活用中药：苍术名方配伍大集合

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　　作者/林朗晖　⊙ 编辑/王超　
　　

　　导读：本文作者谈了苍术在各名方中的应用以及与不同中药的配伍，可谓苍术名方配伍大集合。若一扫而过实在浪费，有心的同学可顺便复习一下方剂，说不定看完你也跟作者一样，会活用苍术了。
　　
　　活用苍术一得
　　

　　我喜用苍术，鉴于历代本草对苍术多有很高评价。如在名称上：抱朴子称苍术为“山精”李时珍称“仙术”，《和汉药考》称“天精”；在功用上：《本草经》说：“久服轻身延年”，唐慎微说：“必欲长生，常服山精”，张元素说能明目，李东垣说能治痿，朱丹溪说能解郁，李士材说能发汗，李时珍说能理痰湿，缪希雍说可祛湿痹，黄宫绣说可升清阳。

　　

　　一句话，苍术有芳香避秽，升阳散火，理郁开痰，助消化，清头目，健腰膝，疗佝偻，消胀满，止泻痢，开胸膈等作用。而苍术还有补肾强壮，治痿之效。最近有关资料报道，用苍术治疗结核病、糖尿病、夜肓症，大剂量应用还能降血压。
　　
　　苍术外祛风湿，内运脾胃，功效特著。经米泔(淘米水)浸制之后，不论上下表里，都可随证配用。
　　

　　我有这样的临床体会：
　　

　　四君子汤，白术改苍术补而有运；
　　四苓散，白术改苍术有渗有升；

　　藿香正气散，白术改苍术更能运胃解表；

　　逍遥散，白术改苍术解郁之力更强；

　　连理汤，陈修园主张白术改苍术，有补有消；

　　七味白术散，改用苍术能加强运中止泻；

　　补中益气汤，白术改苍术升提之力更强；

　　真人养脏汤，白术改苍术能升阳止泻；

　　傅青主完带汤，重用苍术能燥湿止带；

　　越鞠丸之解郁，苍术起枢运之功；

　　清震汤治头风，苍术主升阳散浊；

　　叶天士苍附导痰场，重用苍术治妇人肥胖；

　　外科正宗消风散，重用苍术除湿痒、托疮疡；

　　苍术白虎汤理湿热并重，东垣清暑益气汤，用苍术，考虑暑多挟湿；

　　东垣当归拈痛汤，用苍术袪湿，使络通痛止；

　　鸡鸣散加入苍术，更能胜湿疗脚气；

　　苍白术同用，卑监之虚能补，敦阜之士可平；

　　局方二妙散，疗疮疡诸痹，湿注带下，口腔溃疡有捷效。

　　

　　此外，苍术合生芪能祛风散湿，合枳壳能消积袪胀；
　　合枇杷叶降逆止呃；
　　合葛根则可上治头风，下止湿泻；
　　合赤小豆能消水肿；
　　合川楝子可止痛疗疝；
　　合神曲治暑湿泄泻（《局方》名“曲术丸”）；
　　合椒目治寒痛久痢（《保命集》名椒术丹〉；
　　合白芷治寒湿头痛（名苍芷散，还可外敷湿疹）；
　　合黄连可疗泛酸（名苍连汤）；
　　合荆芥则擅透湿于表；
　　合苦参能消小儿食积；
　　合木瓜可舒筋消肿；
　　合桑椹能乌须黑发（《保寿堂》名少阳丹）；
　　合芝麻可滋肾生精（《集效方》名苍芝丸）；
　　合熟地治血虚食少(《济生拔萃)>方）；
　　合地榆治脾虚下血（《保命集》方）。
　　

　　单味苍术治雀目（《圣惠方》)，九制苍术散治肥人痰湿（喻嘉言方）等。上面所述，既有古人经验，也有我的临证心得，经反复实践证明安全有效。
　　

　　还应该看到，以苍术为主药的复方，具有协调制约、互佐互使的意义，配伍得当可减低副作用，从而提高疗效。
　　

　　比如苍术与熟地一燥一润；
　　苍术与石膏一温一寒；
　　苍术与牛膝一升一降；
　　苍术与甘草一走一缓；
　　苍术与石英一浮一沉。
　　

　　可谓有天工之妙。
　　【本文摘自《南方医话》，由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。投稿邮箱：tg@linglanshuyuan.com】
　　
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