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失眠验方僵蚕二黄散
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失眠验方僵蚕二黄散
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发表于 2015/3/23 03:16:49
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中医书
友会第469期内容。新书友可点击上方蓝色小字快速关注。
作者/李宇航
⊙ 编辑/王超
⊙ 校对/麦子
导读:
本文作者参李东垣治
失眠
“不当于
五脏
中
用药
法治之,当从《藏气法时论》中升降浮沉补泻用药耳”的理论,吸取三张古方方义,制此6味小方,从气机升降入手,
消痰
顺气解郁,编者觉得是一个很好的办法,分享给大家~
失眠
验方
僵蚕
二黄散
失眠,祖国医学称之为
不寐
,其基本病理为阳不入阴,神不守舍。主要是机体内在的
气血
和
脏腑
功能失调所致。笔者通过近年的临床观察,认为失眠一证,亦与人体的气机紊乱、升降失常有密切关系。
参考历代医家有关气机升降的理论,吸取
天竺黄
散(《证治准绳》)、升降散(《寒温条辨》),
补脾
胃泻阴火升阳汤(《
脾胃论
》)等组方经验,自拟僵蚕二黄散,主要用于治疗失眠,经临床30余例验证,有效率达百分之九十以上。
方药组成:僵蚕10克,姜黄6克,天竺黄3克,
蝉衣
6克,
远志
10克,
合欢皮
15克。
方剂
功效:化痰解郁,
升清降浊
,调畅气血,安神宁心。
应用范围:
神经衰弱
、
神经官能症
、美尼尔氏症、
更年期综合症
等引起的各种顽固性失眠,以中医辨证痰气交阻、气
郁化火
为主证。
临床表现
为:失眠
多梦
,入睡困难,时时惊醒,醒后不易再眠,重者彻夜不寐,多伴有情志不遂,遇事善惊,
头晕
健忘
等。
加减运用:
若肝胆
火郁
,见口苦
目眩
,
心烦
易怒
,舌红
苔黄
,
脉弦数
者加
柴胡
5克,
黄芩
12克,
川楝子
6克,
栀子
12克,
龙胆草
10克。
若心肝火旺,肾阴不足,见
心悸
耳鸣
,腰痠
梦遗
,五心烦热,
口干
尿赤,舌红
脉数
者,加黄芩10克,
白芍
20克,
酸枣仁
30克,
夜交藤
30克。
若心
胆虚
怯,症见坐卧不安,神志不宁,触事易惊,
郁闷
太息者,加
竹茹
12克,
枳实
10克,
半夏
10克,云苓20克,
郁金
10克,
浮小麦
15克。
若阳明
燥结
,
大便
不通者,加生军10克,
杏仁
6克,
桔梗
3克。若胃中不和,
饮食停滞
,见食少
痞满
,
嗳气
吞酸者,加神曲12克,
莱菔子
15克,
陈皮
10克,
连翘
3克。
组方原理:历代医家论及失眠,不外虚实两大方面,治疗亦多以调节五脏功能为主。其法有:
清肝
泻火
,和胃化痰,滋肾降火,调补心脾,益气宁神等。然参考李东垣组方之法:“不当于五脏中用药法治之,当从《藏气法时论》中升降浮沉补泻用药耳。”(《
脾胃
论》)针对
气郁
化火、痰气交阻这一
病机
,笔者认为求治当以解郁化痰,调畅气机为法,郁散痰消,气机调和,则神安心宁。
本方中僵蚕,味咸、辛,性平,取其化痰散结之功。姜黄,苦、辛,性温,归肝
脾经
,辛散,苦泄,温通,取其内行气血之功。天竺黄,
甘寒
,
清热
豁痰,凉心定惊。二黄寒温并用,豁痰行气血,调畅升降之机。蝉衣,甘寒,归肺、
肝经
,取其寒性而除肝经郁火之用。远志,辛、苦,性温,辛升散阳,苦降泄阳,温通助气血运行,具安神定志,散郁化痰之功。此外远志可交通心肾。合欢皮具解郁安神和血之功。
方中寒温、甘苦辛咸并用,意在升
降气
机,
调和阴阳
,使神有所主,神安则寐。本方重点不在调治内赃,而在调畅气机,痰消则气行通畅,气畅则不郁,不郁则无以化火,无火则神无所扰,故神安则寐。
典型病例:患者王某,
女性
,47岁。初诊日期:1988年6月20日。主诉:失眠多梦二年余,近一月加重。伴有心烦意乱,五心烦热,头晕目眩,乏力健忘,
尿少
自汗
,腰痠腿软。既往有
慢性肾炎
史。检查:
舌暗
淡、尖微红、苔白根部微腻,
脉细滑
数
尺弱
,
尿常规
(一)。
处方:僵蚕10克,姜黄6克,天竺黄3克,蝉衣6克,合欢皮、花各10克,远志10克,
酸枣
仁20克,夜交藤15克,龙胆草6克,栀子6克,柴胡10克,黄芩12克,
甘草
3克。三剂。1988年6月23日复诊,
睡眠
转佳,余症缓解,继服上方七剂而愈。
【本文摘自中医杂志1989第8期,由中
医书
友会(微信号zhongyishuyou)编校发表,尊重
知识
与劳动,转载请保留版权声明。投稿邮箱:tg@linglanshuyuan.com】
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