重用五味子的点滴经验

中医书友会

　　每天一期，陪伴中医人成长。这是中医最多的微信平台——中医书友会甲午年冬月十四第492期内容。新书友可点击上方蓝色小字快速关注。
　　作者/何天有　⊙ 编辑/王超　
　　

　　导读：编者本人此前对五味子的印象只停留在敛气生津上，却忘了五味子可是酸苦甘辛咸五味俱全，是可以“补养五脏”的！本文作者介绍了在不同疾病中重用五味子的临床经验，可谓“简单而粗暴”，临床可参。
　　
　　重用五味子的点滴经验

　　五味子不仅有收敛之功，我们体会重用（20~30克）时更有补养五脏之用。如生脉散中妙用五味，不仅敛肺生津而聚耗散之气以敛汗，而且有调养五脏、益气补虚之功，临证时不可忽视。
　　泌尿系感染以湿热下注证多见，对久治不愈反复发作病例，我们常在八正散基础上重用五味子和柴胡，用柴胡升发清气，疏通三焦，推陈致新；用五味益气补肾，兼有收敛，勿利太过，能减少复发加快愈程。
　　慢性肾炎和肾功能衰竭表现以肾阴亏为本，重用五味子合六味地黄汤加减治疗效果良好，五味子重用时其滋阴之力类似山萸、枸杞、熟地等药，且无滋腻之过，又对消除尿蛋白有一定作用。
　　外感咳嗽初起，医者畏五味收敛而少用。我们治外感寒邪之肺寒咳嗽，用五味子配辛温发散药，以辛散药温脾肺治咳，用五味子敛气归肾治咳，一开一阖，相反相成，并无留邪之弊，是外感咳嗽初起亦不禁用五味子，但必配辛散乃良。
　　若肺气不足累及宗气所致喘证，于大队补肺益气升提药中加入五味子，更能发挥补养五脏，益气补虚之力而起沉疴。
　　如我们曾重用五味子抢救一例肺心病合并心衰、呼衰患者，咳喘不能卧，吸多呼少，咯痰气怯，口唇青紫，心慌自汗，脉沉细而结。经用五味子30克，黑附片15克，白术15克，干姜15克，葶苈子10克，五加皮15克，桂枝15克，赤芍15克，丹参30克，人参10克，黄芪45克，炙甘草10克，十八剂，临床控制。随访一年未复发。
　　【本文摘自中医杂志1990年第4期，由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。投稿邮箱：tg@linglanshuyuan.com】
　　
　　点击阅读原文快速关注中医书友会

　　▼▼▼