岳美中谈龙骨牡蛎的配伍

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　　作者/岳美中 ⊙ 编辑/王超

　　

　　导读：岳美中是中国近现代著名的中医学家，他从8岁起，靠父母东挪西借的钱读了8年私塾，学习刻苦，五经四书皆能背诵。本文是岳老谈龙骨、牡蛎这一药对的应用，难读，但是字字皆有深意，想起岳老在《无恒难以做医生》那篇文章里“读书宁涩勿滑”的教诲，此文推荐收藏。
　　
　　谈谈龙骨牡蛎的配伍
　　
　　龙骨牡蛎，能摄纳飞越之阳气，能戢敛簸摇之阴气，较赭石，铁落等镇坠之品为优。
　　
　　龙骨牡蛎黄连同治烦躁，但部位各有所主，黄连主膻中，龙骨主脐下，牡蛎主胸腹。
　　
　　龙骨牡蛎连用之症，除烦躁外，更治惊狂、烦惊。
　　惊证不必山崩于前或见闻骇骤，太阳伤寒加温针可生惊，少阳吐下也可发悸而惊，《素问·举痛论》所谓：“心无所依，神无所归，虑无所定”，即可谓之惊。”
　　惊悸是阳不守舍，或亡阳，应有区别。
　　发汗而致者，先动其阴，后动其阳，阳动而阴逆，故应止阴之逆而安阳气。
　　闪惊而致者，先动其阳，而后曳动其阴，阳动而阴不逆，可安其阳而归阴。
　　“脉浮更遭火迫”和“发汗多或重发汗”不同，在治疗上，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤和四逆辈当然不能同日而语。
　　仲景桂枝加龙骨牡蛎汤证称：“脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交”。芤动者，阳之越，微紧者，阴之结，因阳不归阴，故阴气为结，阴愈结，阳愈不归，与惊证之无所定、无所归无不同。风引汤之除热瘫痫，也因邪郁生惊，因惊而甚。
　　龙骨牡蛎有调和、推挽、摄发敛阴阳的作用，所以均可与桂枝汤、柴胡汤、承气汤合用，摄阳以归土，据阴以召阳，起联接相应的作用，其所以治内伤、治外感均可有效之故。
　　龙骨牡蛎同用，也是治痰之神品，若只认为二药性涩收敛，还很不全面，因为治痰作用主要在其有引逆上之火及泛滥之水(随火上升作痰）归宅的妙用。
　　
　　牡蛎杜仲：和服能止盗汗。加麻黄根更好。
　　牡蛎玄参：经验方—治瘰疬，用牡蛎120克（须用木炭灰炒通赤，湿地上放经宿，方用），玄参90克，为末、糊丸，如梧桐子大。酒服三、五十丸，食后服。药尽，有除根者。
　　
　　牡蛎甘草：治瘰疬，用牡蛎和甘草末，茶调9克，甚效。
　　
　　牡蛎鳖甲：牡蛎配鳖甲，消胁积。
　　牡蛎瓜蒌根：牡蛎合天花粉，消瘿瘤。《金匮》瓜蒌牡蛎散，治百合病变渴。尤怡曰：“病变成渴，……热盛而津伤也。栝蒌根苦寒，生津止渴，牡蛎咸寒，引热下行，不使上烁也”。
　　
　　龙骨韭菜子：龙骨得韭菜子，治睡即泄精。
　　
　　龙骨桑螵蛸：龙骨配桑螵蛸，治遗尿。
　　
　　以上龙骨牡蛎的配伍，可供临床参考。
　　【本文摘自《岳美中论医集》，由中国中医药出版社授权中医书友会(微信号zhongyishuyou)发表，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。】
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