剂等是十分熟悉的，可看出他对中医理论有一定造诣，同时对今天研究明代的医疗状况也有一定价值。
　　我国古代社会就拥有较丰富的医药知识。在殷朝时代的甲骨文就曾对个别病症作有记载。春秋战国时有疾医（今内科医生），疡医（外科医生），兽医（今兽医）的分类，有扁鹊、华佗等名医。
　　公元443年刘宋王朝开创了医学教育机构，并有太医博士、太医助教等医官设置。
　　唐代宫廷医学校发展比较完善，一些州府也建立了地方性医学校。宋朝廷则设“太医局”培养高级医学人材，并在州县开办医学校，规定考试制度，逐级选拔。《元丰备对》记载：“宋神宗时太医局九科学生额三百人。”学生专业课程有《黄帝素问》《难经》《伤寒论》《诸病源候论》等，太医局的学生还要进行临床治疗，如为太学生和军队将士轮流看病，并写病历记录，做为评定成绩。
　　至明代中医学各科已有相当的成就和发展，拥有内科、外科、伤科（骨科）、儿科、妇产科、针灸科和五官科。
　　《金瓶梅》书中有具体姓名的医生出现17位，清和县的医生可以分为三类：经过正规学习，太医院出身的称太医，有蒋竹山、任后溪、何春泉等；江湖医生，未经正规学习但有一定的医术，如蔡老娘、何老人（何春泉之父）、刘橘斋等医术较高。胡太医、赵龙岗属于庸医之列；巫医，如施灼龟、钱痰火、刘理星、刘婆子等。
　　书中提到的治病学科有内科、外科、妇产科、儿科、针灸推拿按摩等，同今日中医学的诊治方法接近。巫医的迷信表现为诵经、跳神、烧纸及回背等方式。回背是中国神秘文化的组成部分。
　　第十二回潘金莲与琴童私通，西门庆知道后痛打潘金莲一顿，潘金莲请刘理星来回背，刻男女木人各一个，用艾塞心，针钉手，潘与西门庆的关系没几日便好得不得了。有钱的人家请名医、太医诊候，西门庆对江湖医生抱不相信的态度。
　　蔡老娘是清和县的接生婆，曾顺利地为李瓶儿、吴月娘接生。“收拾孩儿，咬去脐带，埋毕衣胞，熬了些定心汤，打发李瓶儿吃了，安顿孩儿停当。”可见她的接生技术是很高的。
　　蔡老娘的笔墨不多，一出场就有一段谐趣的自白：“我生老娘姓蔡、两只脚儿能快。身穿怪绿乔红，各样获髻歪戴……入门利市花红，生下就要管待，不拘贵宅娇娘，哪管皇亲国太。教他任意端详，被他褪衣百划。横生就要刀割，难产须将拳揣。不管脐带包衣，着忙用手撕坏。活时来洗三朝，死了走的偏快。因此主顾偏多，请的时常不在。”自白虽是玩笑，但可以看出民间接生婆的性格特点。这种谐谑说笑烘托出“西门庆生子喜加官”的热闹气氛，是作者的书中喜剧美、滑稽美、谐趣美的一个组成部分。
　　
　　赵龙岗是出名的庸医，入西门庆府上便道：“在下小子，家居东门外头条巷二郎庙三转桥四眼井住的，有名赵捣鬼便是。”又云每日攻习王叔和医著，读了《素问》《难经》《丹溪心法》众家医著后，有一段令读者发笑的表白：“我做太医姓赵，门前常有人叫。只会卖杖摇铃，那有真材实料。……半积阴功养身，古来医道通仙道。”赵龙岗给李瓶儿看病时与西门庆的大段对白更淋漓尽至地显露出他的无能。
　　笑笑生笔下的蒋竹山出身太医院，是李瓶儿的第三个丈夫。他敢于勾引挑逗西门庆的相好李瓶儿，有同西门庆争夺清和县生药行业的勇气，又有潘金莲评价的“谦恭礼体儿，见子人把头低下”。
　　后来尽管蒋竹山被西门庆等人赶走，但蒋竹山是作为一位心高志大、心地善良的医生出现在读者面前。在腐败黑暗的旧制度里，在西门庆、应伯爵之流横生的社会现实中，蒋竹山没有什么不光彩的地方。
　　书中第十七回“宇给哥劫倒杨提督，李瓶儿招赘蒋竹山”，第十九回“草里蛇逻打蒋竹山，李瓶儿情感西门庆”中详尽地描述了这些事情。
　　《金瓶梅》中的“中成药”
　　《金瓶梅》中的西门庆飞黄腾达的过程代表了中国旧社会里流氓、土豪劣绅发迹的过程。西门庆最早是在县门前开着个生药铺，就是今日的中草药房，第七十九回西门庆临死前嘱咐的话中提到生药铺的本钱达五千两银子，可见规模不小。遗憾的是书中对生药铺的描述一只字全无。
　　《金瓶梅》中医生为病人诊脉开方的成药有很多，其中的大多数我们仍在使用。
　　暖宫丸
　　第七十六回月娘受潘金莲的气，头疼脑胀，任医官为她诊脉，西门庆曰：“学生第三房下（孟玉楼）有些肚冷，望乞有暖宫丸药见赐来。”暖宫丸见《何子淮女科经验集》，温肾摄精，主治女子冲任不足，女子胞宫寒冷而不孕者。方中有紫石英、鹿角片、肉桂、熟地、艾叶等饮片。明代王肯堂《证治准绳》中也提到暖宫丸。另《妇人大全良方》中有白芷暖宫丸，《仁裔直接》中有艾附暖宫丸。
　　
　　梅苏丸
　　
　　第六十七回西门庆与应伯爵等吃衣梅，应伯爵觉得小吃与梅苏丸有相似之处。梅苏丸见于《奇效良方》中。组方为白梅肉、紫苏叶、乌梅肉、麦冬、百合等。用法每服一丸，不拘时含化。可以生津解渴，主治消渴烦躁隔热津少等症。另有冰霜梅苏丸，有生津解渴兼治寒热感冒，胸中满闷，头目眩晕等作用，组方是乌梅肉、紫苏叶、薄荷、葛根等。
　　
　　归脾汤
　　
　　第六十一回李瓶儿在重阳节上喝了些酒，使崩漏复发加重。任医官诊脉后云：“老夫人脉息，比前番甚加沉重些，七情感伤，肝肺火太盛，以致木旺土虚，血热妄行，犹山崩而不能节制。”开汤药归脾汤，趁热喝后血越流不止。可见李瓶儿的病情很重。归脾汤是古代很早就已使用的方剂。
　　
　　百补延龄丹
　　
　　第六十七回西门庆荒淫无度，身上酸胀，腰背疼痛，任太医认为是虚之太极。送给西门庆补药百补延龄丹，用人乳清晨饮用。金元时期，战争频繁，疾病流行。受社会当时的唯物主义思想和改革思想的影响，医术界出现了有名的“金元四家”的学术争鸣。
　　养阴派代表朱展亨的医著《丹溪先生心法》卷三“补损部”有“延龄丹”的记述：“主治脾肾不足，真气伤惫，肢节困倦，举动乏力，怠悄嗜卧，面无润泽，不思饮食……其功不可具述。”可见林真人进献给圣上，任后溪送给西门庆的百补延龄丹就是这种“延补丹”。
　　
　　此外还有广东的牛黄清心蜡丸、朱砂安神丸、滋阴降火汤等。书中提到了怀胎和生男孩的药方。
　　第四十回吴月娘请教王姑子怀胎的方法，王姑子云：“用着头生孩子的衣胞（胎盘），拿酒洗了烧成灰，伴着符药，拣壬子日，人不知鬼不觉，空心用黄酒吃了。算是日子不错，至一个月，就坐胎气……。”薛姑子云：“拣了壬子日，空心服，到晚夕与官人在人处，管情一度就成胎气。……缝个锦香囊，我赎道朱砂雄黄符儿安放在里面，带在身边，管情就是男胎，好不准验。”
　　这些偏方有很大的迷信成份。现代常用的中成药有调经种子汤，滋肾养阴汤，解郁平肝散，升阳燥湿汤等。
　　【本文摘自《中国中医药报》2014年3月17日，由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。投稿邮箱：tg@linglanshuyuan.com】
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